关键词： 课程思政   临床血液学检验   医学检验技术   教学  

摘要： 基于医学检验技术专业及临床血液学检验课程的特点,在课程思政的大背景下,课程教学团队积极探索该门课程思政教学的有效路径。通过分析如何挖掘课程思政元素,将思政案例与专业知识深度融合,改革课程考核内容与方法,着力培养高素质的医学检验人才。初步实践表明,临床血液学检验课程思政教学取得了较好的效果,同时还有进一步改进的空间。

关键词： 血液透析   自体动静脉内瘘   早期穿刺护理   并发症   安全性  

摘要： 自体动静脉内瘘是临床上血液透析治疗时最常用、应用范围最广的血管通路,但术后穿刺操作时易引发患者血管壁渗血、水肿、血栓、血管瘤等并发症,这对于动静脉内瘘的保养,缩短内瘘使用时长乃至透析充分性均存在负面影响。故本文重点阐述了多位专家学者对于穿刺方法、穿刺方向、穿刺时机、血流量的控制、止血等护理的研究结论、观点,均具有一定的临床参考性,望本文能够提升同科室同行业医务人员对穿刺护理的认知,提高穿刺效果,延长内瘘使用寿命,促使患者顺利透析。

关键词： 血液透析   动静脉内瘘穿刺   止血带   安全  

摘要： 目的探讨血液透析患者动静脉内瘘早期穿刺中不使用止血带的可行性和安全性。方法选取2015年3月至2020年3月福建医科大学附属第二医院收治的100例血液透析行动静脉内瘘术患者作为研究对象,按照建内瘘中是否使用止血带分为研究组(n=51)与对照组(n=49)。两组均经动静脉内瘘早期穿刺行血液透析治疗,研究组新建内瘘中不使用止血带,对照组新建内瘘中使用止血带,比较两组穿刺出血率、穿刺前平均压迫时间、穿刺点渗血率、首次穿刺成功率、穿刺疼痛发生情况及穿刺相关并发症发生率。结果研究组穿刺1、5、10min后出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组穿刺前平均压迫时间长于对照组,穿刺点渗血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组首次穿刺成功率比较差异无统计学意义。研究组穿刺疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组穿刺相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者动静脉内瘘早期穿刺中不采用止血带虽可延长穿刺前平均压迫时间,但可降低穿刺后出血发生率、穿刺点渗血率及并发症发生率,减轻患者穿刺疼痛感,且不影响首次穿刺成功率。

关键词： 睡眠呼吸暂停   儿童   炎症反应   血液学指标   血常规  

摘要： 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)儿童与健康儿童血液学指标的差异及不同严重程度和不同临床表型的OSA患儿血液学指标的变化情况,为儿童OSA的诊断及精准治疗提供理论支持。方法 纳入因睡眠打鼾就诊于耳鼻咽喉科确诊为OSA的76例患儿和37例对照组儿童。收集OSA儿童的病史及影像学检查及两组儿童的体格检查、睡眠呼吸监测结果、外周血指标:WBC、HB、ANC、ALC、PLT、MPV、PDW、RDW、NLR、PLR等。结果 OSA患儿的血液指标WBC、ANC、ALC、HB、NLR、PLR、PLT、MPV较正常儿童高,其中RDW存在较为差异显著统计学意义(P=0.001)。在OSA患儿不同严重程度亚组之间,WBC、ANC、ALC、NLR、RDW、PLT水平随OSA程度加重而升高,其中WBC、ANC、NLR差异有统计学意义(P<0.001;P<0.001;P=0.017)。腺样体显著肥大组患儿的WBC、ANC、NLR较病理肥大组、中度肥大组及正常组显著升高,其中ANC、NLR指标差异有统计学意义(P=0.014;P=0.015)。结论 外周血相关炎性指标可作为临床医师辅助检查、预测、评估儿童OSA病情严重程度的重要指标。WBC、ANC、NLR是临床上简便易得的指标,作为儿童OSA严重程度及机体炎症水平的潜在预测因子。

摘要： 本刊为中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和北京大学医学院血研所共同主办的全国一类医学专业学术期刊(ISSN 1004-2806,CN 42-1284/R),现为美国化学文摘(CA)收录期刊,中国科技论文统计源期刊,RCCSE中国核心学术期刊,中国期刊全文数据库收录期刊,中国生物医学文献数据库收录期刊.2020年,本刊凭借明确的办刊宗旨、严谨的学术内容和优秀的编辑质量,荣获"湖北十大名刊成就奖",是唯一获此荣誉的医学期刊.

关键词： 慢性肾衰竭   维持性血液透析   医院感染   预测  

摘要： 目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染风险的早期预测价值。方法选择2020年6月-2022年12月平顶山市第二人民医院166例诊断为慢性肾衰竭维持性血液透析患者作为研究对象,根据是否并发院内感染分为感染组48例、非感染组118例。详细记录患者信息,多因素logistic回归分析影响患者感染发生因素,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素的预测价值。结果感染组年龄≥60岁、透析时间≥1年、住院时间>30 d比例高于非感染组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.852、6.153、-3.194,P均<0.05)。感染组入院时白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)低于非感染组,差异均有统计学意义(t=2.712、3.451、3.975,P均<0.05),入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)高于非感染组,差异均有统计学意义(t=2.908、3.567,P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示:高龄,WBC、ALB、Hb水平降低,NLR、PLR高是慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。预测分析显示:危险因素联合的曲线下面积(AUC)为0.910,灵敏度为93.8%,特异度为88.0%。结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者,高龄、营养状况差、WBC降低等可增加医院感染的风险,上述危险因素联合对医院感染发生有较高的预测价值。

