关键词： 中医痫证   西医癫痫   发病机理   治疗法则  

摘要： 从《内经》到巢元方至宋代，医家对「癫」大都引用《内经》、《难经》之说，而从其所述之症状，则「癫」倾向于今日之「癫癎」。而宋末、金元时代，质疑癫、狂、癎三症，「癫、狂」属于精神症，而「癎」症属于今日之「癫癎」。 隋·巢氏综合《内经》、《难经》、仲景之说，提出癫病皆由风邪入阴经所致，及成人「五癫」之说，而且巢氏也提出小儿癎症有风癎（又分阴癎、阳癎）、惊癎及食癎。唐·孙思邈提出小儿癎症之候癎法二十条，及五藏癎、六畜癎之治法。宋朝《小儿药证直诀》提出五癎配合五脏;陈无择提出癎症之三因理论（风寒暑湿得之外，惊恐震慑得之内，饮食饥饱属不内外）;金元时代，主热为癎，则痰涎壅塞，迷闷孔窍;明清医家提出「肾中阴火」之理论。汉代·华佗时代有简单药材之处方，治疗方剂的大量运用，则直到唐代·孙思邈《千金方》才形成。 宋《太平圣惠方》选用的方子大多为新创的经验方，且大量运用重金属、矿物质及动物药材。到金元时代刘河间提出痰癎理论，遂造成了以理论指导治疗法则，形成理法方药的医疗形态。及至明代首度将诸家之理法方药，以归类的方式理出各类型的方剂治疗不同种类的癎症。明清时代的医家同时提出各种治疗方式之适应症及注意事项，辨证论治的医疗方式逐渐兴起。 《内经》的放血疗法、灸法，孙思邈延续《甲乙经》并发展更多的穴位及时辰取穴法，张洁古之阴阳蹻灸法，现代之辨证治法，耳针、穴位注射、穴位埋线、穴位埋藏、头皮针。 最新期刊之研究报告，利用客观的数据来说明，同时证明中药的疗效，逐渐重视药物药理的研究。临床症状改善的药效判定标准外，更加利用脑电图及动物实验作为客观的指标。痫症在中西医之间名词的沟通逐渐被提出，中医认为和元神逆乱是痫病的主要病机之一。以及「气虚血瘀」可能与「小发作」有关。 西医认为癫痫由过度的脑细胞放电所造成反复性的发作，内科药物治疗有效率达75％，外科治疗由脑神经外科执行，有效率达70％。现代癫痫学者利用各种实验方法，制造各种动物模型及研究利用各种科学检测仪器，不断的研究癫痫的各种病理及治疗效应。

关键词： 慢性盆腔炎   发病相关因素   证候分布   Logistic回归   聚类分析  

摘要： 目的:本研究旨在了解慢性盆腔炎（CPID）发病相关因素,并对其中医证候分布规律及辨证特点进行探讨。方法:采用病例——对照的研究方法,对慢性盆腔炎患者及健康女性的临床资料进行统计分析,找出本病发病的危险因素,同时对慢性盆腔炎患者的症状进行统计分析,探讨本病中医证候分布情况及辨证特点。结果:1.经行X列X2检验,找出病例组与对照组中差异性比较有统计学意义的相关因素,将上述相关因素经Logistic回归分析,得出慢性盆腔炎发病的危险因素为:性生活每月≥9次、经期经常性生活、IUD避孕、无避孕方式、流产次数≥3次、阴道冲洗每周≥1次、宫腔内手术操作≥3次;弱保护因素为口服避孕药。2.根据聚类分析结果,可将慢性盆腔炎分为湿热瘀结、肝郁气滞血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀、寒湿凝滞五个证型;根据Logistic回归分析,得出对中医证候诊断有统计意义的主要症状。结论:1.总结了慢性盆腔炎发病的7个危险因素和1个弱保护因素。2.聚类分析、Logistic回归分析等统计方法在中医基本证型的分类方面是有帮助的。3.当前开展慢性盆腔炎中医证候的流调工作有一定实际意义。

摘要： 痛风是一种突然发作,且极易复发,并伴有剧烈疼痛的关节炎性疾病,因体内嘌呤代谢紊乱,血中尿酸含量过高而导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内。随着国人生活水平的提高,饮食习惯和食物结构的改变,痛风的发病率也在逐年增加,且多见于40岁以上的男性。[第一段]

