关键词： 中国期刊全文数据库   办刊宗旨   临床血液学   华中科技大学   核心学术期刊   专业学术期刊   ISSN   中国生物医学文献数据库  

摘要： 本刊为中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办的全国一类医学专业学术期刊(ISSN 1004-2806,CN 42-1284/R),现为美国化学文摘(CA)收录期刊,中国科技论文统计源期刊,RCCSE中国核心学术期刊,中国期刊全文数据库收录期刊,中国生物医学文献数据库收录期刊。2012年起,本刊凭借明确的办刊宗旨、严谨的学术内容和优秀的编辑质量,连续三届被评为“湖北十大名刊”。

关键词： 宫颈肿瘤   预后   血液学参数  

摘要： 临床血液学参数是指血常规、血生化等血液检验的参考数据。血液中的炎症细胞和炎症介质是肿瘤微环境的重要组成部分,在肿瘤发生、发展的过程中具有重要作用。文章通过分析中性粒细胞与淋巴细胞比值,血小板与淋巴细胞比值等临床血液学参数与子宫颈癌预后的研究,发现临床血液学参数对子宫颈癌的侵袭转移、放疗反应、预后评估具有特殊的临床参考意义。

关键词： 肾透析   肾功能不全   死亡率   终末期肾病  

摘要： 目的分析浙江省新增终末期肾病血液透析患者早期死亡率及其相关危险因素,为降低透析患者早期死亡风险提供依据。方法应用浙江省血液透析登记数据库,回顾性分析2010年1月1日至2018年6月30日期间浙江省新增血液透析患者的早期死亡率及其相关因素,早期死亡的定义为患者透析后90 d内死亡。应用Cox回归模型分析血液透析患者早期死亡的相关危险因素。结果开始透析后第1个月死亡率最高(46.40/100人年),3个月后死亡率逐渐稳定,早期死亡率为25.33/100人年,120 d内、360 d内总体死亡率分别为21.40/100人年、11.37/100人年。年龄≥65岁患者早期高死亡现象尤为明显。老龄(≥65岁,HR=1.981,95%CI 1.319~2.977,P<0.001)、原发病为肿瘤(HR=3.308,95%CI 1.137~5.624,P=0.028)、合并肿瘤(不含原发病为肿瘤,HR=2.327,95%CI 1.200~4.513,P=0.012)、首次透析通路为临时导管(HR=3.632,95%CI 1.806~7.307,P<0.001)、低血白蛋白(<30 g/L,HR=2.181,95%CI 1.459~3.260,P<0.001)、低血红蛋白(每增加0.01 g/L,HR=0.861,95%CI 0.793~0.935,P=0.001)、高密度脂蛋白偏低(<0.7 mmol/L,HR=1.796,95%CI 1.068~3.019,P=0.027)和C反应蛋白偏高(≥40 mg/L,HR=1.889,95%CI 1.185~3.012,P=0.008)是血液透析患者早期死亡的独立危险因素。结论血液透析患者开始透析后早期死亡率较高,3个月后死亡率逐渐趋于稳定。老龄、低血白蛋白、低血红蛋白、高密度脂蛋白偏低、C反应蛋白偏高、原发病为肿瘤、合并肿瘤以及首次血管通路为临时导管是维持性血液透析患者早期死亡的重要危险因素。

关键词： 时机理论   血液透析   自我护理能力   并发症   生存质量  

摘要： 目的探讨以时机理论为指导护理干预对早期血液透析(HD)患者自我护理能力及生存质量的影响。方法选取2018年10月~2019年6月在我院HD治疗的90例终末期肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用常规护理干预方法,观察组采用以时机理论为指导护理干预方法,比较两组干预前后自我护理能力、并发症总发生率及生存质量。结果两组干预后自我护理能力评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组自我护理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组自我护理能力评分及生存质量各维度的评分均高于对照组,且并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论以时机理论为指导的护理干预可有效提升早期HD患者自我护理能力,降低并发症的发生率,提高生存质量。

关键词： 病历式教学   临床血液学   血液检验   试验教学   应用价值   总满意率  

摘要： 目的分析病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中的应用价值。方法随机纳入2016年1月-2017年12月期间本院的160名检验专业学生当做研究对象,并根据纳入时间不同进行分组,以2016年1月-2016年12月期间纳入的80名学生作为对照组(常规教学),另以2017年1月-2017年12月期间纳入的80名学生作为观察组(病历式教学)。对比两组的教学效果差异。结果观察组的教学总满意率为96.25%显著高于对照组80.00%(P<0.05);观察组的相关知识考试成绩为(87.52±5.26)分显著高于对照组(72.68±5.18)分,P<0.05。结论病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中可有效提高学生总满意率与临床教学质量,其临床应用价值极佳,具有积极的影响作用。

关键词： 科学管理体系   专业技术人员   自身免疫性疾病   临床血液学   生物化学实验室   检验医学科   诊断数据   玉溪市  

摘要： 玉溪市人民医院检验医学科位于音乐家聂耳的故乡,为云南省临床检验质量控制中心玉溪地区分中心、玉溪市临床检验质量控制中心,是一个"医教研一体化"的综合性临床实验室。检验医学科开设临床生物化学实验室、临床免疫学实验室、临床检验实验室、临床微生物学实验室、临床血液学室、自身免疫性疾病诊断实验室、临床分子生物学诊断实验室、门急诊实验室等8个亚专业组,各亚专业组都采用现代化先进设备、拥有高水平专业技术人员,且已形成完备的科学管理体系,保证严格的质量控制及结果的客观性,能快速、准确地为临床提供实验诊断数据,有效地为临床诊疗服务。

