关键词： 心脏骤停后综合征   ICU   常规治疗   优化治疗   心肺复苏   脑复苏  

摘要： 分析对于心脏骤停后综合征患者采用ICU常规治疗或ICU优化治疗在促进其心肺和脑复苏中的临床价值。方法:对照组患者采用ICU常规治疗,同期观察组则采用ICU优化治疗。结果:治疗后第1d、第3d以及第7d患者的意识恢复率观察组均较对照组更高P<0.05;神经功能恢复优良率观察组为91.89%,对照组为75.68%,P<0.05;并发症率观察组为8.11%,对照组为24.32%,P<0.05;治疗后心脏指数和全心舒张末期容积指数观察组均较对照组更高P<0.05。结论:对于心脏骤停后综合征患者在治疗中采用ICU优化治疗能够有效促进患者心肺和脑复苏,且有利于改善其预后并降低并发症率。

关键词： 心脏性猝死   心脏骤停复苏   健康与疾病   公共卫生问题   生存率   心血管   年发生率  

摘要： 心脏骤停(CA)为世界突出的公共卫生问题,我国由心脏骤停导致的猝死人数高居世界之首。2021中国心血管健康与疾病报告显示,我国心脏性猝死年发生率为41.8/10万,估算每年发生心脏性猝死的总人数为54.4万人,相当于每天约有1500人因心脏性猝死离世。我国CA生存率远低于发达国家水平,美国每年有40多万例CA患者,生存率约为12%~15%,而我国院前CA的生存率不到1%。

关键词： 心肺复苏   美国心脏协会   基础生命支持   中国医务人员   培训  

摘要： 我国要建立独立、完整、科学的心肺复苏教育培训体系。本文对2011年以来采用美国心脏协会基础生命支持课程进行心肺复苏培训的经验进行了分析和总结。提出该课程值得借鉴的优点,包括严格的教师培训和准入机制、标准化视频和视练同步的教学方式、小班授课模式、团队合作的培训内容和单项否决的技能考核。同时也指出该课程存在的一些问题,主要包括缺少心脏骤停监测和预防的教育、缺少心脏骤停时心电波形识别的培训、仅涉及自动体外除颤器的使用、特殊人群的心肺复苏培训缺乏针对性。因此,美国心脏协会基础生命支持课程可能并不适合直接"移植"用于中国医务人员的培训。未来需要更多的探索和研究以建立符合中国特色的心肺复苏培训课程体系。

关键词： 高钾血症   慢性肾脏病   肾性高血压   心脏停搏  

摘要： 病史摘要 患者，男性，45岁，主诉"腹泻5 d，反复心脏停搏1 h"于2020年11月23日入院。既往病史：慢性肾脏病5年余，高血压5年余，服用氨氯地平，平素血压（120~130）/（80~95）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。 症状体征 患者5 d前无明显诱因出现反复腹泻，伴乏力加重。在急诊就诊时常规查心电图提示高耸T波，完成急诊电解质检查，期间患者突发意识丧失、呼之不应，瞳孔散大，呼吸停止，且颈动脉无法触及。考虑心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏治疗。 诊断方法 根据急诊抢救经过及既往病史，结合体格检查、实验室检查及重症超声检查诊断。 治疗方法 给予高质量心肺复苏术，经口气管插管呼吸机辅助通气，立即行短时高效血液透析治疗，后续行维持性血液透析治疗。 临床转归 患者经相应治疗后症状得到明显改善，5 d后康复出院，转规律血液透析治疗，定期复查血生化，监测血钾，避免剧烈运动，出院后2周复诊，无后遗症。 适合阅读人群 心内科；急诊科；肾内科；重症医学科

关键词： 抢救   心脏停搏   心肺复苏术   急救   自主心跳   成功率  

摘要： 目的 探讨心脏停搏患者院前急救中,规范运用心肺复苏术的抢救效果.方法 选择60例心脏停搏患者为研究对象,抽签分为2组,各30例.对照组实施常规心肺复苏术;观察组实施规范运用心肺复苏术.结果 两组自主心跳恢复时间、入院前急救反应时间、急救成功率相比,观察组均优于对照组(P<0.05).结论 给予心脏停搏患者院前急救规范运用心肺复苏术,有效缩短急救时间,提高急救成功率,值得推广.

