关键词： 心肺复苏   心脏骤停   气管插管   球囊辅助呼吸   院前急救  

摘要： 目的:探讨对于心脏骤停患者在院前急救的心肺复苏中采取气管插管或球囊辅助呼吸的实际价值.方法:对照组采取气管插管进行人工辅助通气,同期观察组采用球囊辅助呼吸人工通气.结果:观察组建立通气时间短于对照组,复苏5分钟时血氧饱和度高于对照组P<0.05;观察组的复苏成功率为23.33％,对照组为20.00％,P>0.05.结论:在对心脏骤停患者进行心肺复苏院前急救中应用气管插管或者球囊辅助呼吸均可取得满意的人工辅助通气效果,然而球囊辅助呼吸的建立通气时间明显缩短,其应用价值更高.

关键词： 急诊护理干预   心脏骤停患者   心肺复苏  

摘要： 目的:分析急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的应用效果.方法:选取2018年5月至2019年5月在我院心肺复苏成功后的心脏骤停患者58例,将其平均分为两组,每组患者人数为29例.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用急诊护理干预,对比两组患者的护理有效率和不良反应发生率.结果:观察组患者的护理有效率和不良反应发生率分别为(93.10％)和(6.89％),而对照组患者的相关数据为(65.52％)和(24.14％),两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用急诊护理干预,使患者的护理有效率出现了大幅度的提升,并令患者不良反应的发生率显著下降,极大程度改善了心脏骤停患者心肺复苏后的康复效果.

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   急诊护理干预   康复效果   不良反应  

摘要： 目的:研究分析心脏骤停患者心肺复苏后实施急诊护理干预的康复效果。方法:研究对象选取我院接受心肺复苏的心脏骤停患者90例,研究时段选定范围2020年1月～2021年3月,依据随机原则分组,每组45例。应用常规护理的患者为对照组,应用急诊护理干预的患者为观察组,以两组患者康复效果、平均动脉压、心率、不良反应为观察指标,并统计对比观察结果。结果:针对康复效果,观察组显著优于对照组(P<0.05)。针对平均动脉压、心率,两组护理前比较差异不显著(P>0.05);护理后,观察组均显著高于对照组(P<0.05)。针对不良反应,观察组发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在心脏骤停患者心肺复苏后,通过急诊护理干预的实施,不仅可以提高患者康复效果,还可以改善患者平均动脉压与心率,降低不良反应发生率,值得临床推荐应用。