关键词： 痛风发病学   证侯学   痛风防治   流行病学调查  

摘要： 目的：通过对云南部分地区痛风发病学、证侯学的初步研究,总结出当代社会环境条件下云南部分地区痛风的中医证候学规律,从而为今后更好地探索防治痛风的有效方法和研究痛风中药新药提供可靠的流行病学依据。 方法：根据临床流行病学横断面研究等方法进行研究,采用统一的调查标准、分别使用统一的复合调查问卷《痛风流行病学调查表》在云南省参与本次调查地区内对符合纳入标准的研究对象进行问卷调查,对回收的有效调查表进行统计分析。 结论： 1 理论研究本课题从西医学和中医学对痛风的认识,从发病症状、证候等的角度对痛风的认识加以回顾及分析,并结合以往其他地区痛风流行病学调查资料探索适合云南地区进行痛风流行病学调查的方法,并制定了本次调查所使用的调查表。 2 临床研究 2.1 描述性流行病学研究①患病构成比男性明显高于女性,40岁至69岁之间发病人数较多,平均发病年龄为54.5±7.5岁。女性发病以绝经妇女多见；农民、公务员发病率较高；职业分布与文化程度分布构成比基本一致。高嘌呤饮食、劳累、饮酒、受寒等为诱发痛风的常见诱因。 ②当代社会条件下云南地区痛风的中医发病学规律：以湿热、痰浊、瘀血、正虚为主要的病因学基础；病机为脾肾功能失调为主致湿浊内生,凝滞经脉,气血运行不畅；基本病理学变化则是肝肾亏虚,脾运失调。 ③当代社会条件下云南地区痛风的中医证候学规律:证候性质以本虚标实证多见,证候类型多见实证、虚证、虚实夹杂证。 2.2云南部分地区痛风证候分布规律候随年龄、病程的不断增长逐渐由实证表现过渡到虚证表现。

关键词： 早搏   中医   辨证分型  

摘要： [目的]明确早搏(premature beat)中医证型分布规律及与患者性别、年龄、抽烟史、饮酒史、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、早搏类型的关系，以及惊悸、怔忡与早搏类型及中医证型的关系，探讨早搏的中医流行病学实质及中医辨证客观化、标准化的依据。 [资料与方法] 1．参照早搏中医辨证标准进行分型、分组。共分为气血亏虚、心阴不足、心阳不振、心血瘀阻、痰火扰心、水气凌心六型(证型兼夹者计入临床表现较接近的一型)。 2．对经心电图或动态心电图确诊的早搏患者进行调查，内容包括性别、年龄、抽烟史、饮酒史、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、早搏类型，对比分析早搏中医证型与这些因素的关系，以及惊悸、怔忡与早搏类型及中医证型的关系。 3．用SPSS11.5统计软件进行统计学处理，计数资料用卡方(x)检验，计量资料用均数±标准差((?)±s)表示。 [结果] 1．中医证型的分布情况：各证型的例数比较，气血亏虚型＞心阴不足型＞痰火扰心型＞心血瘀阻型＞心阳不振型＞水气凌心型，以上各证型的百分比依次为21.5％，19.0％，18.0％，17.1％，15.6％，8.8％。 2．性别、年龄、抽烟史、饮酒史、合并疾病及早搏类型分布情况：男性100例(48.8％)，女性105例(51.2％);年龄≥60岁者104例(50.7％)，＜60岁者101例(49.3％);有抽烟史者52例(25.4％);有饮酒史者32例(15.6％)。合并高血压病55例，合并冠心病42例，合并糖尿病者14例，合并高脂血症41例;房性早搏60例，室性早搏119例，房室交界性早搏7例，两种类型的早搏并存者19例;辨为惊悸者55例，辨为怔忡者83例。 3．性别、年龄、抽烟史、饮酒史与中医证型的关系：男性早搏患者痰火扰心、心血瘀阻两型的比例明显高于女性患者，而女性早搏患者心阴不足、气血亏虚两型的比例则高于男性患者;≥60岁的早搏患者心阴不足、心阳不振型两型的比例高于＜60岁的患者，＜60岁的早搏患者痰火扰心、气血亏虚高于≥60岁患者;抽烟的早搏患者心血瘀阻型的比例明显高于不抽烟患者，不抽烟的早搏患者心阴不足、气血亏虚两型的比例则高于抽烟患者;饮酒的早搏患者痰火扰心型的比例高于不饮酒患者，不饮酒的早搏患者气血亏虚、心阴不足两型的比例高于饮酒患者。 4．高血压病、冠心病、高脂血症与中医证型的关系：合并高血压病的早搏患者痰火扰心、心阳不振两型的比例高于非高血压病患者，不合并高血压的早搏患者气血亏虚型的比例高于高血压患者;合并冠心病的早搏患者心血瘀阻、心阳不振、水气凌心三型的比例高于不合并冠心病的患者，不合并冠心病的早搏患者气血亏虚、痰火扰心、心阴不足三型的比例高于合并冠心病的患者;合并高脂血症的早搏患者心血瘀阻、痰火扰心两型的比例高于不合并高脂血症的患者，不合并高脂血症的早搏患者气血亏虚的比例高于合并高脂血症的患者。 5．早搏类型与中医证型的关系：房性早搏与室性早搏的中医证型构成比无显著性差异。 6．惊悸、怔忡患者的早搏类型无明显差异。 7．怔忡的患者心阳不振、气血亏虚、心阴不足三型的比例明显高于惊悸患者，而惊悸患者的心血瘀阻和痰火扰心两型的比例明显高于怔忡患者。 [结语] 1早搏各证型出现频率由高到低排列依次为气血亏虚型、心阴不足型、痰火扰心型、心血瘀阻型、心阳不振型、水气凌心型。 2男性早搏患者痰火扰心、心血瘀阻两型多见，女性早搏患者心阴不足、气血亏虚两型多见;≥60岁的早搏患者心阴不足、心阳不振型两型多见，＜60岁的早搏患者痰火扰心、气血亏虚多见;抽烟的早搏患者心血瘀阻型多见，不抽烟的早搏患者心阴不足、气血亏虚两型多见;饮酒的早搏患者痰火扰心型多见，不饮酒的早搏患者气血亏虚、心阴不足两型多见。 3合并高血压病的早搏患者痰火扰心、心阳不振两型多见，不合并高血压病的患者气血亏虚型多见;合并冠心病的早搏患者心血瘀阻、心阳不振、水气凌心三型多见，不合并冠心病的患者气血亏虚、痰火扰心、心阴不足三型多见;合并高脂血症的早搏患者心血瘀阻、痰火扰心两型多见，不合并高脂血症的患者气血亏虚型多见。 4早搏类型与中医证型的关系：房性早搏与室性早搏的中医证型构成比无显著性差异。 5惊悸与怔忡患者的早搏类型无差异。 6怔忡的患者心阳不振、气血亏虚、心阴不足三型的多见，惊悸患者心血瘀阻、痰火扰心两型多见。

