关键词： 主要地域流派   中医   江苏省   膏滋   调治规律   用药规律  

摘要： 目的:在回顾膏滋与江苏省中医主要地域流派概况基础上,收集整理江苏省中医主要地域流派膏滋相关资料,梳理其调治与用药等内容,探讨可能存在的个性与共性规律,以期为形成独具江苏省地域特点的膏滋理论,和中医养生、临床合理运用江苏省中医主要地域流派膏滋提供可靠依据。方法:利用南京中医药大学图书馆等资源检索、查阅江苏省中医主要地域流派医家及其相关医著或文献,确定主要地域流派中擅用膏滋的代表性医家医著,收集整理医著中的膏滋病案,采用频数分析等统计学方法,对其膏滋调治病、证与用药频次、功效、性味、归经及收膏材料等进行统计分析,并加以归纳、总结。结果:1.江苏省中医主要地域流派代表性医家、医著及膏滋收录情况:①吴门医派,从14位擅用膏滋的代表性医家16部医著中,共收集膏滋125首。②孟河医派,从8位擅用膏滋的代表性医家6部医著中,共收集膏滋255首。③龙砂医派,从3位擅用膏滋的代表性医家3部医著中,共收集膏滋67首。④山阳医派,从2位擅用膏滋的代表性医家3部医著中,共收集膏滋13首。⑤金陵医派,从3位擅用膏滋的代表性医家3部医著中,共收集膏滋13首。2.江苏省中医主要地域流派膏滋调治情况:①吴门医派,共调治中医疾病40种,以虚劳病（占12.80%）或内科疾病（主气血津液疾病,占24.27%）最多;证型44种,以肝肾阴虚证（占15.20%）最多。②孟河医派,共调治中医疾病57种,以虚劳病（占11.37%）或内科疾病（主气血津液疾病,占30.91%）最多;证型32种,以阴虚证（占20.78%）最多。③龙砂医派,共调治中医疾病22种,以虚劳病（占15.94%）或内科疾病（主气血津液疾病,占26.67%）最多;证型23种,以血虚证（占26.87%）最多。④山阳医派,13首膏滋共调治中医疾病8种,以虚劳病（占30.77%）或内科疾病（主气血津液疾病,占50%）最多;证型5种,以肝肾阴虚证（占46.15%）最多。⑤金陵医派,共调治中医疾病8种,以泄泻病（占23.08%）或内科疾病（主脾胃系疾病,占46.15%）最多;证型6种,以气虚证（占30.77%）最多。3.江苏省中医主要地域流派膏滋用药情况:①吴门医派,125首膏滋涉及药物324味,使用总频次2041次,涵盖20类功效的药物,补虚药居首位（97味,占48.80%）,其中补气药（占33.50%）最多;药性主温（占33.96%）、寒（占32.39%）,药味主甘（占36.90%）,归经主入肝（占18.70%）、肾（占16.49%）二经;常用中药35味（频次≥15次）,占总频次的近50%,主滋补肝肾药味,其中生地黄（占2.69%）为使用频次最高的药物;收膏材料共15种,阿胶（占26.20%）使用最多。②孟河医派,255首膏滋涉及药物401味,使用总频次9047次,涵盖21类功效的药物,补虚药居首位（79味,占45.97%）,其中补气药（占32.15%）最多;药性主温（占35.77%）、寒（占32.49%）,药味首甘（占31.39%）、次苦（占27.02%）,归经主入肝经（占20.40%）;常用中药38味（频次≥80次）,占总频次的50.17%,主益气养阴药味,其中当归（占3.21%）为使用频次最高的药物;收膏材料共12种,冰糖（占25.39%）使用最多。③龙砂医派,67首膏滋涉及药物210味,使用总频次1684次,涵盖21类功效的药物,补虚药居首位（63味,占51.66%）,其中补气药（占30.69%）最多;药性主温、寒且相等（占33.97%）,药味主甘（占37.05%）,归经主入肝（占19.22%）、肾（占16.47%）、肺（占16.47%）三经;常用中药26味（频次≥23次）,占总频次的近50%,主补益气血药味,其中生地黄（占3.21%）为使用频次最高的药物;收膏材料共6种,阿胶（占36.50%）使用最多。④山阳医派,13首膏滋涉及药物63味,使用总频次282次,涵盖14类功效的药物,补虚药居首位（33味,占63.83%）,其中补血药（占32.78%）最多;药性主温、寒、平且相等（占30.65%）,药味主甘（占49.02%）,归经主入肾经（占28.57%）;常用中药14味（频次≥10次）,约占总频次的50%,主为补血药味,其中茯苓、生白芍、白蜜使用频次最高且相等（均占3.90%）;收膏材料共4种,白蜜（占45.83%）使用最多。⑤金陵医派,13首膏滋涉及药物143味,使用总频次313次,涵盖17类功效的药物,补虚药居首位（55味,占52.40%）,其中补气药（占37.65%）最多;药性主温（占33.57%）,药味主甘（占41.81%）,归经主入肝（占20.42%）、肺（占18.92%）二经;常用中药27味（频次≥4次）,约占总频次的45%,主益气药味,其中麦冬、茯苓使用频次最高且相等（均占2.56%）;收膏

