关键词： 模拟   心跳骤停   心肺复苏   复苏   通信   组员资源管理  

摘要： 目的确定心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)指导者对模拟儿科心脏骤停期间按压停顿频率和持续时间的影响。设计本研究为一项前瞻性多中心研究视频数据的二次分析。共计40个历时18min的模拟儿科心脏骤停场景(20个无指导者团队和20个有指导者团队)。由3名临床专家进行审查,以记录每次胸外按压暂停前后发生的事件。场所加拿大和美国的4家儿科学术医疗中心。对象200名医疗服务提供者组成每组5人的跨专业复苏团队,其中包括1名CPR指导者或1名不具备CRP指导资格的临床医疗工作者。干预措施团队随机包括1名CPR指导者或额外1名不具备CRP指导资格的临床医疗工作者。测量方法与主要结果根据结果变量的分布和类型来记录每次胸部按压中断的频率、持续时间和相关因素,采用t检验、Wilcoxon秩和检验或卡方检验进行组间比较。采用混合效应线性模型探讨CPR指导对按压暂停持续时间的影响,并考虑到团队内暂停持续时间的多重测量。共确定655次暂停(非指导组n=304,指导组n=351)。与非指导组相比,接受心肺复苏指导组的总平均暂停时间(98.6比120.85 s,P=0.04)和插管暂停时间(中位4.0比15.5 s,P=0.002)降低,平均暂停频率(17.6比15.2 s,P=0.33)接近。有心肺复苏指导者的团队更有可能用语言表达暂停需求(86.5%比73.7%,P<0.001),以及协调按压者更换,心律检查和脉搏检查(31.7%比23.2%,P=0.05)。校正暂停数量及暂停期间执行任务类型后,有CPR指导者的团队按压暂停时间较短。结论与没有CPR指导者的团队相比,纳入训练有素的CPR指导者可优化暂停前语言指示,缩短暂停时间,缩短插管期间暂停时间,并更好的协调胸外按压暂停期间的关键任务。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   院前急救   气管插管   球囊辅助  

摘要： 分析心脏骤停患者在院前急救实施心肺复苏时,球囊辅助和气管插管的治疗效果。方法:选60例患者,分A、B组,实施气管插管、球囊辅助。记录效果。结果:对比血氧饱和度、急救成功率,两组有差异,但无统计学意义,P>0.05。对比建立通气所需时间,B组更短,P<0.05。结论:心脏骤停患者在院前急救实施心肺复苏时,球囊辅助与气管插管均可改善血氧饱和度,有效提高复苏成功率。但相比,球囊辅助能减少建立通气辅助时间,可优先选择。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   危重症专职护理小组   转归  

摘要： 目的:探讨危重症专职护理小组在心脏骤停心肺复苏成功后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年10月-2020年10月我院收治的84例心脏骤停行心肺复苏的患者临床资料,将2019年10月-2020年3月采用常规护理的42例临床资料纳入对照组,将2020年4月-2020年10月采用危重症专职护理小组干预的42例临床资料纳入观察组。比较两组护理前、护理24h后的昏迷情况[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、住院期间临床转归情况与心肺复苏成功后24h内自主微循环恢复情况。结果:观察组护理24h后的GCS评分高于对照组,住院期间转归率优于对照组,心肺复苏成功后24h内的自主微循环恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:构建危重症专职护理小组可减轻心脏骤停心肺复苏成功后患者的昏迷程度,提高临床转归率与自主微循环恢复率,值得临床运用。

关键词： 心脏骤停(CA)   心肺复苏(CPR)   脑葡萄糖代谢   18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(^(18)F-FDG)   正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描(PET-CT)  

摘要： 心脏骤停(CA)是指各种原因引起的心脏泵血功能突然停止,并伴有自主呼吸停止和意识消失的一种常见临床急症,是导致死亡的重要原因;CA/心肺复苏(CPR)后存活的患者可出现不同程度的神经功能缺损,从轻微的认知功能障碍到持续性植物状态甚至脑死亡。由CA/CPR导致的脑损伤病理生理机制尚不完全清楚。正电子发射计算机断层显像(PET)可用于脑功能损伤的检测,主要应用于脑代谢显像、脑灌注、脑血流显像及脑受体显像等,其中以代谢显像应用最为广泛。18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖[简称:^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose),^(18)F-FDG]是一种脱氧葡萄糖类似物,属于葡萄糖代谢显像剂,是目前PET-CT显像中应用最广泛的非特异性正电子放射性药物;^(18)F-FDG PET-CT对CA/CPR后脑内葡萄糖代谢及脑损伤程度可以进行较为客观的评价,本文对此进行综述。