关键词： 阳瘘症   中医辨治   肾精亏耗   肝失调达   心脾不足   医瘘汤  

摘要： 目前中医治疗阳痿症观点颇多,疗效不一。为了探索阳痿症发病的根本规律及更有效的治疗本病,作者通过对中医生殖生理病理、阳痿病中西医发病机制以及中药药理等方面进行综合认识与分析,结合临床观察与治疗体会,提出肾精亏耗、肝失调达、心脾不足是引起阳痿症的直接因素和根本病机,其他病理病机亦可间接导致本病的发生。对阳痿症的治疗应以补肾精、调肝气、益心脾并举为主并兼顾其他相关病理因素。

关键词： 对立统一   运动   物质与精神   防治   辨证思维  

摘要： 中医学自觉地运用了辨证思维，在很大程度上符合了事物发展的客观规律，因而有效地指导着临床实践。在临床上，辨证思维运用得恰当的，其诊断治疗水平就相应提高。

关键词： 残余肾功能减退   血液透析患者   治疗原则   发病机制   中医药   血液透析后   尿毒症患者   检查指标  

摘要： 多数血液透析患者在血液透析后数月至数年内残余肾功能逐步丢失,少数患者甚至在血液透析数次后残余肾功能即丧失殆尽,临床表现为透析间期肾功能检查指标升高加快,24 h尿量明显减少,对于如何有效地保护残余肾功能这个问题,现代医学尚无满意的对策.

关键词： 虚   瘀   浊   毒   轻度认知障碍   病机  

摘要： 轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）是介于正常老化和痴呆间的一种临床状态，处于这种状态的个体存在超出其年龄所允许的记忆障碍，但仍能维持功能完好，达不到痴呆的诊断标准。MCI是老年痴呆临床前期的一种综合征，也可能是老年痴呆发病的一种早期信号，它有助于发现最需要早期干预的个体，也是最有可能发展为老年痴呆一个公认的临床状态。

关键词： 亚健康   中医认识   养生调治  

摘要： 阐述了中医对人类亚健康状态的认识及应用中医学的理论体系和心身医学及其纯自然的药物疗法、非药物治疗方法等,对亚健康状态方面的养生调治方法。