关键词： 儿童咳嗽变异性哮喘   发病机制   中医证候   特应性变应原   食物不耐受  

摘要： 目的：通过回顾性研究分析150例咳嗽变异性哮喘患儿的病例资料，分析淄博地区儿童咳嗽变异性哮喘的发病因素以及中医证候分布规律。为更好的防治诊疗儿童咳嗽变异性哮喘提供依据。　　方法：将符合纳入标准的150例咳嗽变异性哮喘患儿的一般情况性别、发病年龄、胎产情况、喂养方式，患儿的咳嗽加重的时间及诱导因素，以及发病年份、五运六气及节气，血清特应性变应原、食物不耐受检测的结果，记录在表，将患儿的中医证候依据《中医儿科临床诊疗指南·小儿咳嗽变异性哮喘》(2016版)中的辨证分型来记录概括。建立数据库，对影响患儿发病的相关因素与患儿的中医证候的分布情况进行回顾性总结分析。　　结果：1.咳嗽变异性哮喘发病率男性儿童大于女性儿童，3-7岁儿童发病率最高，小儿CVA发病与胎产、分娩方式、是否早产以及喂养方式无明显相关性。小儿CVA咳嗽常在夜间、晨起加重，咳嗽加重诱导因素中天气温度与季节变化占比例较高。2.食物不耐受与特应性变应原检测的总阳性率高达96%，食物不耐受检测阳性率大于特异性变应原阳性率，其中特应性变应原中吸入性过敏原阳性率较高，食物不耐受中动物蛋白阳性率较高。且两项检测的阳性项目数在不同的年龄段的分布具有差异性。***发病节气分布有明显的规律性，三年的节气发病例数分布趋势大体一致，第一个高峰集中在白露、寒露、立冬、大雪;第二个高峰集中在惊蛰、清明、谷雨、立夏。小满至处暑走势低平，发病率较低。4.岁运中2018年（岁运太火）发病例数最多。主运中四之运、二之运发病率较高，客运中少水小儿CVA发病率高。六气中在五之气、二之气发病率较高。5.小儿CVA中医症状频数的聚类分析与对应证型基本相符，中医证型主要以风热袭肺证与痰邪蕴肺证为多，2018年风热袭肺证病例数较多，风热袭肺证在春夏两季、二之运、二之气出现频率最高，风寒袭肺证在冬季、终之运、终之气出现频率最高，痰邪蕴肺证在秋季、四之运、五之气出现频率最高，肺脾肾虚证病例数在季节、五运与六气分布中的差异无统计学意义。　　结论：1.小儿咳嗽变异性哮喘发病率在性别、年龄分布中差异性明显。咳嗽常在夜间、晨起加重，且受天气温度季节变化影响。　　2.咳嗽变异性哮喘患儿特应性变应原与食物不耐受检测阳性率较高，且不同年龄段的阳性项目数分布具有差异性。　　3.小儿咳嗽变异性哮喘的发病与中医证型的分布在节气、季节、年岁、五运、六气中具有明显的规律性与差异性。其发病与证型的分布基本符合当时五运六气及四时的致病特点。