关键词： 超声检查   中心静脉置管   尖端位置   左室射血分数  

摘要： 目的应用超声评估血液透析患者中心静脉导管置入后早期流量不足的影响因素。方法收集2016年5月至2019年6月在承德医学院附属医院行中心静脉导管置入术的血液透析患者327例,并将其分为导管低流量组(43例)和导管正常流量组(284例)。比较两组患者临床一般资料(年龄、性别、血压),并分析经胸超声心动图相关测量参数(导管尖端位置、左室射血分数、左房收缩末期内径、左室舒张末期内径、导管尖端距上腔静脉入右心房口距离)是否对患者早期导管流量不足产生影响。结果两组患者左房收缩末期内径、左室射血分数以及导管位置差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素与多因素分析显示,导管尖端接近和触及右心房壁(OR=5.393,95%CI=2.039~14.263,P=0.001)、左房收缩末期内径增大(OR=0.321,95%CI=0.124~0.827,P=0.019)、左室射血分数处于临界范围(OR=2.953,95%CI=1.113~7.835,P=0.030)和减低(OR=5.828,95%CI=1.869~18.174,P=0.002)是术后早期导管流量不足的独立危险因素。结论中心静脉置管术后早期导管流量不足与导管位置、左房收缩末期内径、左室射血分数相关,超声可以作为评估透析患者术后导管尖端位置和诊断术后早期流量不足的主要方法。

关键词： ACUSEAL人工血管   动静脉内瘘   血液透析  

摘要： 目的探索和总结ACUSEAL人工血管动静脉内瘘的早期穿刺使用方法及临床护理要点。方法收集分析2018年10月以来收治的5例患者临床资料,5例患者的穿刺部位均在上臂(肱动脉及上臂静脉)。观察术后前臂肿胀等情况,根据患者治疗需要及前臂肿胀情况决定行人工血管内瘘穿刺的时间,探讨临床护理要点。结果5例患者ACUSEAL人工血管动静脉内瘘均一次性建立成功。术后上臂均未见重度以上肿胀,本组2例患者最早在术后24h开始穿刺使用。其余3例在术后3~5d开始穿刺。结论ACUSEAL人工血管动静脉内瘘给多次失败的血液透析通路和不良的血管解剖结构患者提供了一种较好的治疗选择,ACUSEAL人工血管动静脉内瘘建立后24h内即可穿刺使用,避免了使用中心静脉导管及其后续的并发症,可较为明显提高患者的安全性和医护人员的工作效率。

关键词： 直肠癌   同步放化疗   骨髓   血液学毒性  

摘要： 目的:分析直肠癌同步放化疗期间与严重急性血液学毒性相关的临床因素及盆腔骨髓剂量学参数。方法:回顾性分析233例行同步放化疗的直肠癌患者,记录相关临床信息,并在放疗系统内勾画骨盆骨髓及其亚区(髂骨、下位骨盆、腰骶椎),获得体积-剂量参数,包括骨髓体积、V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、平均剂量。放疗期间的血液学毒性依照CTCAE4.0进行评估,将患者分为严重血液学毒性组(HT3+组)及轻度组(HT3-组)。结果:HT3+组与HT3-组的临床因素中性别、BMI、同步前有无诱导化疗以及剂量学的大部分参数差异有统计学意义,而多因素logistic回归分析结果提示,性别、骨盆-V10、下位骨盆-V30、腰骶椎-V10与HT3+显著相关,是引起直肠癌同步放化疗严重急性血液学毒性的独立因素。ROC曲线确定3个参数的界值分别为:94.23%、48.05%、91.77%。结论:直肠癌放化疗中应重视对骨盆骨髓的保护,将骨髓作为剂量限制因素进行优化,减少严重急性血液学毒性的发生。

关键词： COVID-19   hematology   virus  

摘要： The ongoing COVID-19 pandemic originated in Wuhan, Hubei Province, China, in December 2019. The etiologic agent is a novel coronavirus of presumed zoonotic origin with structural similarity to the viruses responsible for severe acute respiratory syndrome (SARS) and Middle East respiratory syndrome (MERS). Like SARS and MERS, COVID-19 infection manifests most frequently with lower respiratory symptoms. A minority of patients progress to acute respiratory distress syndrome/ diffuse alveolar damage. In addition to its central role in the diagnosis of COVID-19 infection, the clinical laboratory provides critical information to clinicians regarding prognosis, disease course, and response to therapy. The purpose of this review is to (a) provide background context about the origins and course of the pandemic, (b) discuss the laboratory's role in the diagnosis of COVID-19 infection, (c) summarize the current state of biomarker analysis in COVID-19 infection, with an emphasis on markers derived from the hematology laboratory, (d) comment on the impact of COVID-19 on hematology laboratory safety, and (e) describe the impact the pandemic has had on organized national and international educational activities worldwide.