关键词： 乳腺纤维囊性病   乳腺疾病   体质学说  

摘要： 目的研究乳腺增生症患者的中医体质类型分布情况,并对其相关发病因素与体质类型的相关性进行探讨。方法选取乳腺增生症女性患者250例作为研究组,另选取同一时期体检健康的女性212例作为健康对照组进行病例对照研究。2组研究对象入组后均按要求填写《中医体质分类与判定表》,并对其体质类型进行判定,研究组患者还需填写自拟的《乳腺增生症临床调查表》,对比分析乳腺增生症患者临床主要的中医体质类型表现及不同体质类型与乳腺增生症相关发病因素(包括年龄、性格偏向、饮食偏好及工作性质)的相关性。结果乳腺增生症患者中医体质类型由高分布到低依次是气郁质、痰湿质、瘀血质、阳虚质、阴虚质等,其中研究组阳虚质、痰湿质、瘀血质及气郁质患者均明显多于健康对照组(P<0.05),是乳腺增生症的4种常见体质类型;乳腺增生症4种常见体质类型中阳虚质的分布特点是年龄51~60岁、性格偏向急躁易怒、饮食偏好素食及非体力工作(均P<0.05),痰湿质的分布特点是年龄31~50岁、性格偏向开朗或温和、饮食偏好荤食及非体力工作(均P<0.05),瘀血质的分布特点是年龄31~50岁、性格偏向急躁易怒、饮食偏好荤食及非体力工作(均P<0.05),气郁质的分布特点是年龄20~40岁,性格偏向急躁易怒、饮食偏好荤食及非体力工作(均P<0.05)。结论乳腺增生症患者的不同中医体质类型分布存在一定差异,临床中以阳虚质、痰湿质、瘀血质及气郁质的偏颇体质最常见,且不同体质类型与患者的年龄、性格偏向、饮食偏好及工作性质存在一定相关性。

关键词： 轻微型肝性脑病   危险因素   中医证候  

摘要： 目的探讨轻微型肝性脑病患者的临床特征、发病危险因素及中医证候特点。方法对2017年6月—2018年10月首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心住院部收治的120例肝硬化患者的临床资料进行分析,并对患者的中医证候特征进行研究。结果轻微型肝性脑病患者52例,占43.3%,其中男32例,女20例;非轻微型肝性脑病患者68例,占56.7%,其中男41例,女27例。与非轻微型肝性脑病组比较,轻微型肝性脑病组失代偿期患者明显增多(P<0.05),child分级明显增高(P<0.05),白蛋白水平明显降低(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,白蛋白和child分级是轻微型肝性脑病发生的危险因素(P<0.05)。肝肾阴虚证和瘀血阻络证为轻微型肝性脑病患者的最主要证候。结论轻微型肝性脑病患者多发于肝硬化失代偿期,肝脏损害越严重,轻微型肝性脑病发生率越高。

关键词： 糖尿病肾病   辨证分型   血瘀  

摘要： 目的研究Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者中医辨证分型与"血瘀"状态相关实验室指标的规律性。方法回顾性横断面调查分析271例Ⅳ期DN患者的中医证型分布情况,并测定尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及"血瘀"状态相关实验室指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)。结果本研究271例Ⅳ期DN患者中,脾肾阳虚兼血瘀证所占比例最高,其次为脾肾阳虚兼湿浊证,气阴两虚兼血瘀证所占比例最低。与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证UAER均升高(P<0.05);与脾肾阳虚兼湿浊证比较,气血两虚兼湿浊证UAER升高(P<0.05);与其余4个证型比较,气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证Cr均升高(P<0.05),但气血两虚兼血瘀证与气血两虚兼湿浊证Cr比较差异无统计学意义(P>0.05);与其余5个证型比较,气阴两虚兼血瘀证HbA_1c升高(P<0.05)。与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TC均升高(P<0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与其余4个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TG、Hcy均升高(P<0.05),但脾肾阳虚兼湿浊证与气血两虚兼湿浊证比较差异无统计学意义(P>0.05);与气阴两虚兼血瘀证比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证FIB均较高(P<0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证与气血两虚兼血瘀证比较差异无统计学意义(P>0.05);与其余3个证型比较,气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证ESR较高(P<0.05),但气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证PLT较高(P<0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅳ期DN患者中医证型分布以脾肾阳虚证为主,随着从气阴两虚、肝肾阴虚向脾肾阳虚、气血两虚证演化,肾脏受损及"血瘀"状态加重,故治疗原则应以养阳补血为本,兼顾活血化浊。

