关键词： 椎动脉型颈椎病   颈性眩晕   椎动脉   发病机制   中医  

摘要： 椎动脉型颈椎病是临床常见的颈椎病类型之一,以发作性眩晕、颈痛、恶心、耳鸣、耳聋等为临床症状,严重影响患者生活质量。本病发病机制复杂,目前尚未形成统一的认识,治疗上多以保守治疗为主。中医学具有简便验廉的特点,安全有效,常作为本病的主要治疗选择。本文结合同领域的前沿热点,就椎动脉型颈椎病发病机制、中医治疗椎动脉型颈椎病的潜在作用机制及研究现状进行总结,为中医治疗椎动脉型颈椎病的研究及应用提供依据。

关键词： 岗位胜任力   以器官系统为中心   中医风湿病   并轨专硕研究生  

摘要： 目的:探讨以 “以器官系统为中心”的新型教学模式在中医风湿病并轨专硕研究生培养中的作用。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院中医风湿病专业并轨专硕研究生43人作为研究对象,研究组和对照组分别为22人,21人。两组经过专科规范化培训后进行理论成绩测试、技能操作考核,岗位胜任力综合能力测试以及教学效果满意程度等方面的比较,评价学习成绩与教学效果。结果:培训结束后,观察组专科理论成绩、中医理论成绩及技能操作成绩较对照组高(P<0.05)。观察组临床思维能力、中医辨证思维能力、知识融汇贯通能力、沟通合作能力各评分均高于对照组(P<0.05);医患沟通能力、学术研究能力方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组教学满意度较对照组高(P<0.01)。结论:“以器官系统为中心”的教学方法能有效提高中医风湿病并轨专硕研究生住培教学质量,使其临床综合能力得到锻炼与提高,对提升中医风湿病并轨专硕研究生岗位胜任力,优化教学课程设置和培养模式具有重要价值。

关键词： 大便干结   中医辨证   排便时间   便秘   肠道失润   生活习惯  

摘要： 便秘困扰过你吗?来看看中医如何辨证调治便秘吧。什么是便秘便秘主要表现为大便干结难排,有便意,但如厕后排出困难,排便时间延长或排便周期过长。门诊上,常有人问:“医生,我三天一次大便正常吗?”由于体质、饮食和生活习惯的不同,个人排便周期也存在差异。正常排便应是每天1~3次,或每1~3天1次,关键是大便成条状,排出顺畅,不太费力。何因导致便秘中医认为便秘的主要病机是肠道失润,传导失常,排便不畅,与肺、脾、肝、肾相关。

关键词： 肝硬化   骨质疏松   危险因素   中医药进展  

摘要： 骨质疏松症是一种以低骨密度和骨折易感性为特征的全身性骨骼疾病,是肝硬化常见的并发症之一,该病导致患者发生骨折的概率明显增高,增加了患者的心理负担和经济压力,显著降低了患者的生活质量,影响患者预后。近年来有相关研究表明,肝纤维化的程度、多种激素作用、脂肪因子、肌肉减少症、慢性炎症因子、肠道菌群紊乱和药物影响等均参与了肝硬化合并骨质疏松的发生发展,本文总结了肝硬化合并骨质疏松的相关危险因素及其发病机制;以及从中医理论出发阐述对肝硬化合并骨质疏松的中医认识,以“肝肾同源”为基线,引用经典古籍论述二者之间的联系,运用重视“调整阴阳”、强调“标本同治”的理念,探讨中医药治疗进展。

关键词： 溃疡性结肠炎   发病机制   治疗   中医药干预  

摘要： 溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明且易复发的慢性肠道炎症性疾病,其发病机制尚不明确,大多认为是多种因素相互作用的结果。UC的发病率逐年升高,且病情易反复,迁延难愈,是消化系统的常见疾病。中医药干预主要包括中药口服、中药灌肠、针灸、耳针、埋线等。该文主要从肠道微生物群失衡、免疫反应异常、肠黏膜屏障功能障碍、感染、遗传等方面总结了溃疡性结肠炎的发病机制及中医药干预进展,为溃疡性结肠炎的诊断、治疗及预防提供新的思路和方法。

