关键词： 心脏骤停   心肺复苏   脑损伤   氢气  

摘要： 目的:探究氢气对长时程心脏骤停家猪复苏后脑损伤的保护作用。方法:健康雄性家猪电诱发室颤并维持10分钟后开始心肺复苏(CPR)。动物恢复自主循环(ROSC)后随机分成两组:对照组ROSC后全程使用空气进行机械通气;氢气组ROSC后使用含2%氢气与21%氧气的混合气体进行通气,至复苏2小时(PR2h)改普通空气通气。动物复苏后持续监测心率、血压等血流动力学参数6 h,分别在PR0.5 h、2 h、4 h、6 h检测血清神经损伤标志物NSE、S100B的浓度。观察和评估动物复苏后24 h、48 h、72 h、以及96 h的神经功能缺损评分(NDS)及生存结局。结果:氢气吸入组动物复苏后血清神经损伤标志物NSE、S100B的浓度较对照组更低,动物的生存时间以及24 h、48 h、72 h、96 h NDS评分均明显好于对照组。结论:复苏后氢气吸入可以改善长时程心脏骤停家猪复苏后的脑功能和生存结局。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏机  

摘要： 目的:观察急诊室心肺复苏机抢救心脏骤停的应用及有效性。方法:106例心脏骤停患者,随机分为2组,各53例,对照组行徒手心肺复苏治疗,研究组行心肺复苏机治疗,比较2组心肺复苏前、后动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]水平、心功能指标[羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天门冬氨酸转氨酶线粒体同工酶(m-AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、自主呼吸及自主循环恢复时间、心肺复苏有效率与成功率、并发症。结果:心肺复苏前,2组动脉血气指标水平比较无差异(P>0.05);心肺复苏后,研究组PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);心肺复苏前,2组心功能指标比较无差异(P>0.05);心肺复苏后,研究组HBDH、m-AST、CK-MB低于对照组(均P<0.05);研究组自主呼吸恢复时间、自主循环恢复时间优于对照组(均P<0.05);研究组心肺复苏有效率、成功率高于对照组(均P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:心脏骤停患者应用心肺复苏机的临床效果值得肯定,抢救成功率高。

关键词： 心搏骤停   心肺复苏   指南   亚低温  

摘要： 发布的《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》主要更新点涉及多个方面的内容,包括新增院内成人生存链、修改成人基础生命支持流程、优化了胸外按压的速率及深度、简化复苏药物的使用等方面。作者就最主要的更新点进行解读。

关键词： 心源性心脏骤停   心肺复苏   集中护理管理模式   应激反应  

摘要： 目的分析在心源性心脏骤停心肺复苏患者予以集中护理管理模式的护理效果及对应激反应的影响。方法本研究选取我院收治的心源性心脏骤停心肺复苏患者88例,以2015年8月~2016年8月为样本选取时段,以抽签方式进行分组,其中予以常规护理管理的44例患者为对照组,予以集中护理管理模式的44例患者为实验组,对两组患者护理管理效果进行比较和分析。结果与对照组比较,实验组患者复苏1 h的成功率明显较高、成功复苏消耗时间明显较少、预后良好率明显较高,复苏后实验组患者的血清IL-8、IL-6均明显较优,病死率明显较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者复苏总成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在心源性心脏骤停心肺复苏患者予以集中护理管理模式具有理想的护理效果,可将应激反应进行有效减轻,可对血气指标进行改善,对患者复苏进行促进,改善患者预后,值得应用和推广。

关键词： 集中护理措施   心源性心脏骤停   心肺复苏  

摘要： 目的观察集中护理措施在心源性心脏骤停心肺复苏后患者中的应用效果。方法该院收治的心源性心脏骤停心肺复苏患者72例,按就诊先后顺序分为观察组与对照组各36例。对照组实行常规护理,观察组在对照组基础上实行集中护理措施。结果观察组复苏成功率75.0%高于对照组的69.4%,复苏后应激炎症因子水平明显低于对照组,预后良好率高于对照组,除复苏成功率外余差异均有统计学意义。结论集中护理措施将高水平的护理力量进行集中,不但护理工作流程更加规范,且护理人员工作的责任心也得到明显强化,发现问题能及时进行处理,保障了患者安全。

关键词： 保护器件   ESD保护   Maxim   心脏复苏   材料清单   静电放电   医疗设备   监护仪   简化设计   处理方法  

摘要： 近日,Maxim推出最新除颤保护器件MAX30034,可广泛用于除颤仪、心电图（ECG）诊断与监护等医疗设备,使其免受除颤脉冲和静电放电（ESD）的冲击。相比现有的处理方法和器件,该器件可简化设计、节省75%以上的空间、削减材料清单,同时极大地提高性能。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   机械胸外心脏按压   按压深度  