关键词： 缺血性心血管病   风险评估   危险因素暴露   中医体质  

摘要： 目的:评估新疆和田地区35-74岁无症状居民未来10年缺血性心血管病（Ischemic Cardiovascular Diseases,ICVD）的发病风险并探讨中高危人群的中医体质特点以及中医体质与ICVD各个危险因素间的相关性,为该地区心血管病（Cardiovascular Disease,CVD）的防治提供指导。方法:根据n=（Zσ）/E计算最小样本为n=4500人,和田地区8县市人口比例计算机随机抽取7676名35-74岁无症状常住居民,应用“国人缺血性心血管病10年发病危险评估方法”计算该人群ICVD的绝对危险度,并根据性别、年龄分组比较危险因素暴露率及危险度差异。在7676例无症状样本中随机抽取810例进行《中医体质量表》问卷调查,分析其中医体质分布情况,并应用Logistic回归分析不同危险因素及中高危组与中医体质间的关系。结果:新疆和田地区35-74岁无症状居民ICVD发病危险因素暴露率中收缩压异常、超重、肥胖、总胆固醇异常、吸烟、糖尿病的暴露率分别为61.7%、33.9%、31.8%、12.5%、8%和10.8%;ICVD发病绝对危险分级低度、中度、高度危险者占比分别为94.0%、4.0%和2.0%;810份《中医体质量表》调查问卷,有效问卷804份,其中医体质分布情况以平和质（25.3%）、气虚质（37.2%）、阳虚质（13.7%）、痰湿质（7.21%）为主;瘀血质、阴虚质、特禀质、气虚质与心血管病发病危险度在中高危风险显著相关。结论:新疆和田地区35-74岁无症状居民ICVD发病危险因素暴露率中收缩压及体重异常情况较为突出,在宣教工作中应有相应的侧重;不同年龄、性别的危险因素暴露率及危险度分级差异均有统计学意义;中医体质与高血压、总胆固醇水平、糖尿病之间显著相关（P<0.05）;中医体质与心血管病发病危险度在中高危风险之间显著相关（P<0.05）;因此,在心血管疾病防治过程中,应结合该地居民中医体质特点及心血管危险因素评估结果,辨证施治,对该地区心血管疾病的防治具有指导意义。

关键词： 风湿性疾病 中医治疗法  

ISBN: (纸本)9787521422047

摘要： 本书分为上下两篇，上篇为总论部分，介绍风湿病病因病机、风湿病常见症状、风湿病治则治法、风湿病常用疗法、风湿病护理与调摄；下篇包含类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等二十一个临床常见病症。每个疾病包含病案、其他治疗、预防调护、要点概括、临证备要几大模块，病案模块中涵盖病案详述、证型分析、病因病机分析、立法处方及处方分析、转归等内容。

