关键词： 类风湿关节炎   滑膜成纤维细胞   焦亡   发病机制   中医药  

摘要： 滑膜成纤维细胞是类风湿关节炎滑膜组织中的主要细胞类型,也是其发展过程中的关键效应细胞,可通过产生细胞因子、趋化因子和基质降解分子以及迁移和侵入关节软骨,破坏关节。细胞焦亡是一种伴随强烈炎症免疫反应的程序性细胞死亡方式,可保护宿主免受微生物感染,但过度的细胞焦亡则会引发疾病。而中医药从整体观出发,采用辨证论治原则,灵活施治,药理活性广泛,作用持久,治疗前景广阔。因此,从滑膜成纤维细胞角度探讨其焦亡的作用机制及中医药的干预作用对于类风湿关节炎的治疗意义重大。

关键词： 痰湿体质   中医方剂大辞典   数据挖掘   组方规律  

摘要： 目的:研究《中医方剂大辞典》中调治痰湿体质相关病证方剂的组方用药规律,并演化新方,为调治痰湿体质相关病证提供参考和思路。方法:收集《中医方剂大辞典》中历代调治痰湿体质相关病证方剂,应用中医传承辅助系统V2.5软件,采用关联规则、apriori算法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析调治痰湿体质相关方剂药物的使用频次、组方规律、药物核心组合及新处方组合。结果:共筛选出符合条件的方剂145首,涉及药物236种,使用频次≥10的药物有28味,使用频次前3位的分别是茯苓、半夏、甘草。得到常用中药组合26个,药物组合出现频次由高到低排序,前3位分别是半夏-茯苓、甘草-茯苓、半夏-陈皮;得到核心药物组合12个,包括木香-藿香-青皮;藿香-青皮-草果等;聚类获得12个新处方,包括木香-藿香-青皮-草果;陈皮-甘草-山药-茯苓等。结论《:中医方剂大辞典》中调治痰湿体质相关病证方剂在治疗上以燥湿化痰为主,健脾、活血、消食为辅。本研究为中医从药物方面调治痰湿体质的临床应用研究提供了数据支撑和可探索的方向。

关键词： 痛风   高尿酸血症   病因病机   痰浊   毒瘀  

摘要： 痛风是临床少见的中西医同名的疾病,其发病机制较为复杂,包括浊毒致病、痰瘀致病、热毒致病、瘀热致病,以及脏腑功能紊乱等,目前尚没有统一的标准。检索痛风发病机制的相关文献并归纳总结,提出痛风发病的外因以外感风、寒、湿热邪为主、内因为脏腑功能失调,不内外因为饮食不节、肥甘厚味致使脾虚不运、代谢失常,以期为痛风的病因病机研究及辨证论治提供参考。

关键词： 小儿支气管哮喘   中医病机   发作期   缓解期  

摘要： 小儿支气管哮喘是以慢性气道炎症为特征的儿童常见呼吸道疾病,属于中医“哮证”范畴,急性发作期为实证,以痰饮内伏,寒邪、热邪和风痰侵袭为主要病因,相互夹杂,导致痰伏于内,肺气上逆,诱发喘证;在缓解期,则以虚证为主,以脾、肺、肾三脏的虚损导致阴阳失调、气机升降不调为主要表现。本文从中医学本虚标实、阴阳平衡等角度对小儿支气管哮喘发作期和缓解期的病因病机进行研究,为此病的中医诊治提供理论基础。

关键词： 皮肤微生态   皮肤菌群   高通量测序   中医中药   发酵  

摘要： 皮肤微生态系统是表皮屏障的重要组成部分,高通量测序技术将皮肤微生物群丰度、多样化与结构分布更为明晰地展示出来,并推动了“中药-皮肤菌群”互相作用的研究进程。文章提出中药方剂在维持皮肤微生态中发挥了拮抗致病微生物、激活皮肤免疫应答、共建生物定植屏障、维护表皮弱酸环境等的作用,探讨了不同类型中药方剂及发酵类中药在调节皮肤微生态方面可能存在的差异性机制,借助中医辨证论治,以期对皮肤微生态辨“证”论治,从而进行个体化与动态性调控。为中医药内调外治法调理皮肤菌群、预防与治疗皮肤疾病、恢复皮肤微生态平衡提供多角度辨证方法与用药思路。

