关键词： 糖皮质激素性骨质疏松   中医   发病机制   疾病分期  

摘要： 糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)由于具有强大的抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用被广泛应用于临床,在中医学中被认为是辛温纯阳之品,具有一定副作用;骨质疏松症是使用GCs最严重的并发症之一。有许多学者对糖皮质激素性骨质疏松症(Glucocorticoid-induced Osteoporosis,GIOP)进行研究,但其具体发病机制尚无明确定论。中医学对GIOP的发病和诊治有着极具特色的理论,文章从中医学理论出发,结合近5年研究GIOP中医发病机制和证型统计分析的文献,尝试探讨GIOP发病全程的中医病机发展。文章以GCs性质纯阳伤阴为基础,以脏腑理论和阴阳理论为主要中医理论基础,将GIOP分为初、中、后三期进行讨论,尝试结合现代医学的研究进展,阐述各个阶段所涉及的主要脏腑和病机变化特点,希望本文能为GIOP的发病机制的研究和治疗提供启发。

关键词： 腹泻型肠易激综合征   发病机制   中医药  

摘要： 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种慢性胃肠道功能紊乱性疾病,也是消化内科门诊量逐年上升的原因。IBS-D的发生发展与遗传、感染、精神、饮食、神经和内分泌等因素密切相关。IBS-D的发病机制复杂,主要涉及炎症、中枢神经系统、消化系统、免疫系统等。中医药具有多成分、多通路及多靶点的特点,不仅临床疗效好、复发率低,且不良反应少。中医药不仅可以调控肠道菌群,还可以调节微RNA(miRNA),从而治疗IBS-D。未来从miRNA与中医药联合探索IBS-D的发病机制,可为IBS-D的治疗提供新思路。

关键词： 痔   治法   病因病机   气血学说   瘀毒学说  

摘要： 痔是肛肠科最常见的疾病之一。近年来,由于生活水平的提升,痔的发病率越来越高,已严重影响到患者的生活质量,而中医在痔的治疗上有着得天独厚的优势。此文通过查阅与痔相关的文献,对痔的中医药治疗方法进行了整理和归纳,介绍了内治法和外治法的主要分类和方法。其次,基于痔的病因学假说和病理生理变化介绍了痔的现代机制研究进展,同时,通过了解古籍文献总结了痔的中医病因病机,并在现代病因学研究中得到了证据支持,为痔发病机制的进一步探索提供了思路,也对临床提高痔的诊疗具有重要的意义。

关键词： 反复呼吸道感染   儿童   河南省   发病情况   中医证候   问卷调查  

摘要： 目的:了解河南省儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的发病情况及其中医证候规律。方法:采用多中心、整群抽样的方式,通过访问患儿家属以收集患儿的相关资料,并进行统计和分析。结果:河南省5306例因呼吸系统疾病就诊的患儿中,RRTIs的发病率为27.14%(1440/5306),反复下呼吸道感染发病率高于反复上呼吸道感染。其中男性发病率27.78%(832/2995),女性发病率26.30%(608/2311),差异无统计学意义(P>0.05);0~2岁发病率17.22%(189/1097),>2~5岁发病率30.95%(795/2569),>5~14岁发病率27.80%(456/1640),差异有统计学意义(P<0.05);城市发病率27.80%(1155/4254),农村发病率27.09%(285/1052),差异无统计学意义(P>0.05);主要疾病类型分布:急性上呼吸道感染、肺炎、气管、支气管炎、扁桃体炎是RRTIs患儿主要疾病类型;中医症状、体征分布:易外感,鼻塞、流清涕,挑食,口气酸臭是核心症状;中医症状、体征可聚为4类,辨证为肺脾气虚证、脾虚肝旺证、食积内热及肝肾亏虚证。结论:本次调查研究中RRTIs的发生率较高,且病变易累及至下气道,中医证候表现多以“虚”为主,但总体表现为虚实夹杂。

关键词： 胃癌   胃阴   脾肾同治   疏肝理气   用药特色   名医经验  

摘要： 胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期确诊率低,中医药在胃癌治疗中发挥重要作用。李佩文教授根据多年临床经验将胃癌主要分为瘀毒内阻、痰湿凝结、脾胃虚寒、气血两亏四型,总结出胃癌脾肾阳虚的病机,在辨治过程中以顾护胃气为本,强调脾肾同治的重要,遣方用药善于疏理气机。现总结李佩文教授辨证治疗胃癌经验,对其治疗思路以及临床用药特点进行探析,并结合医案加以说明,为临床提供借鉴。