关键词： 湿疹   中医体质   辨证分型   西医分期   年发病次数  

摘要： 目的:通过问卷调查的方式,将湿疹患者中医体质、辨证分型、西医分期的年发病次数加以统计,得出不同中医体质、辨证分型及西医分期湿疹患者的年发病次数分布规律及特点,为湿疹的预防及治疗提供新思路及新方法。方法:参照瞿幸主编《中医皮肤性病学》、陈达灿主编《皮肤性病科专病中医临床诊治》和喻文球主编《中医皮肤性病学》,中华中医药学会标准《中医体质分类与判定自测表》和王琦体质九分法,制定此次研究的《湿疹患者中医体质分类与判定自测表》和《湿疹患者辨证分型表》,对天津市中医药研究院附属医院就诊的482例湿疹患者进行一般情况以及中医体质类型、中医辨证分型、西医分期和年发病次数等内容的调查。结果:不同体质患者的年发病次数间存在明显差异,单一体质中,痰湿质、湿热质、气郁质年发病次数较多,平和质年发病次数最少;不同中医证型患者的年发病次数存在差异,湿热浸淫证患者年发病次数多于其他证型的湿疹患者;不同西医分期患者的年发病次数存在明显差异,急性湿疹的年发病次数比亚急性、慢性湿疹年发病次数多。结论:痰湿质、湿热质、气郁质患者年发病次数多于其他体质患者,平和质患者年发病次数少于其他体质患者;湿热浸淫证患者年发病次数多于其他证型的患者;急性湿疹患者的年发病次数比亚急性、慢性湿疹患者年发病次数多,而慢性湿疹患者年发病次数少于急性、亚急性湿疹患者。

关键词： 高血压   头痛   中医辨证分型   痰浊头痛  

摘要： 目的探讨高血压头痛病的中医辨证分型规律。方法回顾性分析冼绍祥教授门诊中113例高血压头痛病病人基本情况、临床症状及中医辨证分型,并总结中医辨证分型的基本规律。结果痰浊头痛在高血压头痛病中居首位(35.4%),其次为肝阳上亢(20.4%)、肝肾阴虚(12.4%);复合证型中气虚痰凝证比例较高(14.2%),其次为痰瘀互结证(13.3%);女性较男性更易患痰浊证及肝肾不足证头痛病。结论冼绍祥教授门诊中痰浊头痛为高血压头痛病的多发证类,年龄、性别与高血压头痛病的中医证类存在一定关系。

关键词： 重症肌无力   中医辨证   Osserman分型   用药规律   健脾益气   补中益气汤  

摘要： 【目的】探讨岭南地区重症肌无力(MG)中医辨证与西医分型关系并总结其用药规律,为临床治疗提供参考和借鉴。【方法】回顾性分析在广州中医药大学第一附属医院2011年6月至2017年1月住院治疗的315例MG病例,建立数据库,分析岭南地区MG患者的中医辨证与西医分型关系并总结其用药规律。【结果】(1)315例MG患者的平均年龄为(44.23±14.04)岁,不同Osserman分型的MG患者年龄差异无统计学意义(P=0.835);MG患者中男女比例为1:1.84,不同Osserman分型的MG患者男女构成比例差异无统计学意义(P=0.863)。(2)不同Osseman分型MG患者中医证型分布差异有统计学意义(P=0.000)。脾胃虚损型OssermanⅠ型及Ⅱa型的MG患者比OssermansⅡb型、Ⅲ型及Ⅳ型多(P<0.05);脾肾亏虚型OseermanⅡb型、Ⅲ型及Ⅳ型的MG患者比OssermanⅠ型及Ⅱa型多(P<0.05);脾虚湿热型在各Osserman分型中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。(3)不同证型的MG患者均以补中益气汤为基础方随证加减。【结论】岭南地区MG患者的中医辨证与西医分型具有一定相关性,其中Ⅰ型及Ⅱa型MG患者以脾胃虚损型为主,Ⅱb型、Ⅲ型及Ⅳ型MG患者以脾肾亏虚型为主,各Osserman分型MG患者均可出现脾虚湿热。不同中医证型均以健脾益气补虚为主要治法,用药上均以补中益气汤为基础随证加减。

