关键词： 电刺激   心脏骤停   ET-1   MDA   心脏复苏   钾离子   钳夹法   实验研究  

摘要： 目的　观察两种方法致兔心脏骤停后复苏对实验结果的影响。方法　制作兔电刺激致心脏骤停与钳夹法致心脏骤停缺血 /再灌注模型 ,检测复苏即刻与复苏后各时相血浆内皮素 - 1(ET - 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、丙二醛 (MDA)及血K+ 、Na+ 、Cl-、Ca2 + 的变化。结果　与对照组相比 ,电刺激致心脏骤停组血K+ 于复苏后 5min已明显升高 (P <0 0 5 )。钳夹法致心脏骤停组血MDA于复苏后 30min升高显著 (P <0 0 1) ,其他各项检测指标在两种方法致兔心脏骤停复苏后各时相中的含量变化组间对比无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　两种方法所致兔心脏骤停复苏过程中检测指标的异常改变基本一致 ,这些指标异常改变对缺血 /再灌注期的病理生理过程起着重要的作用。

关键词： cerebral blood flow   heart arrest   ischemia, global   magnetic resonance imaging   reperfusion injury   rats   BLOOD-FLOW PROMOTION   CARDIOPULMONARY-RESUSCITATION   CIRCULATORY ARREST   RECOVERY   BRAIN   DOGS   EPINEPHRINE   HYPOTHERMIA   ANTAGONIST   METABOLISM  

摘要： Background and Purpose-While it is well known that longer duration of cardiac arrest (CA) is often associated with poorer long-term outcome, the influence of resuscitation efficacy on postischemia recovery is less clear. The objective of the present study is to investigate whether an inadequate and prolonged resuscitation after a shorter CA can lead to worse long-term outcomes than an effective resuscitation after a longer CA, provided that the total time from the onset of CA to the return of spontaneous circulation is comparable. Methods-Thirty-eight rats were randomized into 2 groups with nominal 9 minutes (group 1) and 15 minutes (group 2) of normothermic asphyxial CA. Each group was further divided into 2 subgroups on the basis of the duration of resuscitation efforts (labeled as S and L for short and long, respectively). Thus, the asphyxia and nominal resuscitation times were 8 and 1 minute, respectively, for group 1S, 5 and 4 minutes for group 1L, 14 and 1 minute for group 2S, and 11 and 4 minutes for group 2L. Cerebral perfusion was measured continuously at the dorsal hippocampus level before, during, and after the CA, with the use of the arterial spin labeling MRI technique. The survival time, histological damage, and neurological deficit were evaluated 5 days after resuscitation. Results-Groups IS and IL had nearly the same duration of CA (9.02 +/- 0.17 minutes, n = 6 versus 8.58 +/- 0.80 minutes, n = 6). The same is true for groups 2S and 2L (15.51 +/- 0.59 minutes, n = 11 versus 15.65 +/- 1.25 minutes, n = 15). Despite longer asphyxia, shorter and more effective resuscitation was associated with significantly improved long-term outcomes and higher cerebral perfusion at the early stage of reperfusion. Conclusions-Effective resuscitation increased early reperfusion and improved survival after CA. The clinical implication is that inadequate and prolonged resuscitation may have detrimental effects on the recovery of CA patients.

关键词： EFFICACY  

关键词： 心脏功能   生理学   心脏复苏   心脏损伤  

摘要： 众所周知，人的心脏十分娇嫩，受不得一点伤害、碰撞，它是需要重点保护的。尤其是在电影中，看到警察在和匪徒在进行激烈的枪战时，警察往往都穿着防弹衣，因为那防弹衣真是起了护了心脏保了命的作用。但是，在世间竟然也有一些奇事，它表明心脏并非那么娇嫩，你信不信?