关键词： 中日友好医院   干燥综合征   诊疗中心   重点专科   中医理论   医疗负担   内外兼治   中西医结合  

摘要： 团队介绍:中日友好医院中医风湿病科(干燥综合征)研究团队有25年的学术积淀。25年来学科坚持以中医为主、中西医结合的方法诊治风湿病,形成了内外兼治、中西医融汇的诊疗特色,在业界享有盛誉。2008年获批国家中医药管理局风湿病重点专科并担任“十一五”、“十二五”风湿病协作组组长单位,2011年获批国家临床重点专科,2012年获批国家中医药管理局(中医痹病学)重点学科,2018年获批国家区域中医(风湿病)诊疗中心,2022年成为国家中西医结合医学中心的成员单位。学科在长期工作中形成了炎性关节病和炎性外分泌腺体病两个稳定的研究方向,发挥中西医结合在风湿免疫系统常见病及疑难病中的优势,以创新中医理论、探索作用机制、提高临床疗效、改善患者生活质量、减少致残率、减轻医疗负担为目的,对风湿病中医理论、中西医结合治疗及中药调节免疫机制进行总结、探索、研究。

关键词： 胸痹   冠心病   辨证分型   用药规律   数据挖掘   治痰先治气   治痰先治脾  

摘要： 目的基于《中华医典》医案,运用隐结构模型分析古籍中胸痹的辨证分型及用药规律。方法检索《中华医典》(软件)中胸痹的治疗方药,建立Excel表,进行频次统计,构建高频药物矩阵,运用Lantern 5.0软件进行胸痹高频用药的隐结构模型分析,并运用Python 3.7软件对胸痹高频用药进行频繁项集及关联规则挖掘。结果共纳入治疗胸痹处方457首,总计用药频次为4094次,其中茯苓、半夏、甘草、陈皮、当归等为频次较高药物,补虚药、化痰止咳平喘药、理气药、利水渗湿药、清热药等为频次较高的药物类别,通过以方测证得出痰浊壅塞、痰热互结、气滞血瘀、气虚血瘀、胸阳痹阻、心阴不足、阳气虚衰7个主要证型,符合胸痹虚实夹杂的基本病机。研究得出15个频繁项集,其中二联药物中置信度和支持度最高的是薤白→瓜蒌。研究得出23个关联规则,其主要核心配伍主要有两个:半夏+茯苓+瓜蒌→薤白和半夏+陈皮→茯苓。结论《中华医典》中胸痹用药重视痰和气在胸痹发病和转归中的作用,强调脾、肺两脏在治痰中的重要作用和气在精血津液运行中的重要作用,配伍规律体现了治痰先治气和治痰先治脾的学术思想。

关键词： 特应性皮炎   发病机制   治疗  

摘要： 特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是神经免疫失调的临床常见过敏性皮肤病。除了典型的皮损及反复瘙痒外,常伴有焦虑、抑郁等精神心理障碍。现代医学认为AD的发病机制主要与机体的免疫功能紊乱、皮肤屏障功能失调、神经系统敏化机制方面有关。目前西医针对AD的治疗方案,临床疗效肯定,但仍有一定的局限性。该文以《黄帝内经·素问·至真要大论篇》“病机十九条”之一“诸痛痒疮,皆属于心”中医理论为切入点,从心主火热、心主血脉、心藏神3个方面探析AD的病因病机,临床上分别以清心泻火止痒、祛风养血止痒、镇心安神止痒为治疗原则,强调从“心”论治,形神兼顾。这与现代医学治疗AD调节机体的免疫系统、皮肤屏障功能、神经系统机制相符合,可提高AD患者的生活质量并对其预后产生积极影响,以期为今后中医药治疗AD提供新的思路与方法。

关键词： 类风湿关节炎   痹病   围绝经期   病机   中医药疗法  

摘要： 围绝经期是女性卵巢功能开始衰退至完全绝经的一段时期,此时期女性类风湿关节炎发病率高,症状复杂多变,且发病机理尚不明悉。基于各医家对女性生理病理及类风湿关节炎的论述,围绝经期类风湿关节炎的病机可归纳为脏腑虚损、气郁邪滞,治疗上宜以“开郁通滞、扶本疗损”为大法,具体可以调气开郁为先导,以解毒通滞法贯穿治疗始终,以扶本疗损防止病情进展。附验案1则以佐证。