关键词： 儿童   体外膜氧合   先天性心脏病   体外心肺复苏术   体外循环  

摘要： 目的通过单中心研究回顾先天性心脏病患儿术后在ICU内接受体外膜氧合(ECMO)辅助的相关资料,探讨心肺复苏(CPR)对ECMO使用及预后的影响。方法回顾性分析了上海儿童医学中心2017年1月至2019年12月期间58例患儿在先天性心脏病纠治术后于ICU接受ECMO治疗的病例资料。根据患儿是否接受CPR,将患儿分为体外心肺复苏(ECPR)组(n=26)与非心肺复苏(NCPR)组(n=32)。分析两组患儿的预后及并发症等区别。结果在ICU内安装ECMO的58例患儿中,成功撤离ECMO为40例(68.97%),出院为31例(53.45%)。行ECPR的26例(44.83%)患儿中,成功撤离ECMO的患儿有14例(53.85%),出院10例(38.46%);NCPR组32例(55.17%)患儿中,撤离ECMO的患儿为26例(81.25%),出院患儿21例(65.63%),两组间的脱机率(P=0.025)与存活率(P=0.039)具有显著差异。ECPR组安装前乳酸值、ECMO中肾衰及消化道出血发生率都显著高于NCPR组(P值分别为0.001,0.030,0.039)。结论先天性心脏病患儿术后行ECPR的患儿脱机率与存活率都低于NCPR患儿,且肾功能衰竭及胃肠道出血等并发症发生率高。

关键词： 心脏骤停   急救   心肺复苏  

摘要： 本次实验将探究对心脏骤停患者实施心肺复苏急救措施与护理的效果。方法:本次实验选取了本院2019年5月-2021年1月的50例心脏骤停患者作为研究对象,采取胸外心脏按压、加压给予氧气、药物给予、心除颤等心肺复苏方式进行急救,并分析上述方式取得的效果。结果:50例心脏骤停患者经过上述急救方式后,成功抢救的有30例、失败20例,总成功率达到60.00%。其中,1-5min急救成功占比最高,>10min急救成功率最低。结论:患者出现心脏骤停以后的死亡率是比较高的,采取相关的心肺复苏急救措施可以对心脏骤停患者的抢救具有非常好的效果,但是在抢救时,要注意对于最佳时机的选择,在4-6min内实施急救是最为有效的选择。同时,在对患者实施心肺复苏急救后进行护理干预可以有效降低患者并发症的发生、提高患者的治疗依从性,提高患者急救后的存活率,值得在临床进行推广。

关键词： 心肺复苏   心脏骤停   急救   护理  

摘要： 目的探讨心脏骤停患者心肺复苏的护理与急救措施。方法采用便利抽样方法,将2019年1月-2020年3月天津市第四中心医院接诊的心脏骤停92例患者,随机分为对照组和观察组各46例。对照组接受常规心肺复苏急救措施,观察组接受急救治疗和规范化心肺复苏护理措施。比较两组急救反应时间、自主心跳恢复时间、急救成功率。结果观察组患者自主恢复心跳时间和急救反应时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组急救成功率为100.0%明显高于对照组的84.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者发生心脏骤停症状时及时开展心肺复苏能帮助其心跳恢复自主功能运动,规范化护理可以提高心肺复苏急救成功率,值得临床推广应用。

关键词： 血液量   徒手心肺复苏术   心脏  

摘要： 15奎恩谈营养:对心脏有益你的心脏大约只有你的拳头那么大。然而每天心脏输出的血液量却可以填满一个2000加仑的水箱。目的何在?为了让源源不断的氧气和富含营养的血液流经6万英里的血管,为体内每个细胞和组织提供营养。不幸的是,除非出了问题,否则我们很少给这个对生命如此重要的神奇器官应有的关注。

关键词： 心肺复苏   急诊护理   心脏骤停   自动心肺复苏仪  

摘要： 目的:探究急诊护理流程优化联合自动心肺复苏仪在抢救心脏骤停患者中的应用价值。方法:对我院急诊护理流程进行优化,根据流程优化时间将我院接诊的心脏骤停患者分为对照组(2018年2月-2019年3月,47例)和观察组(2019年4月-2020年5月,51例)。比较两组患者的心肺复苏效果,复苏前后的生命体征和不良反应发生情况。结果:观察组的自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,心肺复苏成功率高于对照组(P<0.05);心肺复苏后,观察组的氧分压(PO2)和血氧饱和度(SaO2)水平高于对照组,二氧化碳分压(PCO2)、血清天冬氨酸转氨酶线粒体同工酶(m-AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平均低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者均出现一定不良反应,观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:急诊护理流程优化联合自动心肺复苏仪在抢救心脏骤停患者方面效果确切,能有效改善患者的动脉血气水平和心功能,提高心肺复苏成功率,且不良反应发生风险较低。