关键词： 内生五邪   溃疡性结肠炎   辨治思路  

摘要： 内生“五邪”是脏腑经络和气血津液生理功能异常所致的综合性病机变化,与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发病及病理改变关系密切,从内湿、内火、内风、内寒、内燥的角度阐述UC的中医病机及治法对于临床理论研究具有重要意义。内生“五邪”所致UC的病机及相应治法主要有:内湿:脾虚阳微,痰湿内停;治宜健脾益阳,运化痰湿;内火(内热):火热内生,血溢瘀阻,治宜清(虚)热泻火(热),兼清湿热化瘀;内风:肝风内结,风伤肠络,络损血溢,治宜疏肝理气,清肠疏风,凉血止血;内寒:脾肾阳虚,寒凝血瘀,治宜温肾暖脾,活血止痛;内燥:燥伤津血,肠络失养,治宜生津润燥,滋养肠道。在临床实际中,UC并非单一病机致病,可为“五邪”兼夹为病,并易变生痰浊瘀血,临证应随证治之。

关键词： 甲状腺结节   发病机制   中医治疗  

摘要： 甲状腺结节作为常见的内分泌疾病,它的发生和发展机制是复杂的,纵横交错,与胰岛素抵抗、饮食中碘摄入异常、内分泌失调、炎症因子、细胞凋亡异常、细胞因子失衡有关,还与遗传、物理刺激、性别、吸烟等因素有关。但对于其致病机制的研究仍不充分。目前西医对于甲状腺结节的治疗手段丰富,但其治疗效果并不令人满意。甲状腺结节的出现对患者的生活质量影响非常严重,因此对甲状腺结节的发病机制进行深入研究,寻找有效的治疗手段尤为必要。As a common endocrine disease, thyroid nodules have a complex and criss-crossing mechanism of occurrence and development, which is related to insulin resistance, abnormal iodine intake in diet, endocrine disorders, inflammatory factors, abnormal apoptosis, cytokine imbalance, and also related to genetics, physical stimulation, gender, smoking and other factors. However, the mechanism of pathogenesis is still insufficient. At present, Western medicine has a variety of treatment methods for thyroid nodules, but the treatment effect is not satisfactory. The appearance of thyroid nodules has a very serious impact on the quality of life of patients, so it is particularly necessary to conduct in-depth research on the pathogenesis of thyroid nodules and find effective treatment methods.

关键词： 时空论   生殖   中医   生殖链终端   胞宫   尤昭玲  

摘要： 时间与空间的运动法则,是人与天地交联的桥梁。对于女性而言,“月节律”尤其与月经、生殖周期密切相关。全国名中医尤昭玲教授基于胞宫的时空规律与特点,尤其是生殖链终端的规律与相互联系,提出女性生殖疾病的“时空论”概念,在该理论指导下,提出中医特色的四期序贯助孕法、安胎二步法,以及在特殊服药时间、同房时间指导中的应用,以提高临证疗效。

关键词： 风湿性疾病 中医临床 经验 中国  

ISBN: (纸本)9787122446442

关键词： 慢性萎缩性胃炎   中医证候   虚证   辨治思路  

摘要： 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见病,多见虚证或虚实夹杂证。中医辨证论治对CAG的临床诊治具有十分重要的意义,但现阶段缺乏系统的针对CAG“虚证”的辨治体系,文章以“虚证”为着力点,指出纲领性的证病结合的辨证思路。结合内镜技术,简述了内镜及病理检查下CAG“虚证”的微观表现,并阐释了微观视野下胃黏膜不同表征所体现的辨证意义。治疗上,指出须从气、阴、阳虚论治,并重视先、后天的作用,通过补益脾肾达到更好的治疗效果,据此为临床多角度、多层次辨治CAG“虚证”提供治疗思路。

关键词： 功能性消化不良   十二指肠   小肠   脾   胃   发病机制  

摘要： 功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的功能性胃肠疾病,中医学认为其基础病机为脾虚气滞,胃失和降,中焦气机升降失调。小肠作为脾升胃降的中心环节,小肠受盛化物、泌别清浊的功能与脾升清、胃降浊的过程密切相关。若小肠功能失常,则影响脾胃气机升降,中焦气机不利,最终导致FD的发生。而中医学对于小肠功能的认识是在人体解剖学的基础上结合临床实践产生的,小肠功能的实现亦需要依靠相应的人体解剖学组织。当西医学十二指肠出现异常改变,如十二指肠内脏高敏感及肠黏膜屏障受损时,中医小肠受盛化物、泌别清浊的生理功能亦会受到影响,进而容易诱发或导致FD。中医药可通过调节十二指肠高敏感和肠黏膜屏障功能对FD具有积极的治疗作用。因此,本文基于胃、小肠、脾之间的联系探讨中医小肠在FD发病中的作用,为FD的中医药防治提供了新的思路和理论依据。

