关键词： 体温管理   心脏骤停   美国心脏协会   解读   苏联   国际   委员会   美国心脏病学会  

摘要： 2016年1月国际复苏联盟和美国心脏病学会联合首次发布了心脏骤停后体温管理建议[1]。该建议纳入了近年来众多的临床研究结果及该领域的最新发展情况，给临床工作提供重要的参考依据。本文就心脏骤停后体温管理建议进行阐述和解读。

关键词： 心脏复苏   心脏骤停   临床急救措施  

摘要： 目的:探究心脏复苏的临床急救措施.方法:研究对象为45例心脏骤停患者,全部患者均为2014年1月至2016年1月我院所抢救,对其临床资料进行回顾性分析.结果:5例患者在检查急救前死亡;其余的40例患者中,31例患者心脏复苏成功,心脏复苏成功率为77.5％,9例患者病情危重,经心脏复苏抢救无效而死亡.结论:临床中针对心脏骤停患者,通过科学合理的心脏复苏,能让患者的临床抢救成功率得以有效提升,降低患者死亡率,促进患者更好康复.

关键词： 乌司他丁   心脏骤停   心肺复苏  

摘要： 目的 :探讨为接受心肺复苏术的心脏骤停患者应用乌司他丁进行治疗的效果。方法 :将近年来在我院接受心肺复苏术的41例成年心脏骤停患者随机分为对照组(20例)和治疗组(21例),对对照组患者进行规范的心肺复苏抢救及综合治疗,在此基础上为治疗组患者加用乌司他丁进行治疗,然后对比观察两组患者在心肺复苏即刻、心肺复苏后的第12h、第24h、第48h及第72h其肌酸激酶同工酶值(CK-MB)、血乳酸值(LAC)的变化情况,并计算其乳酸清除率。结果 :与对照组患者相比,治疗组患者在心肺复苏后的第48h、第72h其乳酸清除率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的CK-MB值均在心肺复苏即刻开始升高,并于心肺复苏后的第24h达到峰值。两组患者在心肺复苏后的第48h、第72h其CK-MB值呈逐渐下降的趋势。与心肺复苏后第24h相比,两组患者在心肺复苏后的第48h、第72h其CK-MB值均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,治疗组患者在心肺复苏后的第48h、第72h其CK-MB值均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :为接受心肺复苏术的心脏骤停患者应用乌司他丁进行治疗可改善其肌酸激酶同工酶值与乳酸清除率,能减轻其心肌受到的损伤,保护其心脏的功能,此法值得在临床上推广应用。

关键词： 集中护理管理模式   心脏骤停   心肺复苏  

摘要： 目的探讨集中护理管理模式对心脏骤停心肺复苏患者的影响。方法 60例心脏骤停心肺复苏患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采取常规护理,观察组在对照组基础上实施集中护理管理模式。比较两组临床效果。结果观察组患者的总满意度为96.67%,高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对心脏骤停心肺复苏患者,集中护理管理模式的效果更为显著,且患者的满意度高。

关键词： 院外心脏骤停   心肺复苏   亚低温治疗  

摘要： 目的 探讨院外心脏骤停患者采用心肺复苏结合亚低温治疗的急救效果。方法 选取2014年5月~2016年5月本院收治的院外心脏骤停患者58例,随机分为对照组和MHT组,各29例。对照组采用经CPR自主循环恢复后送至院内再行MHT治疗;MHT组采用CPR与MHT治疗同时进行。观察比较两组患者的入院前、到达医院时肛门温度、到达目标温度所用时间;复苏后第1、3、7 d进行GCS评分。结果 入院前平均肛温,MHT组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;到达医院时,MHT组平均肛温和达到目标温度的时间低于对照组（P〈0.05）;两组GCS评分比较,在复苏后第7 d,MHT组比对照组升高（P〈0.05）;两组各自GCS评分第3、7 d较复苏当天均明显升高（P〈0.05）。结论 在院外心脏骤停行CPR的同时进行MHT治疗,能提高心肺复苏效率及改善脑功能的预后。

关键词： 心脏停搏   心肺复苏   尼莫地平   脑血液   神经功能  

摘要： 目的探讨尼莫地平在心脏停搏患者心肺复苏后早期治疗中的应用效果,并观察其对脑血流和神经功能的影响。方法选取我院2012-01—2013-12收治的120例心脏停搏患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各60例。对照组在心肺复苏后给予常规治疗,研究组在心肺复苏后给予尼莫地平治疗,观察2组治疗后的脑血流指标与神经功能缺损评分变化。结果研究组MCAVs和MCA Vm及PI分别为(74.3±3.5)cm/s、(55.3±1.8)cm/s、(0.7±0.1),对照组分别为(70.2±2.7)cm/s、(51.4±1.3)cm/s、(0.8±0.2),研究组MCAVs和MCAVm均明显的高于对照组,而PI低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组NIHSS评分为(1.3±0.1)分,对照组为(2.5±0.2)分,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏停搏患者心肺复苏后早期使用尼莫地平,能够较好改善患者脑血液和神经功能状况,减轻脑组织缺血缺氧的损害,值得临床应用与推广。

关键词： Cardiac Arrest   Cardiopulmonary Resuscitation   Effecting Factors   影响因素   心肺复苏   心脏骤停   Cardiac Arrest   Cardiopulmonary Resuscitation   Effecting Factors   Language of Keywords: English   Chinese  

