关键词： cardiopulmonary resuscitation   heart arrest   hemodynamics   fibrillation   ventilation   TO-MOUTH VENTILATION   BASIC LIFE-SUPPORT   BYSTANDER CPR   ASSISTED VENTILATION   MODEL  

摘要： Background-Despite improving arterial oxygen saturation and pH, bystander cardiopulmonary resuscitation (CPR) with chest compressions plus rescue breathing (CC+RB) has not improved survival from ventricular fibrillation (VF) compared with chest compressions alone (CC) in numerous animal models and 2 clinical investigations. Methods and Results-After 3 minutes of untreated VF, 14 swine (32 +/-1 kg) were randomly assigned to receive CC+RB or CC for 12 minutes, followed by advanced cardiac life support. All 14 animals survived 24 hours, 13 with good neurological outcome. For the CC+RB group, the aortic relaxation pressures routinely decreased during the 2 rescue breaths. Therefore, the mean coronary perfusion pressure of the first 2 compressions in each compression cycle was lower than those of the final 2 compressions (14 +/-1 versus 21 +/-2 mm, Hg, P <0.001). During each minute of CPR, the number of chest compressions was also lower in the CC+RB group (62 +/-1 versus 92 +/-1 compressions, P <0.001). Consequently, the integrated coronary perfusion pressure was lower with CC+RB during each minute of CPR (P <0.05 for the first 8 minutes). Moreover, at 2 to 5 minutes of CPR, the median left ventricular blood flow by fluorescent microsphere technique was 60 mL . 100 g(-1) . min(-1) with CC+RB versus 96 mL . 100 g(-1) . min(-1) with CC, P <0.05. Because the arterial oxygen saturation was higher with CC+RB, the left ventricular myocardial oxygen delivery did not differ. Conclusions-Interrupting chest compressions for rescue breathing can adversely affect hemodynamics during CPR for VF.

关键词： 心脏骤停   血管活性物质   肾上腺素   复苏   药物  

摘要： 肾上腺素是复苏的首选药物,近年来关于其复苏效果及适宜应用剂量存有争议.临床观察发现其与不同的疾病和生理状态有关[1],但机理尚不明确.本文对两所三甲医院19 99年2月～2001年5月有明确病因的心跳骤停患者46例进行了肾上腺素用量和复苏效果的对照研究,并与内皮素(ET)、血栓素(TXB2)和前列环素(PGI2)浓度的变化结合起来分析 ,从血管活性物质水平变化的角度探讨不同原因的心跳骤停复苏效果及生理机制,探讨心跳骤停患者血管活性物质水平的变化及其与复苏效果的关系.

关键词： 心脏复苏   心血管急救   基本生命支持  

摘要： 00 0年 8月 15日 ,著名的《循环》杂志颁布了第 1个《国际心肺复苏 (CPR)与心血管急救 (ECC)指南 2 0 0 0》 ,新指南包括CPR、自动体外除颤、高级生命支持和对急救人员的指导等项内容 ,目的是提供一个最科学的救生方法 ,指南的突出特征是遵从循证医学的准则。本刊特邀解放军总医院急诊科沈洪主任对指南内容进行整理 ,从今年第 11期开始介绍 ,希望读者从中获益。

关键词： 病例报告   复苏术   监测   手术中   心脏停搏/治疗   心脏停搏/病因学   老年人   人类  

关键词： 病例报告   急救   心肺复苏术/方法   心脏停搏/治疗   人类  

关键词： 心脏损伤   心肺脑复苏   亚低温治疗  

摘要： 穿透性心脏损伤患者病情凶险,病人常在送达医院前心跳停止.开胸心脏手术、胸内心脏挤压是心脏复苏的关键.因病人常较长时间脑缺氧,故脑复苏比较困难.本研究报道心脏穿透伤后亚低温综合措施脑复苏成功一例.

关键词： 心脏停搏   心肺复苏   淀粉酶   血清  

摘要： 目的 :探讨心脏停搏患者自主循环恢复后高淀粉酶血症的临床意义。方法 :对 3 2例心肺复苏患者高淀粉酶血症情况进行系统观察。结果 :心肺复苏患者中有 62 .5% ( 2 0 / 3 2 )的患者存在高淀粉酶血症现象〔血清淀粉酶活力 1 50～ 2 890 U/ L ,其中血清淀粉酶 >4 0 0 U/ L 2 4小时存活组 1 3例中 3例 ( 2 3 .1 % )明显低于死亡组 1 9例中有 1 0例 ( 52 .6% ) ,差异接近显著 ( P=0 .0 76)〕。且血清淀粉酶活力与动脉血二氧化碳分压 ( PCO2 )呈显著正相关 ( r=0 .563 77,P<0 .0 1 ) ,与氧分压 ( PO2 )呈显著负相关 ( r=-0 .4 2 54 9,P<0 .0 5)。结论 :心脏停搏患者自主循环恢复后的高淀粉酶血症可能与胰腺缺血再灌注损伤和原发疾病有关 ,并在估计患者预后方面有一定的意义。

关键词： 心脏骤停   电击伤   抢救   心脏复苏   病例报告  

摘要： 患者,男,23岁,既往身体健康,矿井下作业,不慎被高压电击伤(380伏),当即意识丧失,无自主呼吸,心音消失.瞳孔散大,对光反射消失.当即在现场急救站进行抢救.给予人工呼吸及胸外心脏按压,心内注射肾上腺素1mg,阿托品1mg.利多卡因50mg,另外静点200mg利多卡因加入200ml液体约40min完.

关键词： 心律失常   心电图   药物   心脏复苏  

关键词： 心脏复苏   国际指南   日本   抢救  

摘要： 1.2000年国际指南的意义心肺复苏方法的国际指南于1999年2月、9月在美国达拉斯市召开会议并开始着手制定,发表在2000年8月22日的上,正备受关注.