关键词： 胸痹   冠状动脉粥样硬化性心脏病   痰浊血瘀证   综述  

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,属于中医学胸痹范畴,是全球致死率最高的疾病之一。冠心病的病因病机复杂多样,痰浊血瘀是其常见分型。痰浊血瘀型冠心病病机典型,临床分期复杂,治疗方法多样。文章从痰瘀互结理论探讨冠心病的中西医发病机制,同时也对近年来针对冠心病的临床治疗及实验室研究的治疗策略进行综述。

关键词： 微生物-肠-脑轴   认知障碍   机制   中医药  

摘要： 认知障碍已成为影响老年人群健康的常见疾病,目前仍缺乏行之有效的治疗手段。微生物-肠-脑轴(MGBA)为认识认知障碍提供了新视域,也为今后认知障碍的临床诊疗提供了新方向。文章从MGBA视域出发,探讨了其在认知障碍发病中的作用,同时也归纳了此视域下中医药治疗认知障碍疾病的最新研究进展。结果表明,MGBA可通过免疫炎症途径、神经途径及内分泌途径影响认知障碍的发生发展。同时,相关中药复方、中药单体及针刺治疗手段已被证明能通过调节MGBA改善认知功能,为中医药治疗认知障碍提供了较好的现代阐释。

关键词： 2型糖尿病   炎症因子   胰岛素抵抗   胰岛β细胞功能受损   湿热证   中医药  

摘要： [目的]归纳总结国内外对2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)发病中炎症因子作用的认识、T2DM湿热证与炎症的相关性以及从湿热证治疗T2DM的经验,以期为T2DM治疗提供新思路。[方法]查阅T2DM相关资料,阅读相关文献,总结国内外关于炎症因子在T2DM发病中作用的研究结果,总结湿热证与炎症的相关性以及中医从湿热论治T2DM的经验。[结果] T2DM的发病与炎症因子关系密切,T2DM患者血清中炎性因子如肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等均高于正常水平。炎症因子在T2DM发病中的作用包括阻碍胰岛素受体底物(insulin receptor substrate,IRS)正常酪氨酸磷酸化,加速IRS与磷脂酸肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinases,PI3K)解离以及IRS的降解,影响下游的PI3K磷酸化,干扰胰岛素信号经此通路下传,引发胰岛素抵抗(insulin resistance,IR);促进核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)活化,通过正反馈机制不断加重炎症状态,导致IR;直接或间接引起胰岛β细胞破坏和胰岛素分泌功能减退。中医辨证T2DM患者多为湿热证,湿热证T2DM的TNF-α、IL-6、超敏C反应蛋白(hypersensitive-C reactive protein,hs-CRP)水平更高,脂代谢紊乱、IR及炎症状态更为严重,提示T2DM湿热证与机体的炎症状态存在较强相关性。中医通过应用各种清热化湿中药复方与单药治疗T2DM湿热证,能够降低机体炎症因子水平。[结论] T2DM、炎症、湿热证之间存在相关性,T2DM多属于湿热证,运用清热化湿中药复方与单方治疗T2DM湿热证有效,从湿热论治T2DM可成为治疗T2DM的新思路。

关键词： 低氧性肺动脉高压   肺主治节   气虚   血瘀   水停   益气   活血化瘀   利水逐饮  

摘要： 低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)是临床的常见症,也是急危重症之一,中医药在其治疗上具有一定优势。通过分析中医理论中肺对气、血、水的治节作用,并结合低氧性肺动脉高压的发病基础、症状及病理生理特征等,认为HPH的病程演变即是肺对气、血、水的治节逐步失职的过程。HPH患者发病以气虚为基础,气虚、血瘀、水停为其重要病机。HPH早期以气虚为主,病位在肺,兼有瘀血痰浊内生,治疗重在益气,恢复肺对“气”的治节作用;晚期以血瘀、水停为主,由肺及心,以水饮泛溢为急,亦兼有气虚,治疗以活血化瘀、利水逐饮为主,重在恢复肺对“血、水”的治节作用。临证应重视肺对气、血、水的治节作用,把握患者病程演变中的气虚、血瘀、水停病机间的动态演变,分期、辨证施治以恢复肺主治节之职,提高低氧性肺动脉高压的临床疗效。