关键词： 心脏骤停   心肺复苏   自主循环恢复  

ISSN: 1674-9081

摘要： 目的分析重症监护室成人心脏骤停（cardiacarrest，CA）患者的临床特征及复苏结局，探讨影响成人CA患者心肺复苏成功率的相关因素。方法回顾性分析2019年9月至2020年12月吉林大学第一医院重症监护室成人CA患者的临床资料，根据结局指标将患者分为自主循环恢复（returnofspontaneouscirculation，ROSC）组与非ROSC组、存活出院组与死亡组，探讨影响复苏结局的相关因素。结果共351例CA患者纳入本研究，其中男性206例，女性145例；平均年龄为65岁。心源性因素引起的CA患者191例，CA发病时初始心律为不可除颤性节律（心搏停止、无脉电活动）的患者267例。经CPR治疗后，152例ROSC，其中42例存活出院。单因素逻辑回归分析显示，冠心病、不可除颤心律、抢救过程中未出现可除颤心律、无电除颤、无紧急气管插管为降低ROSC发生的可能因素，年龄小、CPR持续时间≤30min、肾上腺素累计剂量小为增加ROSC发生的可能因素；非心源性病因、不可除颤心律、无电除颤、抢救过程中未出现可除颤心律降低患者存活出院的可能，CPR持续时间≤30min、肾上腺素累计剂量小增加患者存活出院的可能。多因素逻辑回归分析显示，CPR持续时间≥30min是ROSC的独立危险因素，更小的年龄、无紧急气管插管、肾上腺素累计剂量小是ROSC的独立保护因素；CPR持续时间≥30min是存活出院的独立危险因素，心源性病因、抢救过程中出现可除颤心律是存活出院的独立保护因素。结论CPR持续时间、肾上腺素累计剂量、CA初始心律、电除颤、抢救过程中出现可除颤心律是ROSC和存活出院的相关影响因素，且CPR持续时间＞30min为独立危险因素，临床上应高度关注上述因素，以改善心肺复苏患者的结局。

关键词： 陆战伤   心脏骤停   心肺复苏   战术战伤救治  

ISSN: 0577-7402

摘要： 陆战伤引起的心脏骤停(CA)是创伤性心搏骤停的一种，因其与战术战伤救治(TCCC)密不可分，故诊断及后期治疗策略须因TCCC不同阶段，即火线救护阶段、战术战区救护阶段及战术后送救护阶段，因时因地制宜。此外，对于胸部外伤导致肺、胸膜及心脏损伤的患者，可考虑实施腹部提压心肺复苏术。重视便携式超声在CA可逆病因筛查中的作用。

关键词： 心脏骤停   复苏   脑损伤   早期   脑保护   决策  

ISSN: 1003-6350

摘要： 非创伤性心脏骤停复苏后出现的脑损伤是复苏后高死亡率的主要原因之一，如何保护患者的神经功能，提高复苏后质量和生存率仍是心脏骤停患者治疗的重点。临床上应针对非创伤性心脏骤停的发生原因和心肺复苏后脑损伤的临床特点进行治疗和评估急性神经系统损伤。早期脑保护除提高CPR质量外，应尽早实施包括多种模式和方法在内的保护策略。本文对各种脑保护策略和评估方法的可行性、适应证及目标导向等方面进行分析，同时对在脑保护实施过程用于评估其神经功能的评估手段和方法进行综述，为进一步治疗提供临床决策。

关键词： 心肺复苏   大型体育赛事   心脏骤停   人群聚集   应急预案   灾难事件   大型活动   策略与技术  

ISSN: 1671-0282

摘要： 拥挤踩踏事件多发生在大规模人群聚集活动, 这些聚集活动常常涉及宗教、文化、运动、娱乐及政治等, 包括:群体性宗教朝拜、大型体育赛事、大型音乐会、大型节庆活动及群体聚集性示威等;大规模人群聚集既可以是有组织的, 也可以是自发性。大规模人群聚集存在拥挤踩踏意外事件及其他灾难事件风险, 可导致严重群体伤亡事件。拥挤踩踏事件医疗应急预案是大规模人群聚集活动启动前必备条件, 评估拥挤踩踏事件发生人群伤亡机制与死亡原因, 建立救治、尤其是心肺复苏策略与技术路径, 以期避免或减少人员伤亡。

关键词： 急诊护理   心脏骤停   心肺复苏   康复情况   影响  

ISSN: 1671-5608

摘要： 目的分析对心脏骤停患者实施急诊护理后心肺复苏后康复情况,为疾护理工作提供参考。方法 将医院接受心肺复苏的96例心脏骤停患者作为主体,纳入时段为2018年1月-2022年6月,以抽签法分组,48例纳入对比组并落实常规护理,48例纳入实验组并落实急诊护理,比较组间康复情况、护理效果、不良反应、情绪状态。结果 实验组MAP、HR水平、护理效果与情绪改善效果更加显著,不良反应发生率对比对照组明显降低,所需平均住院时间更短,且P<0.05。结论 急诊护理程序与措施在心脏骤停患者心肺复苏中的应用取得了理想的效果,可改善机体不良情绪、促进心肺复苏康复,还可减少不良反应,缩短住院时间,应用价值显著。