关键词： 心肌桥致心绞痛   中医药   证素证型   寓通于补   经验总结  

摘要： 目的:分析60例心肌桥引发心绞痛症状患者的冠脉CTA成像信息,探究心肌桥致心绞痛的发病特点。对心肌桥致心绞痛疾病的中医证素证型进行研究分析,探讨证素证型的分布规律。总结庞敏教授运用中医药治疗心肌桥的学术经验及治疗思想,旨在为临床诊疗提供更为广阔的思路与方法。材料与方法:选择2014年1月——2019年1月期间以心绞痛为主要症状就诊于辽宁中医药大学附属第二医院庞敏教授门诊并行冠脉CTA影像检查的200例患者,根据诊断标准、纳入标准与排除标准,筛选出符合要求的60例患者。通过提取冠脉CTA影像资料和调查问卷的方式收集此60例心肌桥致心绞痛患者的临床基本信息,包括冠脉CTA成像信息、姓名、年龄、四诊信息、心肌桥合并高危因素等,创建数据库,运用SPSS25.0软件统计分析心肌桥致心绞痛发病的特点。同时运用证素积分体系,采用证素辨证的方法,确定证素,明确证型,计算频数,探究心肌桥致心绞痛的中医证素及证型分布特征。结果:1.一般资料分析:本研究的60例心肌桥致心绞痛患者中,女性患病率高于男性。年龄跨度较大,在30-79岁之间,其中50-59岁,60-69岁两个年龄段的患者最为多见。2.冠脉CTA影像分析:位于左前降支处心肌桥最多见（45.6%）,右冠状动脉心肌桥出现最少,分析结果具有统计学意义。统计心肌桥致心绞痛患者的分型,单发型（35例）高于多发型（25例）,纵深型（43例）高于表浅型（17例）。心肌桥合并动脉粥样硬化共31例（51.7%）,其下的壁冠状动脉及心肌桥远端血管未见一处冠状动脉粥样硬化。其中43例纵深型心肌桥有28例发生近端动脉粥样硬化（65.1%）,17例表浅型心肌桥有3例发生近端动脉粥样硬化（17.6%）,两者进行卡方比较,X2=10.993,P=0.001（P＜0.05）,两组之间发生动脉粥样硬化的概率比较有统计学意义。28例纵深型伴发近端动脉粥样硬化者中19人伴有高血压,17人伴有糖尿病,12人伴有血脂异常;3例表浅型伴发近端动脉粥样硬化者中2人伴有高血压,1人伴有糖尿病,1人伴有血脂异常。3.中医证素证型分析:本次研究的60例心肌桥致心绞痛患者,常见的证素从高到低分别为:血瘀（39.2%）、气虚（29.2%）、阴虚（14.6%）、气滞（10.0%）、阳虚（7.0%）。常见的6个证型有:气阴两虚兼血瘀证（31.6%）、气虚血瘀证（26.7%）、阳虚血瘀证（15.0%）、气滞血瘀证（11.7%）、气滞证（10.0%）、气虚证（5.0%）。频数最多的证型是气阴两虚兼血瘀证,最多的前3个证型均为本虚标实之证,分析结果有统计学意义（P=0.000（P＜0.05））。4.庞敏教授认为本病为“本虚标实”之证,气阴亏虚、血脉瘀阻为基本病机。在运用中医药治疗时,提出“寓通于补”观念,核心思路是改善血管的“功能态”,以益气养阴,活血化瘀为治疗法则,自拟心脉舒宁方以生脉散合血府逐瘀汤为基础,临症灵活化裁,临床疗效甚佳。结论:1.冠状动脉心肌桥致心绞痛疾病人群中,女性略高于男性,好发年龄在50-69岁。冠脉CTA影像特征:心肌桥位置在左前降支最多见,常见单发型、纵深型。纵深型心肌桥的壁冠状动脉近端更容易并发冠状动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的高危因素如高血压、糖尿病、血脂异常对纵深型、表浅型两组病例近端伴发冠状动脉粥样硬化的差异不大,无统计学意义。2.心肌桥致心绞痛疾病在临床上常见的中医证素是血瘀、气虚、阴虚、气滞、阳虚。常见的中医证型是气阴两虚兼血瘀证、气虚血瘀证、阳虚血瘀证、气滞血瘀证、气滞证、气虚证,其中,气阴两虚兼血瘀证在临床上最多见。3.庞敏教授认为心肌桥致心绞痛疾病的病机为气阴亏虚、血脉瘀阻。提出“寓通于补”理论,认为中医药治疗的核心思路是改善血管的“功能态”,以益气养阴,活血化瘀为治疗原则,自拟心脉舒宁方以生脉散合血府逐瘀汤为基础,临症化裁,临床疗效显著。

关键词： 慢阻肺   急性加重期   二陈汤合三子养亲汤   中医证候  

摘要： 目的:慢阻肺急性加重期疾病患者在进行二陈汤合三子养亲汤治疗过程中联合中医辨治思路治疗效果分析.方法:于2018年6月-2020年11月自本院收治患者中选取病例共450例,随机分两组,其中225例实施二陈汤合三子养亲汤治疗(对照组),余下225例实施二陈汤合三子养亲汤+中医辨证思路(观察组),对比两组治疗前后中医症候评分改善情况及治疗后效果.结果:治疗后观察组喘息、咳嗽以及咳痰评分、总有效率高于对照组(P<0.05).结论:慢阻肺急性加重期疾病患者在进行二陈汤合三子养亲汤治疗过程中联合中医辨治思路治疗,可有效改善患者各项临床症状,提升治疗效果.

