关键词： 卓越医师   问题教学法   案例教学法   团队研讨教学法   多轨教学  

摘要： 提高人才培养质量是加强医学教育工作的核心,为进一步培养中医风湿病的"卓越医师",深化教学改革和推进教学创新,提高中医风湿病临床教学质量,本文着眼中医风湿病学科目前规培生、实习生医师临床教学现状,通过对问题教学法(Problem-based learning,PBL)、案例教学法(Case-based learning,CBL)、团队研讨教学法(Seminar)多轨教学模式探讨,总结PBL、CBL、Seminar多轨教学模式的优势和特色,探索和建立一种符合中医学自身特点的实习医师临床教学模式,以供临床教师带教和学生学习借鉴。

关键词： 绝经后骨质疏松症   中医病机   络病   络虚络瘀  

摘要： 绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种涉及骨科、妇科、内分泌等多学科交叉性的疾病,随着科学技术的发展及医学科研的进步,PMOP病机的复杂性、治疗的棘手性导致其研究发展的方向必然趋向多中心、多学科协作,最便捷的方式即为西医学与中医学优势互补,二者病机通路的贯通是首要关键。然而,中医病机学基础与西医学理论基础不同,中医学对PMOP的认识无法从西医学角度、微观医学角度及在实验室中被证实。文章旨在探讨PMOP重要西医学病理机制与中医理论的关系,构建一套较完善的PMOP"中医发病的病机通路",即PMOP的中医病机模型为"伏瘀伤骨、肾虚瘀重、络虚络瘀",在制定该病治则时,除却应用经典的补肾、壮骨药物,更应该佐以活血化瘀及有通络功能的药物加强对该病病理因素的祛除。

关键词： 面瘫   发病分期   中医综合护理   面部功能   生命质量  

摘要： 目的探讨基于发病分期的中医综合护理对面瘫患者面部功能及生命质量的影响。方法选择2018年1月至2021年1月医院收治的面瘫患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于发病分期的中医综合护理,连续干预1个月后,比较两组面部功能[Sunnybrook面神经评分表、House-Brackmann面神经功能评定量表(H-B)]及生命质量。结果干预1个月后,两组Sunnybrook评分均高于干预前,H-B评分均低于干预前,且观察组Sunnybrook评分高于对照组,H-B评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理、社交、生理及日常活动评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于发病分期的中医综合护理可改善面瘫患者的面部功能,提高其生命质量。

关键词： 肝衰竭   发病机制   多靶点   研究进展  

摘要： 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍等为主要表现的一组临床症候群。中医归属于“急黄”、“黄疸”范畴,发病多与“毒、痰、瘀、虚”相关。中医药在干预肝衰竭上有着有多组分、多途径、多靶点的优势。本文对中医药干预肝衰竭就固有免疫、细胞因子作用及氧化应激方面进行了归纳总结。

关键词： 心力衰竭   中医证候   节气   圆形分布统计  

摘要： 目的探讨岭南地区心力衰竭病人中医证候与发病节气的关系。方法选取2013年—2019年广州中医药大学第一附属医院住院病历管理系统中632例心力衰竭病人,对其中医证候、发病节气等进行回顾性分析,并利用圆形分布统计法分析发病节气高峰点。结果632例病人中,男342例(54.1%),女290例(45.9%);青年(<40岁)33例(5.2%),中年(40~64岁)195例(30.9%),老年(≥65岁)404例(63.9%)。心肾阳虚证(26.0%)与气虚血瘀证(23.0%)为最常见的两个证候;小暑为发病率最高的节气;立秋为总体发病节气高峰点,趋势平缓;白露为阳虚水泛证发病节气高峰点,趋势平缓。结论岭南地区心力衰竭病人中医证候与发病节气有关,其发病率最高节气(小暑)、总体发病节气高峰点(立秋)及阳虚水泛证发病节气高峰点(白露)有内在规律可循,在临床防治中应给予重视。

关键词： 中医风湿病   临床科研   体系建设   疗效   机制  

摘要： 安徽中医药大学第一附属医院中医风湿病团队贯彻落实党的科技工作方针政策,致力于中医风湿病学临床科研体系建设,以系统评价研究、随机对照试验试验研究、真实世界研究、队列研究、临床经验挖掘研究把中医药治疗风湿病疗效说明白,以文献研究、理论研究、实验研究、药学研究、组学研究把中医药治疗风湿病作用机制讲清楚,同时进行临床科研平台和人才队伍支撑体系建设,收到显著成效,为中医药学科建设提供了借鉴和模式。

关键词： 2型糖尿病   轻度认知障碍   糖尿病认知功能障碍   肾虚   从肾论治   辨证论治   糖尿病并发症  

摘要： [目的]探究从肾论治2型糖尿病合并轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的可行性,为2型糖尿病合并MCI的辨证及治疗思路提供参考。[方法]通过对古今消渴病相关文献资料的分析和归纳,根据脏腑功能及关系,分析肾在本病中的地位,总结归纳出治疗本病的辨证和治疗要点。[结果]以2型糖尿病的中医辨病辨证为基,总结出"肾本论""肾虚论",进一步得出2型糖尿病合并MCI的主病在肾,辨证应从肾入手,首辨肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚,再进行兼症辨治,治疗上应以补肾为主,辅以补气、化痰、逐瘀等。[结论]"肾虚"是2型糖尿病合并MCI发生发展的关键,从肾论治本病疗效可期,值得临床推广。

关键词： 虚劳   癌因性疲乏   肿瘤   中医药疗法   乳腺癌   小细胞肺癌   医案  

摘要： 癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)与虚劳皆以气血阴阳虚损为基本病机,五脏虚候为目,治疗时注重气血同调而以治气为先,脾肾双补又以补脾为要。因CRF病起于"癌",故治疗时应遵循"审因论治"原则,因人、因时、因地制宜,分轻主次,权衡虚实,择势攻补,审时抗癌。施治时还应注意辨证的整体性、证候的恒动性及病证结合下的个体化差异,并结合不同系统肿瘤辨病治疗。

关键词： 儿童   肺炎支原体   感染性支气管炎   中医体质  

摘要： 目的:探讨顺德地区儿童肺炎支原体感染性支气管炎发病情况及中医体质特点,为制定基于中医体质的预防儿童肺炎支原体感染性支气管炎的评估体系提供科学依据。方法:采用横断面调查方法,就诊现场派发中医体质调查量表,并且通过脉象、舌苔等进行中医体质辨证,同时进行肺炎支原体免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)抗体或免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)抗体检测。结果:在肺炎支原体感染性支气管炎肺炎支原体IgM抗体或IgG抗体检测阳性数182例中,平和质占12.64%(23/182),实热质占30.77%(56/182),痰湿质占35.71%(65/182),湿热质占20.88%(38/182),气虚质占9.89%(18/182),气郁质占6.59%(12/182),阴虚质占0.55%(1/182),前三位的体质分别为痰湿质、实热质与湿热质;2种以上的兼夹体质占37.91%(69/182),主要为脾虚湿热;男、女性别差异无统计学意义,> 6岁组的检出率最高,为24.85%(169/935),秋季肺炎支原体检出率最高,检出率为34.93%(146/935)。结论:本地区肺炎支原体感染性支气管炎儿童其单纯体质主要是痰湿质、实热质与湿热质,2种以上的兼夹体质主要为脾虚湿热质。