关键词： 体外心肺复苏   心脏骤停   体外膜肺氧合   常规心肺复苏  

摘要： 目的描述性总结体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)救治心脏骤停患者的预后及实践经验。方法观察2012年1月至2017年12月陆军军医大学第一附属医院体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)团队救治的全院(胸心外科、急救部、心内科、麻醉科、重症医学科)ECPR患者的临床资料,对ECPR组成、团队配合、患者生存率及并发症等进行回顾性分析。结果 13例ECPR患者,年龄16～69岁,中位年龄44岁,其中男性8例。原发疾病包括急性心肌梗死、暴发性心肌炎、外科术后等。均采用股动静脉插管的V-A ECMO模式,从心脏骤停到ECMO建立运转时间26～83 min,中位时间46 min;ECMO支持时间为27～189 h,中位时间为111 h;ECMO撤机后到出院时间0～21 d,中位时间7 d。7例成功撤机,4例存活出院。13例患者中插管部位渗血3例(23. 08%),5例(38. 46%)急性肾功能衰竭,脑死亡1例(7. 69%),2例(15. 38%)肺部感染,1例(7. 69%)心包填塞,插管侧下肢出院轻度跛行1例(7. 69%),多器官功能衰竭3例(23. 08%)。无截肢、肢体缺血坏死并发症发生。结论熟练有效的ECMO和常规心肺复苏团队配合,尽量缩短从心脏骤停到ECMO转流的时间,是保证ECPR救治成功率的重要因素。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   综合急诊护理   临床效果  

摘要： 目的:观察分析心肺复苏心脏骤停患者实施综合急诊护理的临床效果。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年5月收治的72例心脏骤停患者,所有患者均进行心肺复苏,按照不同护理方式采取随机抽签法分为对照组(36例)采用常规急诊护理和试验组(36例)实施综合急诊护理,对比两组患者心率、动脉压、护理有效率及并发症发生率等情况。结果:试验组患者动脉压、心率等指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理有效率为97.2%,显著高于对照组的86.1%,试验组患者肺部感染、反应迟钝、记忆减退等并发症发生率为2.8%,显著低于对照组的11.1%。结论:心脏骤停患者进行心肺复苏后实施综合急诊护理的临床效果良好,可快速恢复患者生命体征,改善患者预后。

关键词： 心肺复苏机   心脏骤停   急诊   抢救  

摘要： 目的观察心肺复苏机在心脏骤停患者急诊抢救中的应用效果。方法选取2014年7月至2018年7月在急诊科进行抢救的心脏骤停患者110例,根据心肺复苏方法不同分成对照组和试验组,各55例。对照组应用人工徒手心肺复苏,试验组应用心肺复苏机复苏。比较两组临床疗效。结果试验组心肺复苏时间和自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sp O2)比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);两组血压[舒张压(SP)、舒张压(DP)]比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在心脏骤停患者急诊抢救中应用心肺复苏机的临床效果较好,能提升患者生存率和抢救成功率,促进患者自主呼吸,减少肋骨骨折的发生,有助于改善患者血压水平。

关键词： 亚低温   心搏骤停   心脏功能   心肺复苏  

摘要： 心搏骤停患者自主循环恢复以后,45%~60%会发生不同程度的心功能障碍并导致严重的血液动力学紊乱,复苏后72 h内的死亡多与此有关。造成心脏功能异常的原因。是多方面的,包括造成心搏骤停的原因通常是心肌梗死,心肌梗死会造成室壁运动障碍,心搏骤停后的心肌顿抑,缺血再灌注损伤等等。

关键词： 现场心肺复苏   心脏猝死   培训班   全球经济一体化   师资   科学   心血管病   人口老龄化  

摘要： 进入21世纪以来,随着全球经济一体化加速发展,人口老龄化提速,心血管疾病发生率急剧上升且多以危重急症形式出现,心脏猝死成为排名前列的“杀手”,发病年龄不断前移。据《中国心血管病报告2016》,我国心源性猝死年发病人数超过54万,相当于每分钟发生约1例,而生存率不足l%。值得关注的是,上述事件中60%以上发生在医疗机构之外。

