关键词： 微血管性心绞痛   络病理论   辨治思路   胸痹  

摘要： 微血管性心绞痛是由于冠状前小动脉和小动脉结构和(或)功能异常导致的劳力性心绞痛或客观心肌缺血的一种临床综合征,归属于中医学“胸痹”范畴,临床表现为典型的劳力性心绞痛。由于病程长、易反复发作,与络脉疾病传变规律相符。通过分析络脉病理、生理机制结合微血管性心绞痛发病特点,从络脉入手分析,治疗微血管性心绞痛以活血通络为主,根据不同分类及病人体质、证型差异调整具体治法,探讨微血管性心绞痛的中医论治思路,从而丰富络病理论的应用范围,为微血管性心绞痛的中医临床治疗提供新的思考角度。

关键词： 甲状腺功能减退性心脏病   机制   中医治疗  

摘要： 甲状腺功能减退症在全球范围内很常见,且患者中有相当一部分伴有心脏病,近年来研究表明,甲状腺功能减退性心脏病的发生率约达甲状腺功能减退患者总数的70%-80%。甲状腺功能减退性心脏病是与甲状腺功能减退症相关联的一类心脏病,临床可出现心悸,胸闷,气促等症状。本文将阐述甲状腺功能减退性心脏病发病的机制及中医治疗此病。

摘要： 如今,随着传统中医药在甲状腺疾病治疗中的优势逐渐显现,有不少患者开始选择中医诊治,在调查问卷"得了甲状腺疾病后,您有进行过哪些相应的治疗?"一问中,山东聊城一位56岁的"家"人就提到自己曾做过针灸. 在中医看来,甲状腺疾病属于"瘿病",其治疗通常根据不同的发病原因和病机来辨证施治.

关键词： 糖尿病   血管并发症   血管钙化   病因病机   “瘀”   “毒”   “虚”  

摘要： 血管并发症是导致糖尿病患者高致残率和死亡率的首要原因。血管钙化是糖尿病血管并发症重要的病理基础,其可显著增加糖尿病患者不良心血管事件的发生风险和血管重建术的实施困难,积极探索中西医结合防治策略具有重要的临床价值。该文以中医“瘀-毒-虚”理论的内涵阐释为切入点,深入探讨了“瘀-毒-虚”与糖尿病血管钙化发生发展的内在关联性,“瘀”与“毒”互为因果、胶结而患,“虚”为正气不足、气血偏失,三者皆与血脉疾病密切相关,从而创新性地提出了糖尿病血管钙化“瘀-毒-虚”的中医病机演变规律,即脉络瘀阻为发病之本,瘀毒互结为关键环节,中气匮乏为加重因素,同时提出运用“活血解毒、补虚通络”法防治糖尿病血管钙化的中医药干预策略,旨在为中西医结合防治糖尿病血管钙化的临床及转化研究提供理论依据。

关键词： 辅助生殖   体外受精–胚胎移植   不孕症  

摘要： 近年来不孕症的发病率升高,不孕夫妇使用辅助生殖技术也相应增加,而体外受精–胚胎移植(IVF-ET)是其中一个最常见及有效的辅助生殖技术,惟在IVF过程中所应用的大剂量卵巢刺激药物及穿刺取卵在理论上均有诱发恶性肿瘤的风险,但相关研究数据一直存有争议。即使如此,IVF与卵巢肿瘤的风险仍然不容忽视。目前就文献统计,IVF-ET最有效解决不孕的排行榜依次为:1) 男性因素;2) 女性因素(两侧输卵管闭塞);3) 最差的是原因不明的不孕。经研究发现中医药能有效地改善这些因素,还能改善子宫内膜厚度及胚胎质素,从而提高临床妊娠率。「种子必先调经」,中医的调周疗法除了可应用在治疗月经病外,亦可应用在辅助治疗中,可增加受孕的成功率及预防流产。近年来认为辅助生殖技术与卵巢肿瘤发病风险有一定相关性的文献研究在数量上相对较多,但相关结论仍有待更多的研究数据和分析方能确定。虽然如此,IVF-ET所使用的卵巢刺激药物,确实会导致高于一般生理水平的激素量,及令卵巢细胞过度增殖,这些是形成肿瘤的重要因素。姑且勿论IVF-ET是否直接引致卵巢肿瘤发病,使用中医药进行干预,以提升IVF-ET促孕的成功率,无疑能减少接受IVF的次数,并减少副作用。而中医药不仅能有助不孕夫妇成功妊娠,在结合西药治疗后,更能减少使用有增加卵巢肿瘤发病风险嫌疑的药物取得良好疗效,故此推荐在IVF-ET同时,辅助中医药治疗有益。

