关键词:
肺结核
强化期
血液学参数
痰转阴
摘要:
目的分析肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)强化期治疗后血液学特征的意义。方法选择2020年5月至2022年6月我院收治的162例新诊断PTB患者为对象。经2个月强化期治疗后痰涂片镜检和痰培养转阴112例为对照组,未转阴50例为观察组。检测24种血液学参数。采用血液学参数联合模型预测。结果观察组治疗后中性粒细胞计数(neutrophil,NEU)4.92(3.73,6.57)×10^(9)/L、单核细胞计数(monocyte,MONO)0.50(0.32,0.72)×10^(9)/L、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)0.23(0.16,0.34)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)142.10(82.60,184.00)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)2.29(1.57,3.05)、系统免疫炎症指数(systemic immunoinflammatory index,SII)568.60(361.90,1018.60)、血小板计数(platelet count,PLT)296.00(201.00,390.00)×10^(9)/L、血小板压积(plateletcrit,PCT)0.15(0.13,0.19)mg/L、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)45.00(25.00,85.00)mm/1 h、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)9.30(9.10,11.30)mg/L高于对照组6.02(4.76,7.52)×10^(9)/L、0.89(0.47,1.08)×10^(9)/L、0.43(0.25,0.59)、155.50(102.60,193.90)、2.88(2.23,4.17)、735.40(575.20,1110.50)、259.00(225.00,280.00)×10^(9)/L、0.18(0.14,0.25)mg/L、75.00(56.00,95.00)mm/1 h、9.70(9.10,11.60)mg/L,观察组红细胞压积(hematocrit,HCT)42.30(39.10,45.90)%低于对照组38.20(35.20,40.40)%(P<0.05)。治疗后对照组白细胞计数(white blood cell count,WBC)、NEU、MONO、MLR、NLR、PLR、SII、PLT、MPV、PCT、ESR、CRP降低,红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、HCT升高(P<0.05);观察组治疗后NEU、NLR、MPV、ESR、CRP降低,RBC、HCT、RDW-SD升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗后单独血液学参数指标预测痰未转阴曲线下面积(area under the curve,AUC)<0.75。Logistic回归联合模型AUC高于单个血液学参数(P<0.05)。模型6(NEU、MLR、NLR、PLR、SII、HCT、PCT、ESR、CRP)的准确性,预测AUC为0.852(95%CI:0.787~0.917)。结论血液学参数联合模型预测PTB强化期治疗,具有临床意义。