关键词： 桥本甲状腺炎   辨证分型标准   证型分布规律  

摘要： 目的探讨桥本氏甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)中医辨证标准的建立及证型分布规律。方法以文献研究为基础,结合专家意见,初步确定30项证候要素,选取2020年6月—2021年3月期间上海中医药大学附属龙华医院中医外科门诊就诊的桥本甲状腺炎患者,通过收集患者四诊信息,运用SPSS统计学软件进行统计分析和聚类分析,咨询该领域经验丰富、副主任医师及以上职称的8位专家,最终确定桥本甲状腺炎中医辨证分型标准的建立及证型分布规律。结果通过证候要素频数分析、聚类分析和主成分分析,经该领域专家咨询,得出桥本甲状腺炎辨证分型标准四型:肝郁脾虚证(32.50%)、痰瘀互结证(25.63%)、脾肾阳虚证(30.63%)、阴虚火旺证(11.25%)。结论通过研究分析桥本甲状腺炎辨证分型的四个证型:肝郁脾虚证、痰瘀互结证、脾肾阳虚证、阴虚火旺证,确立了桥本甲状腺炎中医临床分型标准,为桥本甲状腺炎的临床辨证论治提供了依据。

关键词： 脱发病   斑秃   雄激素性脱发   文献计量学   数据挖掘  

摘要： 目的探讨脱发病的中医研究现状,分析斑秃和雄激素性脱发的临床证治特征,为中医临床诊疗提供参考。方法分别检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中关于中医治疗脱发的研究文献,通过Notexpress去重后运用CiteSpace及VOSviewer软件进行文献计量分析,并聚焦中医内治斑秃和雄激素性脱发的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),运用数据挖掘法分析对二者的临床证治特征。结果中医治疗脱发病的文献共2954篇,研究类型以临床研究为主。临床证治特征分析表明,斑秃的主要病机为肝肾不足、气血两虚等,常用中药为何首乌、熟地、川芎、女贞子等,而雄激素性脱发的主要病机为湿热蕴结、阴虚湿热等,以侧柏叶、泽泻、茯苓、薏苡仁等为常用中药。结论中医药治疗脱发病的文献呈上升趋势,斑秃和雄激素性脱发中医临床证治特征存在差异,在临床治疗脱发病的遣方用药中值得注意。

关键词： 突发性聋   听力曲线   脾虚湿盛   肝肾阴虚   气血亏虚   血瘀  

摘要： 纯音测听可评估听力损失类型和程度,其结果可分为低频下降型、高频下降型、平坦下降型和全聋型四型。认为突聋低频下降型多为脾虚湿盛证,高频下降型多为肝肾阴虚证,平坦下降型多为气血亏虚证,全聋型多为血瘀证。在此基础上提出“病证结合、针药相须、动态施治”的突发性聋全流程诊疗思路,即辨病与辨证相结合,针药并用,局部取耳门、听宫、听会、翳风穴位以疏通耳窍,并根据听力曲线分型辨证处方:低频下降型治宜健脾渗湿,远端选取脾经、胃经穴位针灸,参苓白术散内服;高频下降型治宜滋肾平肝,远端选取肾经、肝经穴位针灸,耳聋左慈丸内服;平坦下降型治宜益气养血,可取任脉、脾经、胃经、大肠经穴位针灸,益气聪明汤内服;全聋型治宜活血化瘀,常取血海、膈俞针灸,通窍活血汤内服,以达标本兼治之效。同时,充分考虑证型兼杂和病情演变,动态分析病因病机,随证治之,以期为突发性聋的临床证治提供新思路。

关键词： 痛经   中医证型   寒凝血瘀   高中女生  

摘要： 目的:统计杭州某高中女生痛经情况,分析其原因,为防治痛经提供依据。方法:从该校医务室《门诊病历记录》中统计2012~2021学年痛经就诊记录,并对数据进行分析。结果:2012~2021学年该校女生痛经发病率总体呈下降趋势(P<0.001)。痛经发病呈双峰分布,当年12月~次年1月和次年5~6月是痛经就诊高峰。痛经的中医证型以实证为主,寒凝血瘀型显著高于其他证型。2012~2021学年痛经就诊女生经特定电磁波治疗后视觉模拟评分法(VAS)积分较治疗前降低(P<0.001)。结论:该校女生痛经发病率总体呈下降趋势,冬季、春末夏初是痛经的高发时间,特定电磁波治疗器治疗总体有效。学校可有针对性地开展痛经相关健康知识宣传教育,探索有效干预措施。