关键词： 体外心肺复苏   体外膜肺氧合   暴发性心肌炎   心跳骤停   护理  

摘要： 目的总结体外心肺复苏(ECPR)在暴发性心肌炎(FM)难治性心跳骤停(CA)患者中的应用效果及护理要点。方法回顾8例FM患者,所有患者均为常规治疗疗效不佳,且患者在入科时或治疗过程中发生CA,故行ECPR治疗,同时整个治疗期间做好系统治疗及护理,积极预防及处理并发症。结果 ECPR辅助治疗及整体护理后6例患者心功能恢复正常,肌酸激酶、肌钙蛋白I、血乳酸、天冬氨酸氨基转移酶及左室射血分数等值均明显好转,成功撤离呼吸机及ECMO,并成功转出ICU病房;2例患者由于心功能无法逆转最终死亡。结论 ECPR是抢救FM难治性CA患者的一种有效治疗方法,ECPR时良好的护理配合及做好后期整体护理,是治疗成功的关健。

关键词： ICU心脏骤停患者   心肺复苏   临床因素  

摘要： 目的:对ICU心脏骤停患者心肺复苏的相关临床因素进行分析。方法:对在笔者所在医院2016年9月-2017年8月的60例心脏骤停患者进行相关研究,根据预后分为对照组30例和观察组30例,对照组患者为心肺复苏失败患者,观察组患者为心肺复苏成功患者,对两组患者采用回顾性分析,分析了两组患者的原发病、肾上腺素注射量及心脏骤停原因。结果:根据两组原发疾病患者的心肺复苏结果得出,意外伤害及心脑血管疾病患者的心肺复苏成功率较高,中毒及呼吸系统疾病患者的心肺复苏失败率较高。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中有12例使用了大剂量的肾上腺素,占40.00%,使用中剂量的患者有18例,占60.00%;对照组患者中大剂量肾上腺素应用的患者有25例,占据83.33%,使用中剂量的患者有5例,占16.67%。肾上腺素的剂量在两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中有19例患者因慢性心律失常造成心脏骤停,占63.33%;对照组患者中有24例患者因快速心律失常造成心脏骤停,占80.00%。比较两组患者心脏骤停的原因结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在抢救ICU心脏骤停患者时,实施心肺复苏中肾上腺素的注射量、知道患者原发病情及患者心脏骤停的原因等因素对于抢救患者是非常重要的影响,建议在临床上重视这几点。

关键词： 心肺复苏   治疗   心脏骤停   效果研究  

摘要： 目的:分析心肺复苏治疗心脏骤停患者的效果研究。方法:2016年1月-2018年2月收治心脏骤停患者72例,实施抽签法将72例患者平均分成实施球囊人工辅助通气的试验组与实施气管插管人工辅助通气的参照组,每组36例,将两组复苏成功率及成功建立通气所用时间指标数据进行对比。结果:试验组与参照组在复苏成功率指标数据对比方面,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者在成功建立通气所用时间与参照组对比,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:心脏骤停患者采用球囊人工辅助通气开展心肺复苏治疗,可有效缩短建立通气用时,进而提高患者复苏成功概率。

关键词： 美国心脏协会   心血管急救   心肺复苏   指南   循证医学证据   CPR   care   利益冲突  

摘要： 美国心脏协会(American Heart Association,ALIA)曾在1974、1980、1986和1992年发表过心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR )指南,从2000年开始AHA主导的国际复苏联合会(International Liaison Committee On Resuscitation,ILCOR )召集全球专家每隔5年制定CPR与心血管急救(emergency cardiovascular care,ECC )指南(以下简称“国际CPR指南”)因更重视循证医学证据并避免利益冲突及其权威性和代表性而备受重视,极大地推动了全球CPR的培训和普及。

关键词： 电除颤   心肺复苏   心脏骤停   影响因素  

摘要： 目的:分析心脏骤停患者心肺复苏的影响因素,为临床提供参考。方法:选取中山市人民医院2017年4月至2018年8月收治的40例心肺复苏患者为观察组,并选择同时期心肺复苏患者88例作为对照组,分析心肺复苏观察率,并比较观察组和对照组的肾上腺素用量、电除颤开始时间、气管插管时间、心脏按压开始时间、年龄、性别,对影响心肺复苏观察的因素进行分析。结果:观察组患者的肾上腺素使用量、电除颤开始时间、气管插管时间、心脏按压开始时间均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。多因素logistics回归分析结果中,显示心脏按压开始时间、气管插管时间、电除颤开始时间、肾上腺素用量为患者心肺复苏的保护因素。观察组自主心跳恢复时间及建立通气时间均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:影响心肺复苏的因素众多,早期实施电除颤、气管插管、心脏按压,常规使用肾上腺素,能够提升患者心肺复苏率。