关键词： 肌肉衰减征   痿证  

摘要： 肌少症是一种进行性全身性骨骼肌疾病,属中医学“痿证”中的“肉痿”。脾胃气虚是肌少症发病的基础,“肌肉濡渍”是肌少症发病的关键因素。“肌肉濡渍”可使肌肉失荣而瘦削,影响肌肉质量和力量,而通过健脾养胃、导引练功则可立形体、壮四肢。本文基于“肌肉濡渍”,探讨了肌少症的中医发病机制及防治措施,为肌少症的防治提供了新的思路。

关键词： 糖皮质激素性骨质疏松   中医   发病机制   疾病分期  

摘要： 糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)由于具有强大的抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用被广泛应用于临床,在中医学中被认为是辛温纯阳之品,具有一定副作用;骨质疏松症是使用GCs最严重的并发症之一。有许多学者对糖皮质激素性骨质疏松症(Glucocorticoid-induced Osteoporosis,GIOP)进行研究,但其具体发病机制尚无明确定论。中医学对GIOP的发病和诊治有着极具特色的理论,文章从中医学理论出发,结合近5年研究GIOP中医发病机制和证型统计分析的文献,尝试探讨GIOP发病全程的中医病机发展。文章以GCs性质纯阳伤阴为基础,以脏腑理论和阴阳理论为主要中医理论基础,将GIOP分为初、中、后三期进行讨论,尝试结合现代医学的研究进展,阐述各个阶段所涉及的主要脏腑和病机变化特点,希望本文能为GIOP的发病机制的研究和治疗提供启发。

关键词： 腹泻型肠易激综合征   发病机制   中医药  

摘要： 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种慢性胃肠道功能紊乱性疾病,也是消化内科门诊量逐年上升的原因。IBS-D的发生发展与遗传、感染、精神、饮食、神经和内分泌等因素密切相关。IBS-D的发病机制复杂,主要涉及炎症、中枢神经系统、消化系统、免疫系统等。中医药具有多成分、多通路及多靶点的特点,不仅临床疗效好、复发率低,且不良反应少。中医药不仅可以调控肠道菌群,还可以调节微RNA(miRNA),从而治疗IBS-D。未来从miRNA与中医药联合探索IBS-D的发病机制,可为IBS-D的治疗提供新思路。

关键词： 痔   治法   病因病机   气血学说   瘀毒学说  

摘要： 痔是肛肠科最常见的疾病之一。近年来,由于生活水平的提升,痔的发病率越来越高,已严重影响到患者的生活质量,而中医在痔的治疗上有着得天独厚的优势。此文通过查阅与痔相关的文献,对痔的中医药治疗方法进行了整理和归纳,介绍了内治法和外治法的主要分类和方法。其次,基于痔的病因学假说和病理生理变化介绍了痔的现代机制研究进展,同时,通过了解古籍文献总结了痔的中医病因病机,并在现代病因学研究中得到了证据支持,为痔发病机制的进一步探索提供了思路,也对临床提高痔的诊疗具有重要的意义。

关键词： 反复呼吸道感染   儿童   河南省   发病情况   中医证候   问卷调查  

摘要： 目的:了解河南省儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的发病情况及其中医证候规律。方法:采用多中心、整群抽样的方式,通过访问患儿家属以收集患儿的相关资料,并进行统计和分析。结果:河南省5306例因呼吸系统疾病就诊的患儿中,RRTIs的发病率为27.14%(1440/5306),反复下呼吸道感染发病率高于反复上呼吸道感染。其中男性发病率27.78%(832/2995),女性发病率26.30%(608/2311),差异无统计学意义(P>0.05);0~2岁发病率17.22%(189/1097),>2~5岁发病率30.95%(795/2569),>5~14岁发病率27.80%(456/1640),差异有统计学意义(P<0.05);城市发病率27.80%(1155/4254),农村发病率27.09%(285/1052),差异无统计学意义(P>0.05);主要疾病类型分布:急性上呼吸道感染、肺炎、气管、支气管炎、扁桃体炎是RRTIs患儿主要疾病类型;中医症状、体征分布:易外感,鼻塞、流清涕,挑食,口气酸臭是核心症状;中医症状、体征可聚为4类,辨证为肺脾气虚证、脾虚肝旺证、食积内热及肝肾亏虚证。结论:本次调查研究中RRTIs的发生率较高,且病变易累及至下气道,中医证候表现多以“虚”为主,但总体表现为虚实夹杂。