关键词： 心力衰竭   回顾性分析   舌脉   季节   基础方  

摘要： 目的:通过对黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病三科心力衰竭患者临床资料的归纳整合,总结心力衰竭的发病特点、辨证及选方用药的相关规律,为中医辨治本病提供更多思路与方向。方法:本研究入选资料均源于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病三科2 0 1 7年0 9月-2 0 1 9年0 9月住院患者,统计这些患者年龄、性别、基础病、西医用药、中医证型、舌脉、发病季节及用方选药等相关信息,并进行回顾性分析。结果:1.1 6 6例患者中,男性8 1例（4 8.8 0%）,女性8 5例（5 1.2 0%）各年龄段男女人数及所占百分比如下:4 5-5 4岁患者2 0例（1 2.0 5%）男性1 5例（7 5.0 0%）,女性5例（2 5.0 0%）;5 5-6 4岁患者4 7例（2 8.3 1%）,男性2 0例（4 2.5 5%）,女性2 7例（5 7.4 5%）;6 5-7 4岁患者6 0例（3 6.1 4%）,男性2 8例（4 6.6 7%）,女性3 2例（5 3.3 3%）;7 5岁以上患者3 9例（2 3.4 9%）,男性1 8例（4 6.1 5%）女性2 1例（5 3.8 5%）。男性患者在4 5-5 4岁龄段人数占比显著高于女性,而在其他三个年龄阶段,男女患病率无显著差异。2.对入选患者的所用相关基础疾病进行统计,居前三位的基础疾病分别是冠心病1 4 7例（8 8.5 5%）,高血压病1 0 5例（6 3.2 5%）,心房颤动9 1例（5 4.8 2%）。3.西药使用频次前三位为利尿剂1 4 1例（8 4.9 4%）,A C E I/A R B类1 3 7例（8 2.5 3%）,硝酸酯类1 2 4例（7 4.7 0%）。4.入选患者中医证型统计如下:心肺气虚证3 5例（2 1.0 8%）,心肾阳虚证1 2例（7.2 3%）,阳虚水泛证2 3例（1 3.8 6%）,气阴两虚证3 7例（2 2.2 9%）,痰饮阻肺证2 9例（1 7.4 7%）,气虚血瘀证3 0例（1 8.0 7%）;心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组占比最高的中医证型分别为心肺气虚证2 3例（2 9.4 9%）、气阴两虚证1 4例（2 3.7 3%）、阳虚水泛证1 4例（4 8.2 8%）。5.入选患者舌脉统计如下:舌质淡4 8例、舌质红3 7例、舌质紫3 2例、舌有瘀点瘀斑3 7例;舌苔黄2 2例、舌苔白6 7例、舌苔腻4 4例、舌苔少1 5例;脉细3 1例、脉数2 6例、脉虚3 1例、脉滑2 8例、脉促1 8例、脉涩2 5例、脉迟2 0例、脉结代2 1例。6.入选患者发病季节统计如下:春季4 6例（2 7.7 1%）,夏季2 0例（1 2.0 5%）,秋季3 9例（2 3.4 9%）,冬季6 1例（3 6.7 5%）;按二十四节气分类,发病率前六位分别是立春、小寒、雨水、冬至、小雪及霜降。7.入选患者中药使用频次前十五位分别为:茯苓、炙甘草、党参、五味子、麦冬、白芍、白术、当归、黄芪、薏苡仁、贝母、川芎、生地黄、橘红、半夏。8.入选患者基础方使用频次前十位如下:生脉散8 2次（1 2.2 0%）,二陈汤7 6次（1 1.3 1%）,益气补肺汤6 2次（9.2 3%）,四物汤5 7次（8.4 8%）,真武汤5 2次（7.7 4%）,保元汤4 3次（6.4 0%）,苓桂术甘汤3 8次（5.6 5%）,葶苈大枣泻肺汤2 9次（4.3 2%）,血府逐瘀汤1 9次（2.8 3%）,玉屏风散1 9次（2.8 3%）。结论:1.4 5-5 4岁年龄段男性患病率显著高于女性,5 4岁以上男女患病率差异不显著;心力衰竭最常见的基础疾病为冠心病、高血压以及心房颤动;利尿剂、A C E I/A R B类、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物为治疗心力衰竭常用药,洋地黄类药物的使用率偏低。2.心力衰竭患者心功能分级与中医证型存在相关性,心功能Ⅱ级以心肺气虚证居多,Ⅲ级以气阴两虚证居多、Ⅳ级以阳虚水泛证居多,随着心功能分级数逐渐升高,患者各中医证型分布比例逐渐改变,符合本病的病机演变规律。3.心力衰竭患者舌象表现以舌质淡、苔白最为常见,脉象以虚、细最为常见。4.心力衰竭发病率与季节存在相关性,冬、春季发病率较高。5.心力衰竭用药与季节存在相关性,当归、川芎、防风、薄荷及柴胡春季使用量较多,柏子仁、丹参、黄连及栀子夏季用量较多,西洋参、贝母、麦冬及百合秋季用量较多,龟板、巴戟天、肉桂及附子冬季使用量较多。6.心力衰竭本虚之证方多以补益剂如生脉散、益气补肺汤、保元汤、玉屏风散、四物汤等为主,标实以祛瘀、化痰、逐饮为主,如血府逐瘀汤、真武汤、葶苈大枣泻肺汤、苓桂术甘汤、二陈汤等。