关键词： 银屑病   辨证分型   T细胞亚群水平   病因   关系  

摘要： 目的研究银屑病的中医辨证分型与外周血T细胞亚群水平及发病因素的关系,为该病的中医治疗提供依据。方法选择黄石市中医医院皮肤科门诊2017年1月至2018年3月收治的银屑病患者72例,根据皮损辨证为主,兼顾舌质、舌苔、诱因及全身症状等辨兼挟证,将患者分为血热证(n=26)、血瘀证(n=27)、血燥证(n=19),并以年龄、性别配对,选择同期健康体检者72例设为对照组,采用统一的调查表,调查发病相关危险因素,并检测所有受检者的外周血T细胞亚群水平。结果各组受检者的CD3+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);CD4+水平:血热证组低于对照组,血燥证组高于对照组,血燥证组高于血瘀证组和血热证组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD8+水平:血瘀证组、血燥证组均低于对照组,血瘀证组、血燥证组均低于血热证组,差异有统计学意义(P<0.05);CD4+/CD8+水平:血热证组低于对照组,血瘀证组、血燥证组高于对照组,血瘀证组、血燥证组均高于血热证组,差异均有统计学意义(P<0.05);血热证组、血瘀证组、血燥证组患者的吸烟、嗜酒、食鱼虾、精神紧张、受潮患者构成比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血燥证组患者的吸烟、嗜酒、精神紧和受潮构成高于血热证组、血瘀证组,血瘀证组又高于血热证组,差异均有统计学意义(P<0.05);血燥证组患者的食鱼虾、感染构成比高于血热证组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银屑病患者中医辨证分型与外周血T细胞亚群水平及发病因素有一定的关系,定期检测T细胞亚群水平有助于评价疗效和预后,并在防治中注意避免危险因素。

关键词： 小肠腑   小肠   肠易激综合征   发病  

摘要： 肠易激综合征是以腹痛、大便异常为主症的临床常见病,是中医治疗的优势病种。中医学小肠腑在临床上也多见有腹泻、便秘、腹痛等症状群。小肠细菌过度生长、小肠动力异常等也是肠易激综合征的病理机制。文章拟以中医小肠腑功能异常在肠道方面的体现,结合肠易激综合征中的小肠病理,以及中医药调理小肠治疗肠易激综合征等来探讨小肠在肠易激综合征发病中的作用。

关键词： 黄疸   中医治疗   小儿黄疸  

摘要： 评估中医抚触护理干预实施于新生儿黄疸中的临床价值。方法:对本医院治疗的60例黄疸新生儿开展项目分析,分组法是随机双盲法,一组纳入30例,试验组采取中医抚触护理干预,对照组采取常规护理干预,评比两组新生儿护理干预前与护理干预后胆红素指数测定数值,分析两组新生儿家长护理干预效果满意值、新生儿胎粪转黄用时及完全退黄天数。结果:试验组新生儿护理干预后胆红素指数测定数值低于护理干预前与对照组有关指标,表现出数据检测统计学意义(P<0.05);试验组新生儿家长护理干预效果满意值高于对照组有关指标,表现出数据检测统计学意义(P<0.05);试验组新生儿胎粪转黄用时、完全退黄天数短于对照组有关指标,表现出数据检测统计学意义(P<0.05)。结论:对黄疸新生儿实行中,医抚触护理干预获得良好效果。

关键词： 原发性肝癌   中医药辨治   肝内胆管细胞癌   肝细胞癌   临床症状   重大疾病   人类健康   文献研究  

摘要： 原发性肝癌包括肝细胞癌(HCC)和肝内胆管细胞癌,全球每年新患病者高达85.4万,我国每年约38.3万人因HCC死亡,占全球HCC死亡的51%[1].肝癌起病隐匿,临床症状不明显,发现时多为晚期,治疗棘手,预后较差,5年生存率小于50%[2],是危害人类健康的重大疾病.在我国,中医药比较全面地参与肝癌的治疗,诸多文献研究表明中医药对肝癌疗效确切,尤其在延长患者生存期、提高生存质量,降低肿瘤发生风险、预防术后复发中效用明显[3~8].现拟从辨证、论治和遣方三个方面论述肝癌的治疗思路和经验.