关键词： 心肺复苏   亚低温   凋亡   内质网应激   自噬  

摘要： 背景:心脏骤停(Cardiac arrest,CA)一直是困扰人类的难题,尽管现代心脏复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)不断的更新与提高,但复苏后心肌功能障碍仍是CPR后出院存活率低的主要原因之一。复苏后心肌功能障碍的发病机制目前仍有争议,而动物CA模型实验表明内质网应激介导的细胞凋亡可能是复苏后心肌损伤的主要病理机制之一。内质网应激往往伴随着自噬,自噬在缺血再灌注损伤中的作用目前存在争议。普遍认为缺血诱导的自噬在缺血再灌注早期被认为是有益的,在再灌注期过度诱导则是有害的,而一些研究提出再灌注期自噬增加不是由于过度诱导,而是由于自噬体清除受损。亚低温治疗被证实可以提高CA-CPR后的存活率并降低神经功能障碍风险,但亚低温是否在心肺复苏后对心脏功能有保护作用及其机制目前仍不清楚。目的:明确亚低温对心肺复苏后心脏功能的保护作用,亚低温对复苏后心肌细胞凋亡、内质网应激及自噬通量的影响,自噬通量和内质网应激及其相互关系在亚低温保护心肺复苏后心脏功能中的机制,以及可能涉及的信号通路,为亚低温改善复苏后心肌功能障碍的防治提供新靶点、新思路。方法:将56头猪随机分为7组:Sham组(假手术组)、常温组、亚低温组、自噬抑制剂氯喹(CQ)+常温组、亚低温+CQ组、常温+内质网应激诱导剂衣霉素(TN)组和亚低温+TN组。建立猪8分钟室颤的CA模型,在动物恢复自主循环(Restoration of spontaneous circulation,ROSC)后,亚低温组动物立即接受亚低温治疗,目标温度为33℃,并维持12 h后复温。监测所有动物ROSC后0 h、0.5 h、6 h、12 h、及24 h的血流动力学指标,检测ROSC后0 h、0.5 h、6h、12 h及24 h的心肌标志物c Tn I水平,通过心脏超声多普勒仪检测在ROSC后0 h、0.5 h、6h、24 h心脏左室射血分数,所有动物在ROSC后24h处死留取心肌组织,通过透射电镜观察各组心肌组织病理学变化,通过TUNEL法检测心肌细胞凋亡、通过Western blotting检测凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax及Bcl-2的蛋白表达水平,内质网应激指标GRP78、CHOP和Caspase-12的蛋白表达水平,自噬相关指标LC3-II、p62及LAMP2的蛋白表达水平及调控信号通路中磷酸化AMPK、磷酸化S6的蛋白表达水平。结果:1.各组猪均成功复苏,无死亡。ROSC 24 h亚低温组存活7头,生存率87.5%,常温组存活6头,存活率75%,亚低温组生存率提高12.5%,但是没有达到统计学意义(P=0.60)。2.亚低温组与常温组相比,血流动力学指标在复温后明显改善,肌钙蛋白I水平在ROSC后12h明显降低,心脏射血分数明显提高,ROSC后24 h心肌组织超微结构的形态学变化明显改善。***后24 h亚低温组与常温组相比心肌细胞凋亡比例明显降低,而促凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax蛋白水平明显降低,抗凋亡蛋白Bcl-2的蛋白表达水平上调。***后24 h亚低温组与常温组相比内质网应激指标GRP78、CHOP和Caspase-12的蛋白表达水平均降低,同时细胞凋亡比例升高,Caspase-3、Bax蛋白水平明显降低,Bcl-2的蛋白表达水平上调。亚低温+TN组较亚低温组GRP78、CHOP和Caspase-12的蛋白表达水平均上调,细胞凋亡比例升高,Caspase-3、Bax蛋白水平明显降低,Bcl-2的蛋白表达水平上调。***后24h亚低温组与常温组相比LC3-II、p62蛋白表达水平明显降低,LAMP2的蛋白表达水平则上调,同时细胞凋亡比例降低,Caspase-3、Bax蛋白水平明显降低,Bcl-2的蛋白表达水平上调。亚低温+CQ组与亚低温组相比,LC3-II、p62蛋白表达水平明显升高,同时细胞凋亡比例升高,Caspase-3、Bax蛋白水平明显降低,Bcl-2的蛋白表达水平上调。***后24h亚低温+CQ组与亚低温组相比,内质网应激指标GRP78、CHOP和Caspase-12的蛋白表达水平均明显升高,亚低温+TN组、常温+TN组分别与亚低温组、常温组相比,LC3-II蛋白水平明显增加。***后24 h亚低温组与常温组相比,p-AMPK/AMPK明显上调,p-S6/S6明显下调。结论:1.亚低温可抑制心肺复苏后心肌细胞凋亡,减轻心肌损伤,改善复苏后心肌功能障碍。2.亚低温可抑制心肺复苏后内质网应激介导的心肌细胞凋亡发挥心脏保护作用。3.心肺复苏后自噬通量受损,自噬体清除功能下降,亚低温可通过修复受损自噬通量抑制心肌凋亡,发挥心脏保护作用。4.心肺复苏后内质网应激可诱导自噬,但不损伤自噬通量。自噬对内

关键词： 心脏骤停   心脏复苏   冠心病   重症监护室护理   应用效果  

摘要： 目的 分析对心脏骤停患者在进行心脏复苏过程中应用冠心病重症监护室(CCU)护理干预的临床应用效果.方法 选取2019年12月～2020年12月在本院治疗的82例心脏骤停患者进行回顾性分析,根据护理干预方式的不同将其分为研究组与对照组,每组41例,其中研究组患者采用冠心病重症监护室(CCU)护理干预,对照组患者采用常规护理干预,将两组患者经过护理后的的护理满意度以及并发症(胸闷、抽搐、房颤)发生率进行对比.结果 经过护理后,研究组患者的护理满意度为90.24％,对照组患者的护理满意度为60.98％,两组患者差异显著(P<0.05);另外研究组患者的并发症发生率为12.20％,明显低于对照组患者的29.27％(P<0.05).结论 对心脏骤停患者在进行心脏复苏过程中应用冠心病重症监护室(CCU)护理干预能够大幅度提升患者的护理满意度,明显提升治疗效果,同时降低患者并发症的发生率,效果显著.