关键词： 心脏骤停   复苏   心电图  

摘要： 患者 男性，75岁。因头昏、乏力2小时伴胸闷、全身冷汗于2001年4月15日8时40分来我院就诊。无胸痛、气喘及晕厥。查体：神志清楚，口唇紫绀，心率30次／分，心间低钝，血压为0，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。急查心电图提示急性下壁心肌梗塞伴心室率过缓，给予吸氧、心电监护，静脉滴注多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素治……

关键词： 复苏术   心脏外科手术   心搏骤停  

摘要： 目的探讨心内直视术后心搏骤停患者心肺复苏的方法。方法回顾性分析 76例成功心肺复苏的资料。结果按 CAB( circulationairway breath)顺序、及时开胸心脏按压、个体化应用肾上腺素 ,可使 6 4.37%的此类患者成功复苏。结论对心内直视术后心搏骤停患者 ,按 CAB顺序、及时开胸心脏按压。

关键词： 徒手心肺复苏   心脏骤停   院前   基础生命支持   非缺血性心脏病   吹气   急救医务人员   多脏器功能   人工通气   心脏机  

摘要： 心脏骤停是以心脏机械活动突然停止为特点的临床综合征,是国内外医学界一直非常关注的心脏事件。目前认为,若能在病者心脏骤停后,目击者立即进行现场徒手心肺复苏术,利用自动心脏除颤器进行抢救,并能马上通过拨打当地的急救电话启动EMSS系统(emergency medical servicesystem),急救医务人员在不超过5～8min赶到现场进行高级的心肺复苏,就可以提高心肺复苏成功率。国外报道,心脏骤停院前的死亡率达60％以上。国内迄今尚无详细的流行病学资料。近期信息表明,心血管病引起的死亡在我国不同地区分别占第1或第2位,成人中最多见的心脏骤停原因是缺血性心脏病,其次是非缺血性心脏病、神经系统和呼吸系统疾病等。

关键词： 肾上腺素   心脏复苏   病例报告  

摘要： 肾上腺素是心脏复苏的首选药物.多年来,在心脏复苏中肾上腺素的用量一直以Img为标准剂量,重复应用不超过3次.近年来,有人主张应用大剂量肾上腺素进行心脏复苏,能提高复苏成功率.本人收集我院自1998年以来,用大剂量肾上腺素进行心脏复苏的病例30例,与以往用标准剂量进行心脏复苏的病例30例作比较,结果大剂量组较标准剂量组复苏成功率要高.现报道如下.

关键词： 病例报告   复苏术   心脏停搏/治疗   人类  

关键词： 心肌梗塞   心搏骤停   心脏复苏   心肺复苏术   病例报告  

摘要： 患者男性,58岁,因突发晕倒伴全身出汗,半小时而于2001年6月18日12时20分就诊.觉头晕、恶性伴全身出汗.无胸痛、四肢麻木等.否认有高血压、糖尿病史等.查体:T36.2℃、R20次/分、P62次/分、Bp15/11kpa.神清、全身浅表淋巴结未扪及肿大,口唇无发绀.肺(-)、心界无扩大、HR62次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹(-),余未见异常.即行床边心电图(ECG):正常心电图,血生化十项:未见异常.拟'晕阙原因'待查,予5%葡萄糖500ml+胎脑针8ml静脉滴注.约下午1时10分,患者突然出现全身抽搐、意识丧失、心搏骤停,出现吸气样缓慢呼吸.即予胸外心脏持续按压,约80次/分,吸氧、心电监护,给予肾上腺素1mg两次隔5分钟静脉注射,无心跳.10多分钟后予两次300J电除颤,过后心电监护仍示:心室停顿.20多分钟后紧急气管插管,连通呼吸机.频率18次/分,潮气量600ml,开通两组近心静脉液路 ,经予机械通气后,予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注,再予肾上腺素1mg静脉注射,再次除颤不成功.接者,予异丙肾上腺素1mg静脉注射.临护仪示:心室扑动.即急予360J直流电电击,即转为窦性心律、心率120次/分,血压90/70mmHg(1mmHg=0.133kpa).患者恢复自主循环.面色转红,出现痛苦面容,此时时间为下午1时50分,经再做十二导联心电图示:下壁心肌梗塞.予利多卡因与多巴胺静脉滴注.最后通过尿激酶150万u静脉溶栓治疗,证明冠脉再通后,下午4时撤予气管插管收入心内科进一步治疗(后记:患者住院三周,治愈出院).