关键词： 乳腺增生   子宫肌瘤   甲状腺结节   证型   治则治法   关联规则   异病同治  

摘要： 目的分析总结文献中对乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节三病的中医证型和治则治法情况,挖掘三病中医辨证论治的关联性规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库自1990年1月-2020年6月收载的临床研究文献,将三病辨证论治的相关信息录入Excel 2010建立数据库,采用SPSS Statistics 22与SPSS Modeler 14.1进行频次、频率统计和关联规则分析。结果共计纳入文献346篇,其中乳腺增生151篇,子宫肌瘤100篇,甲状腺结节95篇。三病共有的中医证型为11种,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为72.9%、35.07%、51.42%;三病共有的中医治法为18种,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为73.91%、53.67%、56.21%。三病病位多在肝、脾、肾三脏及冲任二脉,主要证候要素为气滞、痰凝、血瘀;主要治疗八法为消法,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为50.74%、56.25%、48.63%。关联规则显示三病证型均有肝郁气滞、血瘀、痰瘀互结证的强关联组合;治法均有疏肝理气、化痰散结、活血化瘀的强关联组合。结论三病在中医辨证论治上存在共性规律,符合中医“异病同治”的治疗原则,为进一步研究临床预防、诊断、治疗三病提供依据。

关键词： 数据挖掘   小儿积滞   中医食疗   调治规律  

摘要： 目的采用数据挖掘技术分析中医食疗方调治小儿积滞的规律。方法收集《中医方剂大辞典》《中医食疗方全录》以及《中国药膳大辞典》中调治小儿积滞的食疗方,提取方名、组成等信息,应用SPSS 22.0进行频次分析,应用Weka进行关联分析。结果共纳入小儿积滞食疗方99首,涉及食物共62味,累计使用频次224次,其中使用频次较高的食物有鸡内金、粳米、山楂等。食物四性主要集中在平,五味主要集中在甘,归经主要集中在脾、胃经,功效主要集中在消食、补虚。小儿积滞食疗方主治证候以乳食内积、脾虚夹积为主,乳食内积型小儿积滞常用食物组合为"砂仁-鸡内金";脾虚夹积型小儿积滞常用食物组合为"扁豆-山药-粳米""粟米-山药"。结论中医食疗方调治小儿积滞讲究和合调平,甘缓补益,强调重调脾胃,兼顾调肺,遵循"消补兼施,循因施治"的治则,提倡辨证施食。

关键词： 天人相应   痹证   类风湿性关节炎   二十四节气   五季  

摘要： 目的:通过探讨中医痹证与二十四节气、五季的发病相关性总结出相应规律,为痹证的临床预防和治疗提供一定的参考。方法:通过收集筛选江苏省中医院风湿免疫科住院部中医诊断为“痹证”且西医诊断为“类风湿性关节炎”的患者共1907例,应用Excel表格进行归纳整理,统计出各年度各节气、季节发病人数,对各年度、节气、季节发病人数之间进行比较,绘成相应表格及统计图。结果:痹证各节气、季节皆可发病,同一年份不同节气、季节发病人数高低起伏,走势呈波浪式锯齿状,无明显规律性,不同年份同一节气、季节相比,发病趋势存在一定的重合性和相似性。将3年各节气发病人数累加,得出单个节气发病人数最多的节气为小满,发病人数最少的节气为大寒。将3年各季节发病人数累加,得出五季中发病人数最高的季节为春季,其次是长夏、冬季、秋季、夏季。五季与五气对应,则发病人数由多到少为风、湿、寒、燥、暑,排在前三位的为风、湿、寒,从而与《黄帝内经》所讲的“风寒湿三气杂至,合而为痹也”不谋而合。结论:中医痹证的发病与节气、季节存在一定的周期节律相关性,顺应各节气、五季的自然特性,做到天人相应,能够在一定程度上降低痹证的发病率。

关键词： 扶阳理论   龙路   火路   缺血性中风   治疗  

摘要： 中医扶阳理论中元阳虚衰在中风发病过程起着重要的基础作用,阳化气不足,阴成形太过后,痰、瘀、毒等病理产物导致龙路堵塞,火路不通,进而形成缺血性中风。治疗方法为扶其元阳,使阴阳在其本位,在此基础上根据缺血性中风的病情使用三焦次第法中的开上焦、中焦,与壮医通“龙路、火路”有很大的内在逻辑相关性。故治疗应把握上、中焦温通的整体变化,以恢复“龙路、火路”为核心,并根据病理产物的动态变化采用健脾化湿、宣肺化痰、温肾助阳等治法,多脏同调,促使“龙路、火路”通畅,进而治愈本病。