摘要： 目的探讨心肺复苏机械胸外心脏按压不同深度对复苏效果影响。方法选取东莞康华医院抢救心脏骤停的71例患者,均采用机械胸外心脏按压。根据住院时间不同分为2组。将2015-04—2015-10间治疗的33例作为对照组,2015-11—2016-06间治疗的38例作为观察组。对照组采用胸廓前后径1/5比例作为按压深度(3.5~4.5 cm),观察组按压深度为5 cm。比较2组抢救结局及抢救后cTnI、CK-MB及Mb水平。结果 2组患者恢复自主心跳、1 d成活、3 d成活及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。抢救后2组患者的cTnI、CK-MB、Mb水平均升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肺复苏机械胸外按压不同深度对复苏效果无明显影响,应根据患者体型、胸廓大小调整按压深度,以获得最佳复苏效果。

关键词： 胸外心脏按压频率   心肺复苏   影响   护理操作  

摘要： 目的观察与探究胸外心脏按压频率对心肺复苏影响以及对体会其护理操作。方法选取2014年03月至2017年03月期间于本院就诊及治疗的20例心脏骤停患者作为研究对象,对20例心脏骤停患者均给予胸外心脏按压,分析20例患者的效果。结果 20例患者经有效的胸外心脏按压频率及护理之后,有95.00%患者心肺复苏成功。结论胸外心脏按压频率对心脏骤停患者的心肺复苏具有重要影响,加强对患者的护理干预十分重要。

关键词： 参附注射液   心脏骤停   心肺复苏   NSE   S-100B蛋白  

摘要： 目的探讨参附注射液治疗心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者脑复苏后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白的变化,评价其对预后的影响。方法将106例浙江省人民医院收治的心脏骤停后出现自主循环恢复的患者分为2组,每组53例。对照组采用常规脑复苏治疗,保持机体低亚温。治疗组在对照组基础上,给予参附注射液治疗。于心肺复苏后0.5、2、12、24 h,采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清NSE和S-100B蛋白的水平。于心脏骤停后12、24、48、72 h检测2组患者脑氧代谢指标水平;采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者昏迷状态。记录2组患者复苏有效率及病死率。结果心肺复苏后,2组NSE、S-100B蛋白的水平均显著升高(P<0.05);心肺复苏后2、12、24 h,治疗组NSE、S-100B蛋白的水平均显著低于对照组同期的水平,差异有统计学意义(P<0.05);心脏骤停后12、24、48、72 h,2组患者动静脉血氧含量差(Ca-jv O_2)、脑氧摄取率(CERO_2)显著降低,颈静脉球部血氧饱和度(Sjv O_2)、GCS评分显著升高(P<0.05);心脏骤停后48、72 h,治疗组Ca-jv O_2、CERO_2、GCS评分显著高于对照组同期的水平,Sjv O_2显著低于对照组同期的水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率(67.92%)显著高于对照组(45.28%),病死率(69.81%)显著低于对照组(88.68%),差异有统计学意义(χ~2=5.530、5.736,P<0.05)。结论参附注射液能使心脏骤停患者脑复苏后的血清NSE、S-100B显著降低,有助于改善患者预后。

关键词： 丁苯酞   心肺复苏术   脑损伤   窒息性心脏骤停   一氧化氮   大鼠,Sprague-Dawley  

摘要： 目的:探讨丁苯酞对大鼠窒息性心脏骤停心肺复苏后全脑损伤的保护作用。方法:健康SD大鼠45只随机分为假手术组、心脏骤停复苏组及丁苯酞干预组,后两组制作窒息性心脏骤停心肺复苏模型,于心肺复苏后自主循环恢复6、12、24、48及72 h时分别处死大鼠3只,取脑组织测量一氧化氮(NO),测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞色素C(Cyt-C)、高迁移率蛋白B1(HMGB1)及脑组织含水量。结果:心脏骤停复苏组和丁苯酞干预组大鼠自主循环恢复后脑组织NO、血清NSE、Cyt-C、HMGB1及脑组织含水量均呈现出增加态势,24 h达到最高点,然后出现降低,直到72 h;心脏骤停复苏组和丁苯酞干预组大鼠心肺复苏后自主循环恢复各时间点脑组织NO、血清NSE、Cyt-C、HMGB1及脑组织含水量均明显高于相应时间点假手术组大鼠(P<0.05);丁苯酞干预组大鼠心肺复苏自主循环恢复后各时间点脑组织NO、血清NSE、Cyt-C、HMGB1及脑组织含水量均明显低于相应时间点心脏骤停复苏组大鼠(P<0.05)。结论:丁苯酞可减轻大鼠窒息性心脏骤停心肺复苏后全脑损伤,具有一定的保护作用。