关键词： 相关性分析   影响因素   非肥胖型PCOS   中医证型分布  

摘要： 目的:探讨非肥胖型多囊卵巢综合征发生发展的相关因素,研究该病中医证候分布规律,为非肥胖型多囊卵巢综合征的有效防治提供流行病学依据。方法:选取2018年12月至2019年12月符合非肥胖型多囊卵巢综合征诊断标准的115例患者作为病例组,115例同期体检中心体检且月经周期正常的非肥胖健康女性作为对照组,采用单因素分析法对非肥胖型多囊卵巢综合征发病相关因素的病例对照分析;并对115例非肥胖型多囊卵巢综合征患者的中医证候进行描述性统计分类,并结合妇科专家四诊合参对每一例患者进行辨证分型,研究中医证型分布规律。结果:1.非肥胖型PCOS患者年龄为23(20,26)岁,对照组年龄为28(23,35)岁,本病好发于209岁年龄段女性,共77例,所占比例为66.96%;非肥胖PCOS较对照组女性更年轻,差异具有统计学意义(P<0.05);非肥胖PCOS患者的学历以本科学历为主,共67例,占总病例数的58.26%,与对照组女性存在统计学差异(P<0.05);非肥胖型PCOS患者职业以学生为主,共49例,占总病例数的42.61%;与对照组女性存在统计学差异(P<0.05);非肥胖型PCOS患者以未婚人群为主,共78例,占总病例数的67.83%,与对照组女性存在统计学差异(P<0.05);非肥胖型PCOS患者存在性生活史者共66例,占总人数的57.39%,两组之间无统计学差异。2.非肥胖PCOS患者腰围(80.89±3.96cm)、腰臀比(0.83±0.04)较非肥胖健康女性高,差异具有统计学意义(P<0.05);非肥胖型PCOS患者较对照组女性更容易出现月经周期紊乱、多毛、痤疮、皮肤油腻,饮食结构失调、紧张焦虑、压力大的情况,与非肥胖健康女性相比存在统计学差异(P<0.05);非肥胖PCOS患者与非肥胖健康女性相比父亲秃顶比率、近亲月经紊乱比率更高且差异具有统计学意义(P<0.05)。非肥胖型PCOS患者较非肥胖健康女性更少参加体育锻炼,却存在更高的减肥率和节食率,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在身高、体重、BMI、性生活状态、臀围、行经天数、月经量、月经颜色、月经质地、母亲糖尿病史、三餐规律状态、饮食结构、饮食口味、睡眠习惯、睡眠时间、睡眠质量、饮酒、被动吸烟、减肥药服用、一次性塑料水杯使用史方面无统计学差异。3.