关键词： 病例分析   竞赛演练   课程改革   临床血液学  

摘要： 目的:探讨“病例分析+竞赛演练”教学法在临床血液学检验技术教学的应用。方法:分别对不同年级学生采用传统教学法和“病例分析+竞赛演练”教学法,通过学生期末考试成绩和满意度反馈进行比较评价。结果:“病例分析+竞赛演练”教学法有助于提高学生考试成绩,两组学生期末考核成绩差异有统计学意义(P<0.05)。83.93%的学生表示“病例分析+竞赛演练”教学法有助于提高学习兴趣,帮助建立临床思维。结论:“病例分析+竞赛演练”教学法对于提升学生理论和实验成绩有显著作用,学生对该类型的教学法满意度评价较高,但在细致考评体系和提高学生积极性等方面仍需进一步优化。

关键词： 非小细胞肺癌   同步放化疗   序贯放化疗   临床疗效   肺功能   血液学毒性  

摘要： 目的:分析同步放化疗(CCRT)与序贯放化疗(SCRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效、肺功能与血液学毒性的影响。方法:选取106例NSCLC患者为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组(n=54)和对照组(n=52)。观察组接受CCRT治疗;对照组接受SCRT治疗。比较两组临床疗效与治疗前后的肺功能、血液学毒性、不良反应、无进展生存时间(PFS)与总生存期(OS)变化情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC指标均增加,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC指标高于对照组(P<0.05);观察组白细胞减少0~Ⅲ度、血红蛋白减少0~Ⅱ度优于对照组(P<0.05);观察组放射性肺炎(RP)发生率高于对照组(P<0.05);观察组PFS、OS长于对照组(P<0.05)。结论:CCRT可优化NSCLC患者治疗效果,改善肺功能,一定程度降低血液学毒性,同时延长生存期。

关键词： 颅脑手术   急性等容血液稀释   控制性降压   氧代谢  

摘要： 目的 探讨在颅脑肿瘤手术中采用急性等容血液稀释对患者氧代谢指标、血流动力学指标的影响。方法 采取随机数字表法将电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院2021年1月至2022年12月收治的80例进行颅脑肿瘤手术的患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用单纯控制性降压治疗,观察组患者采用急性等容血液稀释联合控制性降压治疗,两组患者均随访至出院。对比两组患者全麻插管后(T_(0))、急性等溶血液稀释后(T_(1))、控制性降压后(T_(2))、病灶切除后(T_(3))、术毕(T_(4))氧供(DO_(2))、氧耗(VO_(2))、氧摄取率(ERO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),术中失血量、异体输血量,术前和术后1 d血容量指标水平及并发症发生情况。结果 T_(0)~T_(4)时观察组患者DO_(2)先降后升再降,ERO_(2)先升后降再升,且T_(1)~T_(4)时观察组患者DO_(2)显著低于对照组,ERO_(2)显著高于对照组;T_(0)~T_(4)时两组患者HR、MAP、CVP均有明显的波动,且观察组患者T_(2)~T_(4)时HR显著低于对照组,T_(1)~T_(4)时MAP、CVP均显著高于对照组;观察组患者失血量、异体输血量均低于对照组;与术前比,术后1 d两组患者血红蛋白、血小板、血浆纤维蛋白原水平均降低,而术后1 d观察组血红蛋白高于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 急性等容血液稀释结合控制性降压不仅能够减少颅脑肿瘤手术中的失血量和异体输血量,还不影响机体氧消耗,平稳血流动力学,促进患者血容量恢复,降低并发症的发生。

关键词： 早期护理   维持性血液透析   护理效果  

摘要： 研究早期护理在维持性血液透析患者中的应用价值。方法 选取我院86例患者,时间为{2019.6-2020.6},随机分为观察组与对照组,每组43例,对照组常规护理,观察组早期护理模式。对比皮下血肿率等指标;不良事件发生概率;护理满意度。结果 观察组患者发生不良事件概率低于对照组;观察组患者一次性成功穿刺概率、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 采用早期护理模式护理维持性血液透析患者,可以减少并发症出现。