关键词： 心源性猝死   心脏骤停   冠状动脉粥样硬化性心脏病   心脏活动   心肺复苏技术   前向血流   公共卫生   IHC  

ISSN: 1671-0282

摘要： 心脏骤停(cardiac arrest, CA)是由于心脏原因导致的心脏活动及血流灌注停止, 其本质是节律紊乱, 泵功能丧失导致前向血流的停止。可分为院外CA(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)及院内CA(in-of-hospital cardiac arrest, IHCA)。CA因其日益增高的发病率、高致死致残率, 已成为世界范围内最严峻的公共卫生问题之一。随着我国经济的快速发展, 人口老龄化、生活方式不健康和工作压力大的现状日益显现, 同时伴随作为CA/心源性猝死最主要病因冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率的持续上升, 多点问题集中均导致CA已成为我国日益突出的公共卫生负担。CA流行病学的研究较为困难, 其原因在于对CA患者的数据采集主要来源于急救医疗服务(emergency medical services, EMS), 但并非所有CA患者都能接受EMS, 从而低估了CA的实际发生情况。在美国, 依据EMS评估, OHCA的发病率约为140/10万, IHCA的发病率约为每1 000例住院患者中有9～10例;国内OHCA总体发生率约112.3/10万, IHCA发病率约为每1 000例住院患者中约8.5例。总体上, 每年有超百万人死于CA, 占疾病总死亡人数的1/6～1/7。

关键词： 急诊   护理干预   心肺复苏  

ISSN: 1671-5837

摘要： 探析急诊护理对心脏骤停者心肺复苏后康复的影响。方法 选取2021年12月到2022年4月在我院进行心理诊疗的82例心脏骤停患者,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),每组各42例患者。结果 分别给予常规护理和急诊护理干预,比较两组患者干预情况,康复情况和不良反应等,并对比分析两组治疗效果及安全性指标。结论 与住院时间相比,观察组在出院时不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。

关键词： 心脏骤停   重症监护室护理   护理效果   并发症  

ISSN: 1003-5052

摘要： 目的 探讨分析对心脏骤停患者实施重症监护室护理的作用，提升临床救治水平。方法 选取天津市第四中心医院2020年1月—2022年1月收治的60例心脏骤停患者为本次研究对象，通过随机数字表法分为研究组和对照组，每组各30例。对照组患者实施常规护理，研究组实施重症监护室护理，评估两组的护理效果、记录其重症监护室停留时间、比较其心肺复苏成功率。结果 研究组患者心肺复苏成功率为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理优良率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的重症监护室停留时间为（4.7±1.2）d，少于对照组的（9.6±2.1）d，差异有统计学意义（t=11.096,P<0.01）。结论 对心脏骤停患者实施重症监护室护理能够有效促进患者的病情得到控制，强化对并发症的预防，减少出现后遗症的概率。同时可以明显提高心肺复苏成功率，缩短患者的重症监护室停留时间，值得临床推广应用。

关键词： 院外心脏骤停   靶向温度管理   血压   氧合   冠状动脉造影  

ISSN: 1009-5918

摘要： 院外心脏骤停(OHCA)带来了巨大的全球死亡率和发病率，及时的心肺复苏是提高生存率的最重要措施，而复苏后的治疗影响着幸存者的生活质量与神经功能结果。国内外多个协会颁布了OHCA复苏后治疗的指南，但在许多问题上还存在争议，缺乏最佳临床标准。本文就复苏后治疗中的关键问题，包括靶向温度管理(TTM)、目标血压和氧合以及侵入性管理措施等方面进行探讨，旨在为临床实践与后续的研究提供参考。

关键词： 丹酚酸A   心脏骤停   心功能   炎性反应  

ISSN: 1673-6583

摘要： 目的：探讨丹酚酸A(Sal A)对小鼠心肺复苏（CPR）后心功能的作用。方法：24只雌性C57BL/6小鼠随机分为3组，对照组小鼠不进行建模，实验组小鼠通过颈静脉注射氯化钾建立CPR模型，CPR后30 s给予注射Sal A(15 mg/kg)(Sal A组)和等体积生理盐水（Vehicle组），超声心动图分析小鼠左室射血分数和左室缩短分数，血流动力学仪器监测3 h内心脏血流动力学变化，并统计72 h内小鼠生存率。Western blot分析CPR后3 h心肌炎性因子白细胞介素（IL）-10和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。结果：与Vehicle组相比，Sal A组小鼠心脏功能指标包括左室射血分数[（61.19±2.02）%对（40.73±1.53）%]、左室短轴缩短率[（38.55±1.72）%对（26.09±1.82）%]、心输出量[（7.0±1.1）m L/min对（3.6±0.9）mL/min]、左室压力升高最大速率（dp/dtmax，左室收缩功能指标）[（5 407±298.7）mmHg/s对（4 100±479.7）mmHg/s]和左室压力降低最大速率（dp/dtmin，左室舒张功能指标）[（–5 796.0±249.6）mmHg/s对（–3 882±670.7）mmHg/s]均明显改善（P均<0.01），并且有更高的生存率（68.7%对33.3%,P<0.01）。与Vehicle组相比，Sal A组小鼠促炎因子TNF-α的蛋白表达水平明显降低（1.66±0.26对8.35±0.52,P<0.01），抗炎因子IL-10的蛋白表达水平明显升高（6.21±0.47对2.82±0.17,P<0.01）。结论：Sal A通过抑制CPR后炎性反应，改善小鼠心功能及预后。