关键词： 甜味觉受体   2型糖尿病   脾在味为甘   研究进展  

摘要： 2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种以胰岛素和葡萄糖失调为特征的慢性代谢性疾病,作为一种与日常饮食密切相关的疾病,其发病分子机制尚不清楚。甜味觉受体是一类7次跨膜的G蛋白偶联受体,虽然对T2DM发病机理的研究逐渐深入,但是目前疾病状态下甜味觉损伤机制研究较少,因此,深入研究T2DM甜味觉受体损伤病理机制,对了解甜味觉受体分子特征、探索中医药治疗T2DM新靶点均具有重要意义。在此,本文就甜味觉受体的生物学特征、甜味觉受体的信号传导机制、甜味觉受体与T2DM、甜味觉受体与“脾在味为甘”等方面进行综述,旨在为T2DM的中医药针对性防治及相关病理机理的阐明提供最新的见解,为下一步设计新的具有良好效果的甜味觉受体激动剂提供参考。

关键词： 教案编写   PBL教学法   中医风湿病  

摘要： 高质量的案例是开展中医风湿病临床特色模块教学工作的关键。以编写《尪痹(类风湿关节炎)》PBL案例为例,探讨中医风湿病学临床特色模块教学案例编写的撰写格式、流程及要求。认为在编写案例时应注意基于真实典型案例改编,增设干扰症状;重视中医临床思维培养;传承学术精华,植根中医经典;明确中西医结合优势等4条原则和要点。

关键词： 颅内肿瘤   视神经病变   机制研究   病因病机  

摘要： 肿瘤压迫或浸润性视神经病变是由于肿瘤生长直接或间接损伤视觉传导通路而导致的视神经功能障碍。本文总结了国内外文献,发现肿瘤压迫或浸润性视神经病变的发病机制主要为肿瘤直接压迫、继发颅内高压、癌细胞浸润、副肿瘤综合征及转移瘤,不同机制造成的损害程度不同,预后也不同。西医治疗以改善循环、营养神经为主,中医针药并行也能取得良好疗效,但仍缺乏临床观察验证疗效。掌握肿瘤压迫及浸润性视神经病变的中、西医发病机制,有助于医师开展中西医结合诊疗,发挥各自优势,惠及更多患者。

关键词： 新冠病毒感染   勃起功能障碍   中医辨治思路  

摘要： 文献报道显示新冠病毒感染后导致了勃起功能障碍发病率增高,新冠康复患者常出现勃起功能障碍。本文通过分析总结新冠病毒感染导致勃起功能障碍的最新研究进展,结合中医理论及临床经验,探讨其中医辨证论治思路。新冠病毒感染后可能通过血管内皮功能的损害、睾丸损伤、性激素水平紊乱和心理因素等导致勃起功能障碍的发生;新冠病毒感染相关勃起功能障碍患者病机以本虚标实为主,早期以气阴两虚为主,中期以气虚血瘀为主,长期不愈的以阴阳不调为主,肝郁气滞常伴发始终。新冠病毒感染相关勃起功能障碍的早中晚期临床表现各有特点,治疗上以益气养阴、活血通络、调理阴阳、疏肝解郁为法。

关键词： 泄泻   脾虚湿盛   隔物灸脐法   升阳除湿  

摘要： 脾虚湿盛型是泄泻中最常见的症型之一,就近年来相关的临床研究文献进行梳理,总结并提出新的中医辨治思路.脾虚湿盛型泄泻传统的中医内治法以健脾、渗湿为主,外治法以脐灸、穴位贴敷、灌肠等为主,而内外联合治疗是当今中医药治疗的研究热点与趋势.在临床实践中另辟蹊径,予以升阳止泻法治疗脾虚湿盛型泄泻疗效同样显著,并且发现联合应用升阳除湿法内涵组方的隔药灸脐法疗效更佳,通过使阳气升、浊气降,升降恢复有序达到止泻的效果.故提出升阳止泻法可以用于治疗脾虚湿盛型泄泻,升阳止泻法不但是内服中药组方用药的法则,而且还是隔药灸脐法的核心,临床疗效显著.基于此,阐述升阳止泻法的内涵及病机,并结合临床经验来论证其有效性,为脾虚湿盛型泄泻的中医治疗提供了一个新思路.