关键词： 等容血液稀释   控制性降压   颅脑外伤   疗效  

摘要： 探讨等容血液稀释联合控制性降压在颅脑外伤手术治疗中的应用效果。方法 选取2022年5月至2023年5月我院收治的颅脑外伤手术患者62例,随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组采用控制性降压方案,观察组在此基础上联合应用等容血液稀释治疗,记录患者运动功能与生活能力评分,并对治疗有效率进行统计学分析。结果 观察组运动功能与生活能力评分明显高于对照组,且观察组治疗有效率为90.32%,而对照组为67.74%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 等容血液稀释联合控制性降压在颅脑外伤手术治疗中的应用效果显著,可以有效提升患者生活能力与运动能力。

关键词： HIV/AIDS患者   初诊科室   临床特征   血液学检验  

摘要： 目的:分析某综合医院近8年来新发现的HIV/AIDS患者初诊内、外科室的临床特征和血液学检验指标,为HIV/AIDS患者的早诊提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集2013-2020年甘肃某综合性医院首次确诊HIV/AIDS患者的一般人口学特征信息、初诊科室、临床症状和血液学检验相关指标并进行统计学分析。结果:395例首次确诊HIV/AIDS患者中,男女比率约为8∶1;省内358例(90.63%),省外37例(9.37%);感染者以汉族(319例,80.76%)最多,其次为回族(36例,9.11%);已婚人群249例(63.04%),未婚97例(24.56%);出生年份以1970~1979年(104例,26.33%)和1980~1989年(97例,24.56%)居多,另外1969年之前出生的老年退休群体(106例,26.84%),感染率较高;文化程度高中及以下(186例,47.09%)占比较高。初诊科室19个,其中8个内科科室(226例,57.22%);11个外科科室(169例,42.79%)。内科HIV/AIDS患者症状多表现为发热、呼吸困难、消瘦、淋巴结肿大、咳嗽咳痰、腹泻、厌食、疲乏、血小板减少;外科HIV/AIDS患者症状多表现为便血或肛门不适、皮疹或红斑、生殖器尖锐湿疣、尿道疼痛或排尿问题。从内、外科HIV/AIDS患者血液细胞数及相关指标进行分析,内科HIV/AIDS患者的LYM较外科患者低,RDW-CV和PDW较外科高,说明LYM、RDW-CV及PDW指标对于判断HIV/AIDS患者当前所处的病程阶段和进展具有重要意义。结论:首次确诊HIV/AIDS患者就诊内科比外科多,多表现为HIV感染相关症状,处于AIDS期;就诊外科科室广泛,除结直肠外科和皮肤科等科室,其他科室临床症状多无特异性,处于无症状期。医务工作者需提高对艾滋病临床相关症状的警惕,结合流行病学史、临床特征和实验室血液检查等进行综合诊断。

关键词： 邮发代号   订阅   血液学   《临床血液学杂志》   公开发行  

摘要： 本刊国内外公开发行,现为月刊,大16开本,2024年起每期定价20.00元,全年价240.00元。逢单月为“血液学”方向(邮发代号:38-169),逢双月为“输血与检验”方向(邮发代号:38-171),两专辑可分开订阅。全国各地邮局均可订阅。

关键词： 维持性血液透析   自体动静脉内瘘   血红蛋白   血糖   影响因素  

摘要： 目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的早期失功情况,并探讨MHD患者1年、2年AVF失功率的影响因素。方法选取2017年1月—2020年12月上海交通大学附属第九人民医院肾内科收治的首次行AVF成形术的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者128例,并观察这些患者2年内临床数据,根据AVF失功诊断标准及AVF通畅时间,将纳入患者分为1年内失功组、1年内非失功组、2年内失功组和2年内非失功组。回顾性探究不同时间失功组及非失功组各项临床资料的差异。结果多因素COX回归显示:较低血红蛋白水平(OR=4.729,95%CI:1.108~20.188,P=0.036)、较低血小板水平(OR=0.980,95%CI:0.967~0.993,P=0.003)、较低血糖水平(OR=0.665,95%CI:0.449~0.986,P=0.042)、较高年龄(OR=1.051,95%CI1.001~1.102,P=0.044)、女性(OR=6.468,95%CI:1.458~28.689,P=0.014)是AVF 1年内失功的独立危险因素;较高年龄(OR=1.042,95%CI:1.001~1.085,P=0.046)、较低血红蛋白(OR=0.948,95%CI:0.912~0.986,P=0.007)水平、较低血小板水平(OR=0.986,95%CI:0.976~0.997,P=0.009)、较低血糖水平(OR=0.632,95%CI:0.419~0.953,P=0.029)是2年内AVF失功的独立风险因素。Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验显示年龄≥60岁的患者AVF通畅时间明显短于<60岁的患者(χ^(2)=6.253,P=0.012);女性患者AVF通畅时间明显短于男性患者(χ^(2)=9.387,P=0.002)。结论初次建立AVF时,女性、较高年龄、较低血红蛋白水平、较低血小板水平、较低血糖水平是ESRD患者AVF早期失功的危险因素。