关键词： 复合病机   周仲瑛教授   肺结节   辨治思路  

摘要： 肺结节是临床上较为常见的疾病之一。根据国医大师周仲瑛教授复合病机理论,认为虚、郁、痰、瘀是肺结节形成的基本病因,痰瘀热郁、毒聚络损是肺结节癌变的关键因素;并根据复合病机理论从辨五脏以多脏兼顾、辨兼夹以多法并举、辨标本以扶正祛邪、辨转归以阻截传变四个方面探讨复法制方的基本思路,以期为肺结节中医辨治及组方提供借鉴和参考。

关键词： 小儿肺炎   恢复期   中医调治方案   发热   咳嗽   呼吸困难  

摘要： 小儿肺炎作为儿科常见的呼吸系统疾病之一,其临床症状为发热、呼吸困难、乏力感、咳嗽咳痰和肺部有固定性的中细湿啰音。经抗感染和对症治疗后,大部分的肺炎患儿临床症状和肺部体征明显改善,病情明显好转,但仍然发现部分患儿恢复期出现肺部啰音未消失,咳嗽不止,病情迁延不愈,严重影响患儿的健康,此时如果继续使用抗生素治疗,效果往往较差,甚至可能发生耐药菌和双重感染等不良预后。现针对近年来中医内、外治法方面的特点及临床应用情况,归纳总结对于小儿肺炎恢复期基本论治学说及其他疗法的研究进展,以期为中医临床治疗小儿肺炎恢复期提供一定的理论参考。

关键词： 功能性胃肠病   抑郁   中医传承辅助系统   用药规律  

摘要： 目的利用中医传承辅助平台(V2.5)软件探究牛学恩教授临证诊疗功能性胃肠病伴抑郁的治疗规律。方法收录牛学恩教授门诊诊疗功能性胃肠病伴抑郁的获效方剂,对中药使用频次、用药模式、新处方等采用改进的互信息法、复杂系统熵聚类分析等实行软件分析。结果共筛选出127张处方,177味中药,四气统计得出温性药占42.10%、寒性药占26.66%,两者总占68.76%。中药使用频次居前10位的药物依次为茯苓、甘草、半夏、柴胡、白芍、白术、当归、陈皮、生姜、黄芩。同时得出牛学恩教授临证治疗该病的组方规律网格图。最后,通过复杂系统熵聚类分析得出“竹茹-枳实-莲子心-灯心草”“海螵蛸-焦神曲-夏枯草-青皮-龙胆草-胡黄连”“党参-枳壳-白术-枳实”等新方核心组合13组。结论牛学恩教授治疗功能性胃肠病伴抑郁时,寒温并用各行其是,补虚泻实随证用之,重视调节中焦气机、升降左右,并结合疏肝、健脾、温阳、通下等法,尤善用辛开苦降之法使气机升降有度,脏腑协调互用,气机枢转有度,则阴阳和,心神安、胃肠治、抑郁消。

关键词： “金克木”理论   肺癌肝转移   中医发病机制   经络系统  

摘要： 肺癌是常见恶性肿瘤之一,威胁着人类的生命。文章以“金克木”理论为基础,将肺与肝之间的病理生理联系进行分析,提出在肺癌肝转移的发病机制中,五行关系是传变的关键,藏象相通首重在气,经络系统是转移的重要途径。从多个角度探讨肺癌肝转移的中医发病机制,进一步丰富肺癌肝转移的中医药治疗理论,拓展临床用药思路。

关键词： 脑出血   中医治疗   综述  

摘要： 脑出血是一种原发性非外伤脑实质内出血,目前作为一种较为棘手的疾病,临床具有高致残率、高病死率特点。此外,临床治疗时极易出现深静脉血栓、坠积性肺炎、肺栓塞等并发症,对患者远期预后和生存质量造成极大的影响,从而严重威胁人类健康;高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病等常见急慢性内科疾病,是引发脑出血常见的病因。因此,对于脑出血患者,积极寻找诱因,从而对症、对因治疗,及时有效地减少其他并发症,这对于改善患者的远期预后有较大的帮助。现代医学对于该疾病的诊断较为明确,影像学头颅CT诊断该疾病的准确率较高,根据不同出血部位,其形态规则不一,但影像学下都表现为高密度阴影,但治疗尚无更好的办法。中医运用整体观念和四诊合参,通过辨证论治,对该病有独到的见解,在治疗方面有较为出色的效果,该文主要通过对脑出血中医、现代医学病机,中医药方,针刺治疗等出发,查阅大量文献展开综述。