关键词： 急诊护理干预   心脏骤停   心肺复苏   康复  

摘要： 本次研究主题是给予心脏骤停患者心肺复苏后急诊护理干预,然后观察该护理对于患者康复情况和不良反应是否产生影响。方法:研究疾病类型是心脏骤停患者,70例,选择时间是本院2019年6月-2020年5月期间收治,随机分为对照组和观察组,组内均有35例。其中常规护理用于常规组,常规护理+急诊护理干预用于观察组,比较两组心肺复苏后康复情况、发生不良反应情况。 结果:观察组护理后心率、平均动脉压指标都要高于对照组(P<0.05); 观察组不良反应发生率是2.86%,对照组是17.14%,显然观察组更低(P<0.05)。结论:急诊护理干预用于心脏骤停患者心肺复苏后能帮助其快速康复,使不良反应情况发生率降低。

关键词： 心肺复苏仪   徒手标准心脏按压   心肺复苏成功率  

摘要： 目的探讨心肺复苏仪与徒手标准心脏按压对心肺复苏成功率的影响。方法选取2019年1月~2020年12月佛山市南海区人民医院急诊科77例心脏骤停患者,2019年入院的35例患者作为对照组,2020年入院的42例患者作为试验组。对照组实施徒手标准心脏按压方式,试验组采用心肺复苏仪进行复苏。比较两组心肺复苏成功率、生命体征指标、心肌损伤标志物水平。结果对照组复苏成功22例、失败13例,试验组成功35例、失败7例,试验组成功率83.33%高于对照组62.86%(P<0.05)。复苏后1 h两组收缩压、血氧饱和度显著上升(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。复苏后1 h两组血乳酸、hs-cTnT、NT-proBNP水平均显著下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论心肺复苏仪相对于徒手标准心脏按压能显著提高心肺复苏成功率,稳定患者生命体征,减轻心肌损伤,对挽救患者生命具有重要意义。

关键词： 球囊通气辅助呼吸   气管插管通气   呼吸心跳骤停   院前急救  

摘要： 目的针对呼吸心跳骤停的抢救方法,对比分析利用球囊与气管插管辅助呼吸的应用效果。方法将2019年7月至2020年1月期间,北京急救中心接诊的患者共80例,按抢救过程中采用的不同的人工通气方式分成两组进行回顾性分析,分别为实施气管插管通气抢救组和实施球囊通气抢救组,每组各40名患者,对两组患者接受抢救期间所设立的人工通气时长、心脏复苏成功概率、患者平均动脉血压、血氧饱和度、不良反应发生率进行对比研究。结果实施球囊通气抢救组患者抢救期间设立人工通气时长,较实施气管插管通气抢救组更短(P<0.05);两组患者平均动脉血压、血氧饱和度、心脏复苏成功率和心脏骤停死亡率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但两组患者平均动脉血压、血氧饱和度均优于抢救前(P<0.05)。气管插管组的不良反应发生率与球囊组无明显差异(P>0.05)。结论球囊通气辅助呼吸实施更为便捷、快速,但是其不良反应发生率较高,为此,为了提升抢救工作效率,可优先选择球囊辅助呼吸,为患者抢救赢得时间,保障患者生命。