关键词： 急性等容血液稀释   麻醉深度   肌松效应   血药浓度   自体血回输  

摘要： 目的:探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉深度、肌松效应和血药浓度的影响。方法:选择多节段脊柱手术患者40例,性别不限,年龄20~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Hb≥120 g/L,Hct≥35%。采用随机数字表法将患者分为两组(n=20)。ANH组:麻醉诱导平稳后行ANH,目标Hct值28%~30%,主要手术操作步骤结束后回输自体血;对照组:常规输液输血处理。在麻醉诱导平稳(T1)、诱导平稳30 min(T2)、术毕(T3)、术毕30min(T4)、术毕1 h(T5)、术毕2 h(T6)观察并记录BIS和TOF值;采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测T1~6时点和储存血1 h(TS1)、2 h(TS2)、回输前(TS3)血浆中丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵的药物浓度。记录患者拔管时间以及T4~6时点苏醒评分。结果:两组丙泊酚血药浓度各时点组间比较无显著差异(P>0.05);ANH组苯磺酸顺阿曲库铵血药浓度在T3时较对照组高(P<0.05);采集血中两种麻醉药物浓度随时间延长略有降低,但各时点无统计学差异(P>0.05)。ANH组BIS值在T4时、TOF值在T3时明显低于对照组。ANH组苏醒评分在T4时低于对照组(P<0.05)。两组拔管时间无明显差异(P>0.05)。结论:ANH自体血体外隔离期间血浆中丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵药物浓度基本不变,术中主要手术步骤结束后回输仅短暂地影响患者血浆苯磺酸顺阿曲库铵浓度,但未对术后的肌松恢复以及苏醒质量产生负面影响。

关键词： 临床血液学检验   质量控制   应用  

摘要： 分析临床血液学检验质量控制方法,为提升临床血液学检验质量提供支持。方法我院临床血液学检验科室于2022年1月开始实施新的质量控制体系,分别比较实施前与实施后临床血液学检验质量管理数据,总结新质量控制体系的临床应用价值。结果比较实施新质量控制措施前后不同阶段的工作失误情况,实施后的工作失误发生率显著低于实施前,数据差异显著(P<0.05);评测护理人员检测质量管理水平,实施后的各项得分明显多于实施之前(P<0.05);对比实施前后病人对临床血液学检测工作的满意程度,实施后显著高于实施前(P<0.05)。结论选择合适的临床血液学检验质量控制方法,能够有效减少检测误差,并减短平均结果报告时间,为献血前筛检及临床诊疗提供可靠参考依据。

关键词： 血液透析   动静脉内瘘   穿刺时机   内瘘并发症  

摘要： 血液透析是终末期肾病主要的肾脏替代治疗方式,需要建立一条有效的透析用血管通路。自体动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等特点,成为维持性血液透析患者血管通路的首选。对于血液透析专科护士而言,掌握好AVF穿刺技术和长期使用维护是必备技能。本文就新建AVF早期穿刺方法等相关文献进行综述。

关键词： 早期营养指导   MHD   营养状况   生活质量  

摘要： 目的:分析基于GNRI的早期营养指导在改善老年维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者营养状况和生活质量中的应用效果。方法:选择2019年11~2020年11月收治的老年MHD患者100例,采用随机数字表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组患者给予常规护理,观察组患者加上早期营养指导。3个月后,比较两组患者护理前后的营养状况及生活质量。结果:相应干预后,观察组血清白蛋白、血红蛋白及前白蛋白水平均明显高于对照组,生活质量评分(89.67±8.31)分也明显高于对照组的(81.32±8.18)分(P<0.05)。结论:早期营养指导在改善老年MHD患者的营养状况中效果显著,还可提升患者生活质量,值得推广应用。

关键词： 医学检验技术   课程思政   德才兼备   创新精神   人才培养模式  

摘要： 临床血液学检验技术是临床医学与基础医学紧密联系的综合性课程。在课程思政的大背景下,以医学检验技术专业的专业课程为平台,探讨如何融合思想政治教育、创新创业教育,挖掘专业核心课程临床血液学检验技术的思政元素,设计思政教育案例,将知识传授与社会主义核心价值观引领相结合,打造专业课程为载体、思政教育为导航、双创教育为动力的人才培养模式,大力提升人才培养质量,为社会培养德才兼备的医学检验人才。

关键词： 互联网   混合式教学   血液学检验   教学改革  

摘要： 随着互联网时代的到来,以网络教学作为平台来改革《临床血液学检验》课程的教学模式尤为兴起,提高《临床血液学检验》课程教学效果,培养医学检验专业学生对细胞形态辨别及临床血液系统疾病的临床检验能力,已成为必然趋势。该文章基于互联网时代混合式教学必要性、优势、课程建设思路等方面探索研究互联网时代《临床血液学检验》课程混合式教学模式,以此推动医学检验专业教育理念更新及教学模式改革。