摘要： Objective: To investigate the success rate and influencing factors of cardiopulmonary resuscitation (CPR) among patients with cardiac arrest. Methods: 198 patients with cardiac arrest had CPR in our hospital. Their general condition, the start time and place of CPR, the recovery process and outcome were recorded and all data were analyzed by SPSS17.0. Results: Among the patients, 72 cases had success of CPR. The success rate was 36.4%. The age(x2=15.380, P<0.001), primary diseases(x2=11.465, P=0.043), the resuscitation starting time (x2=57.968, P<0.001)and place (x2=61.384, P<0.001)of CPR, the duration time of CPR(t=-5.961, P<0.001) and the establishment time of airway (t=-4.045, P=0.004) were the effecting factors of the success rate of CPR among patients with cardiac arrest. Patients of such factors had higher success rate of CPR as with ages of 16-60, no cardiovascular disease, 5 min cardiac arrest, cardiopulmonary resuscitation performed in hospital. There were also differences in anabiosis lasting time (t=-5.961, P<0.001) and airway setting time (t=-4.045, P=0.004) between the patients with successful CPR and those with failed CPR. Patients with successful CPR had shorter anabiosis lasting time and earlier airway setting than those with failed CPR. Conclusions: To establish the airway rapidly. We should not prolong the CPR time, so as to improve the success rate of CPR among patients with cardiac arrest. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

关键词： 心肺复苏机   徒手心肺复苏   心脏骤停  

摘要： 目的对比心肺复苏机及徒手心肺复苏在心脏骤停抢救中的疗效,探讨心肺复苏机在心脏骤停时的抢救意义。方法整群选取2015年1月—2016年2月收治的46例心肺复苏后患者资料,其中22例采用心肺复苏机予以心肺复苏,为研究组;其余24例采用徒手心肺复苏,为对照组。回顾性分析、比较两组患者平均动脉压、血氧分压、自主循环恢复时间、复苏成功率及24 h存活率。结果研究组自主恢复时间(16.32±5.23)min、平均动脉压(76.8±4.76)mm Hg、血氧分压(53.74±3.31)mm Hg、复苏成功率(63.64)%均高于对照组(29.41±15.82)min、(72.49±3.17)mm Hg、(43.06±12.32)mm Hg、45.83%,组间对比显示,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组24 h存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肺复苏机虽未能明显改善其预后及存活率,但是维持患者的血流动力学状态、提高心肺复苏成功率、缩短自主循环恢复时间优于徒手心肺复苏。

关键词： 心脏骤停   心肺复苏   参附注射液   窒息   肺损伤  

摘要： 目的通过猪心脏骤停窒息模型探讨参附注射液对此类肺损伤保护作用的可能机制。方法34只健康近交系五指山小型猪使用气管插管夹闭方法制作窒息型心脏骤停动物模型及行标准的心肺复苏术,其中18只成功恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC),使用随机数字表法分为两组:参附组(n=9):于ROSC后即刻以参附注射液0.24mg/min的剂量持续静脉泵入直至复苏后6h;盐水组(n=9):于ROSC后即刻持续静脉泵入相同剂量及速度的生理盐水直至复苏后6h。通过血气分析仪测量基础状态、ROSC即刻、ROSC后15min、30min、1h、2h、4h及6h的氧代谢及呼吸力学指标[包括:氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、氧摄取(O2ER)、二氧化碳分压(PaCO2)及血乳酸(LAC),并监测同一时刻动物的肺顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)];酶联免疫吸附法测定Na+-K+-ATP酶活性、Ca2+-ATP酶活性、SOD及MDA含量、TNF-α、IFN-γ和IL-4浓度,计算IFN-γ/IL-4值;利用TUNEL法检测细胞凋亡并计算凋亡指数(AI);免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax蛋白浓度,计算BAX/BCL-2值;Western blot法检测Caspase-3蛋白定量。结果至ROSC后6h,参附组存活率为88.9%(8/9),盐水组存活率为66.7%(6/9);参附组平均生存时间(5.77±0.71)h长于盐水组(4.77±0.59)h,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与基础状态比较,两组的OI和Cdyn在ROSC即刻明显降低(P<0.05),而RI、DO_2、VO_2、O_2ER、Raw、EVLWI、PVPI、PaCO_2和LAC在ROSC即刻则显著升高(P<0.05),各指标不论升高或降低均随时间延长而恢复;与盐水组比较,参附组在ROSC后的各个时间点,OI、Cdyn、DO_2、VO_2和O2ER显著高于盐水组(P<0.05,P<0.01),而RI、Raw、EVLWI、PVPI、PaCO_2和LAC则低于盐水组(P<0.05,P<0.01)。与盐水组比较,参附组Na^+-K^+-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶、SOD水平、IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4值及Bcl-2浓度升高,而MDA、TNF-α、IL-4水平、AI、Bax/Bcl-2及Caspase-3蛋白水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论参附注射液能改善细胞能量代谢,提高细胞的抗氧化能力并减少氧化应激,减少炎症介质的释放和并调节Thl/Th2的平衡,同时减轻肺组织细胞凋亡,从而实现对心肺复苏后肺损伤的保护。

关键词： 心脏呼吸骤停   心脏停搏   心肺复苏  

摘要： 目的分析苏邦数字化多功能心肺复苏机在心脏呼吸骤停患者急救中的应用价值。方法回顾性分析医院急诊急救心脏呼吸骤停患者的临床资料。接受苏邦数字化多功能心肺复苏机急救的100例纳入观察组,接受人工心肺复苏急救的80例纳入对照组。比较2组急救过程中患者收缩压、血氧饱和度与自主循环恢复率。结果观察组收缩压、血氧饱和度及自主循环恢复率均高于对照组(P<0.05)。结论苏邦数字化多功能心肺复苏机用于心脏呼吸骤停患者急救优势优点明显,可显著提升复苏成功率,易为患者及家属所接受,值得临床推广应用。