关键词： 通气方式   急诊   心肺复苏   血气指标  

摘要： 目的:比较常规的气管插管通气、喉罩+气管插管通气、面罩气囊口咽通气管+气管插管通气在对心脏骤停患者进行急诊心肺复苏治疗中的应用效果。方法:选择2018年1月至2020年12月在成都市第三人民医院接受急诊心肺复苏治疗的96例心脏骤停患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为A组(32例)、B组(32例)和C组(32例)。对A组患者进行常规的气管插管通气,对B组患者进行喉罩+气管插管通气,对C组患者进行面罩气囊口咽通气管+气管插管通气。然后比较三组患者气道开放的时间、呼吸恢复正常的时间、心搏恢复正常的时间、意识恢复正常的时间和血气指标的变化情况。结果:治疗后,B组患者与C组患者气道开放的时间、呼吸恢复正常的时间、心搏恢复正常的时间、意识恢复正常的时间相比,P>0.05;相较于A组患者,B组患者和C组患者气道开放的时间、呼吸恢复正常的时间、心搏恢复正常的时间、意识恢复正常的时间均更短,P<0.05。治疗前,三组患者血pH、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))相比,P>0.05。治疗后,B组患者与C组患者的血pH、PaO_(2)、PaCO_(2)相比,P>0.05;相较于A组患者,B组患者和C组患者的血pH、PaCO_(2)均更低,其PaO_(2)更高,P<0.05。结论:相较于常规的气管插管通气,喉罩+气管插管通气、面罩气囊口咽通气管+气管插管通气在对心脏骤停患者进行急诊心肺复苏治疗中的应用效果更好。

关键词： 急诊治疗   心肺复苏   治疗效果   气管插管   球囊辅助呼吸  

摘要： 研究分析关于心脏骤停心肺复苏住院前急救中气管插管和球囊辅助呼吸的治疗效果比较。方法:本次的研究项目选择在我院院前接受心脏骤停治疗的患者作为研究对象,为论证此次研究项目的真实有效,对参与的研究患者进行分组,将其分成两组,分组形式是按照患者住院的先后顺序进行的,并采取不同的急救措施,实验组进行球囊辅助呼吸治疗,对照组采取气管插管辅助呼吸的治疗措施。对比分析,两组患者复苏后的10分钟的血氧饱和度、成功率以及通气时间。结果。通过相关数据分析显示,实验组采取的球囊辅助呼吸治疗的复苏后10分钟血氧饱和度、通气成功率以及通气时间均比对照组的优越。结论:通过两种急救治疗的方式比较发现,球囊辅助呼吸疗法在一定程度上能够将复苏成功率提高、缩短通气所需的时间,符合现代临床医学的治疗,值得临床医学推广使用。

关键词： 心脏骤停   院前急救   心肺复苏   保护因素   预后  

摘要： 目的分析影响心脏骤停患者院前心肺复苏抢救效果的相关因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月郑州市第三人民医院419例行院前心肺复苏抢救的心脏骤停患者的临床资料,根据心肺复苏成功与否分为成功组与失败组,比较两组性别、年龄、病因等相关资料差异,使用Logistics回归分析评估影响心脏骤停患者院前心肺复苏抢救成功的保护因素,并记录心肺复苏抢救成功者的预后情况。结果 419例行院前心肺复苏抢救的心脏骤停患者心肺复苏成功51例(12.17%,51/419),纳入成功组;心肺复苏失败368例(87.83%,368/419),纳入失败组;两组性别、发病场所、通气方式、电除颤次数比较,差异均未见统计学意义(P> 0.05),成功组年龄、复苏前心脏骤停时间、电除颤开始时间均低于失败组(P <0.05),非心脑血管疾病占比、群众性心肺复苏率高于失败组(P <0.05)。经ROC曲线分析,发现复苏前心脏骤停时间、电除颤开始时间对心肺复苏抢救成功具有鉴别价值(AUC=0.875、0.811,P <0.05),其临界值分别为6.92 min、10.49 min;经Logistics回归分析,发现年龄<65岁、非心脑血管疾病、群众性心肺复苏、复苏前心脏骤停时间<6.92 min、电除颤开始时间<10.49 min均为影响心脏骤停患者院前心肺复苏抢救成功的独立保护因素(OR=1.889、2.656、2.250、2.143、2.119,P <0.05)。51例心肺复苏成功者最终存活(出院) 6例(11.76%,6/51)。结论年龄、病因、心肺复苏开始时间及电除颤开始时间均为影响心脏骤停患者院前心肺复苏抢救成功与否的关键因素,临床应予以重视。