本研究115例非肥胖型PCOS患者证型前三的分别是脾肾阳虚证、肾虚肝郁证、脾虚痰湿证,出现频次分别是26次、24次、19次,所占比例分别为22.61%、20.87%、16.52%;出现频数前五位的证候分别为经色黯红、月经后期、口渴咽干、经前乳房胀痛、腰凉;出现频数最高的舌象为舌质淡嫩;出现频次最高的脉象为脉沉细。结论:1.非肥胖型PCOS患者发病具有年龄集中趋势,好发于209岁的育龄期早期妇女,以本科高校学生为多见。2.非肥胖型PCOS是多种因素共同作用、相互影响的疾病,从遗传学角度出发,父亲秃顶、近亲月经紊乱可能是非肥胖型PCOS的遗传学危险因素;饮食结构失调、体育锻炼缺乏可能是造成代谢紊乱的生活习惯方面的危险因素;腰围粗、腰臀比高、月经周期紊乱、多毛、痤疮、皮肤油腻、紧张焦虑、压力大既是非肥胖型PCOS的临床表现,也可能是进一步加重病情的危险因素;过度减肥和节食可能是非肥胖型PCOS患者肥胖程度未加重的原因,却可能进一步加重病情。3.非肥胖型PCOS患者的中医证型分布不同,脾肾阳虚证最为常见,肾虚肝郁证、脾虚痰湿证亦是临床需要关注的常见中医证型,舌质淡嫩、脉象沉细是四诊合参中需要着重留意的辨证要点。4.非肥胖型PCOS代谢紊乱较肥胖患者轻,可能随着患者年龄的增加,饮食结构失调、体育锻炼缺乏等危险因素的持续作用,非肥胖型PCOS患者的病情将持续加重,甚至可能成为肥胖型PCOS。

关键词： 小儿过敏性鼻炎   中医辨证   辩证规律   证候分布   临床特点   规律研究   治疗分析  

摘要： 在诸多临床小儿疾病中,过敏性鼻炎的发病率呈现一个逐年增高的趋势,相关疾病直接影响着患儿正常的身心健康及生长发育,常见的一系列临床呼吸道慢性症状还会对患儿日常生活带来很大程度的不良影响.针对这一系列特点,临床诊断治疗的过程中往往可以采取中西医结合的方式进行治疗,在进行治疗过程中西医方式相对较为普遍,其自身缺乏特异性,而在我国中医领域,对于此类疾病有着较强的系统性理论,其自身可以采取辩证的方式进行针对性治疗.为了有效进行适宜性治疗,在具体辩证过程中也需要契合实际情况明确相应的辩证规律,根据相关理论及治疗方法 等特点总结有关规律特征.然后进一步采取针对性的措施,优化最终相关疾病临床治疗的效果等方面情况,促进患儿身心健康的有效恢复,避免疾病对患儿带来较为不利的影响作用.本次研究主要就围绕着临床小儿过敏性鼻炎的中医辨证规律以及治疗措施等方面情况进行简单的分析和探讨.