关键词： ICU   心脏骤停   心肺复苏   影响因素  

摘要： 目的:探讨ICU心脏骤停患者心肺复苏的相应影响因素,旨在提高心肺复苏成功率,保证患者生命安全.方法:选取ICU收治的90例心脏骤停患者为研究对象,对患者均进行心肺复苏,根据复苏成功与否进行分组,采取单因素与多因素Logistic回归分析影响心肺幅度的因素.结果:单因素与多因素分析结果显示,心脏骤停后在3min内抢救、肾上腺素大剂量及使用机械通气是影响心肺幅度成功的独立影响因素.结论:心脏骤停患者心肺复苏的影响因素诸多,因此今后的临床治疗中需密切观察影响因素,提高救治效果.

关键词： 护理配合   急诊心脏复苏术   心脏骤停   抢救效果  

摘要： (目的)分析护理配合在急诊心脏复苏术对心脏骤停患者抢救中的效果.(方法)研究对象:我院收治心脏骤停患者,92例.研究时间:2019年4月至2020年4月.研究方式:随机分组对照实验,对照组患者实施常规的护理干预,实验组患者加大护理配合干预.(结果)实验组患者的抢救时间为(40.36±3.36)mins,急诊停留时间为(8.96±1.01)mins.而对照组患者抢救时间为(55.86±4.29)mins,急诊停留时间为(15.58±4.79)mins,同时实验组患者的满意度也高于对照组,P<0.05.(结论)对于心脏骤停的患者,在实施急诊心脏复苏术中加大护理配合可以提高抢救时间,缩短急诊停留时间,切实保证患者的安全.

关键词： 急诊护理干预   心脏骤停   心肺复苏   康复影响  

摘要： 目的:评价急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响及护理效果.方法:将本院2019年1月～2020年12月期间本院急诊科接诊心脏骤停患者共91例为研究对象,开展回顾性研究,依据患者急救时间差异分组.对照组(2019年度)45例行常规急救护理,观察组(2020年度)46例行急诊护理干预.比较两组心肺复苏后康复情况及急救效果差异.结果:心肺复苏成功后,患者动脉压、心率指标组间对比结果无统计学差异,P>0.05;观察组经护理实施后患者机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间、动脉压及心率较同期对照组均显著下降,P<0.05;观察组急救存活率、家属护理满意度均高于对照组,P<0.05.结论:心脏骤停患者经心肺复苏救治成功后实施急诊护理干预,可在针对患者临床预后实施护理干预措施后,有效纠正其生命体征,为患者成功救治提供基础,护理价值显著.

关键词： 急诊护理   心脏骤停   心肺复苏   康复效果  

摘要： 目的:评价急诊护理对心脏骤停患者心肺复苏后康复的效果.方法:以我院收治的心肺复苏治疗心脏骤停的患者为观察主体,选出68例以入院接诊顺序分组,对照组和观察组各34例,分别采取普通护理和急诊急救护理,观察对比两组患者的平均动脉压、心率及不良反应情况.结果:护理前的指标对比差异无意义,护理后观察组患者的平均动脉压和心率指标明显高于对照组,统计差异有意义(P<0.05);观察组患者护理后的不良反应率略低于对照组,统计结果P<0.05.结论:临床针对心脏骤停后心肺复苏治疗的患者实施急诊护理能有效恢复其正常生命体征,此护理模式的康复效果显著,值得临床采纳.

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   急诊   单因素   独立危险因素  

摘要： 目的 研究心脏骤停急诊心肺复苏成功的因素。方法 本文的研究对象为2016年6月到2021年6月我院收治的84例心脏骤停进行急诊心肺复苏的患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，记录急诊心肺复苏成功和未成功的患者人数和所占比例，同时将患者的资料导入Logistic当中进行多因素回归分析，评价导致心脏骤停急诊心肺复苏患者复苏成功的原因。结果 （1）心脏骤停急诊心肺复苏成功患者32例，占比38.10%。（2）经过单因素分析可得，年龄、是否存在感染史、心脏骤停原因、心肺复苏起始时间、心肺复苏连续时间、电除颤次数、气管插管通气、肾上腺素使用量是心脏骤停心肺复苏成功的单因素，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）经过Logistic多因素回归分析可得，心源性疾病、心肺复苏起始时间>20min、心肺复苏连续时间>30min、电除颤次数>3次、气管插管通气是心脏骤停急诊心肺复苏患者成功的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心脏骤停开展急诊心肺复苏的成功因素众多，临床要及时关注心脏骤停患者开展心肺复苏时的相关特征性表现，及时采取措施进行辅助性指导，以便提高心脏骤停患者急诊心肺复苏的成功率。