关键词： 肌萎缩侧索硬化   发病季节规律   中医证候   中西医诊疗  

摘要： 目的：　　本课题通过对西安中医脑病医院接收诊治的41例ALS患者进行调查研究，收集患者信息进行统计学处理，分析患者信息的统计学结果，寻找ALS患者的发病季节规律及中医证候特点，为临床制定肌萎缩侧索硬化(ALS)中西医诊疗综合方案提供参考信息。　　对象：　　筛选2017年12月至2018年12月陕西中医药大学附属医院西安中医脑病医院住院并确诊的41例肌萎缩侧索硬化患者资料，患者年龄在26～74岁之间,平均年龄为52.86±12.82岁，其中男性29例，女性12例。其中经典型27例、纯下运动神经元型6例、连枷臂综合征1例、延髓型7例。　　方法：　　采取回顾性调查方法，制订《ALS患者调查表》，调查内容包括患者基本信息、既往病史、首发症状、四诊信息及中医证型等。按照患者入院先后顺序收集患者信息，汇总并由专人审核后统一录入，建立数据库，进行统计学分析。通过描述性分析，计算年龄、性别、病史、症状及中医证型等出现的构成比，通过频率分布表和图描述其分布特点。　　结果：　　1.41例肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS )患者中，41例肌萎缩侧索硬化(ALS)患者中，男性29例,占70.73%，女性12例;占29.27%，男女比例约为2.4:1。　　2.41例ALS患者中，首次发病最小年龄26岁，最大年龄74岁，平均年龄为52.86±12.82，发病率最高的年龄段为50～59岁，17人，占41.46%;其次为40～49岁，8人，占19.51%。　　3.41例ALS患者中，高发年龄段，男性多于女性，其他年龄段，性别无明显差异。　　4.41例ALS患者中，首次发病人数1月份11例，占总人数的26.8%;4月份7例，占17.0%;5月份4例，占9.7%。　　5.41例ALS患者中，原发性高血压病病史10例，占24.39%;手术史9例，占21.95%;外伤史5例，占12.20%。其他病史患者发病无明显统计学差异。　　6.41例ALS患者首发肢体症状，右上肢最高，15次，占36.59%;右下肢次之，14次，占34.15%;以后依次为右上肢远端13次，占31.71%;左上肢远端8次，19.51%;左上肢7次，占17.07%;左下肢7次，17.07%。　　7.41例ALS患者中，临床症状出现频次由高到低依次为：肢体无力39次，占95.12%;饮水呛咳21次，占51.22%;气短21次，占51.22%;言语不利20次，占48.78%;纳差18次，占43.90%;肌肉萎缩17次，占41.46%;咳嗽咳痰13次，占31.71%。　　8.41例ALS患者中，舌质出现频次由高到低依次为：腻苔23次，占56.10%;舌白苔21次，占51.22%;舌色淡20次，占48.78%;舌色红8次，占19.51%;舌色暗7次，占17.07%;薄白苔7次，占17.07%;舌体胖5次，占12.20%;薄黄苔4次，9.76%。　　9.41例ALS患者中，脉象频率由高到低依次为：细脉33次，占80.49%;沉脉15次，占36.59%;弱脉14次，占34.15%;弦脉13次，占31.71%。　　10.41例ALS患者中，中医证型频次由高到低依次为：肝郁脾虚证9例，21.95%;脾肾亏虚证9例，占21.95%;脾虚湿盛证5例，占12.2%;气虚血瘀次4例，占9.76%;气阴两虚证3例，占7.32%;脾肾两虚，痰浊内阻证2例，占4.88%。　　结论：　　1.肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者男性多于女性。　　2.肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者年龄以50岁～59岁为多见。　　3.肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者好发月份为1月，天气寒冷可能是其诱发因素。此项结果为本次研究新发现，未查阅到相关文献报道，需要进一步研究证实。　　4.肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者既往外伤史、手术史可能为其诱发因素。　　5.肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者首发肢体症状多为右上肢。　　6.常见症状排名前十位的依次为：肢体无力、饮水呛咳、气短、言语不利、纳差、大便秘结、肌肉跳动、眠差、咳嗽咳痰、小便困难。舌象排名前三位的为：腻苔、白苔、舌色淡。脉象排名前三位的为：细、沉、弱。　　7.肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者中医证型中以肝郁脾虚证、脾肾亏虚证、脾虚湿盛证多见，提示本病与脾、肾、肝脏器相关，特别是脾虚是发病的重要机制，故补益脾肾可作为中医治疗此