关键词： 哮喘   机理   中医治疗  

摘要： 支气管哮喘(Asthma)是一种反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的疾病,常伴有喉间痰鸣,以气道变应性炎症和气道高反应性为主要特征.主要病理改变有气道粘膜上皮细胞的脱落,支气管平滑肌增生肥厚及嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞等炎性细胞的浸润.近年来中西医学者在病因认识和治疗方面取得了不少进展,综述如下.

摘要： 糖尿病性脂肪肝属中医'痰证、协痛'等范畴,中医认为脂肪肝系积聚与瘀痰所致,以肝脏肿大、肝区隐痛不适、体形肥胖、舌质淡红、舌苔白腻等症为主.临床见舌质暗有紫点,有瘀斑,有腻苔,约占65%.该病发生机理以气滞血瘀为本,以肝胆湿热为标,以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因,以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机.

关键词： 北京   风湿性疾病   卫生部   医务人员   中西医结合   中药管理   人类  

摘要： 为提高广大中医、西医医务人员对风湿性疾病的诊疗水平,并促进和推广中西医结合治疗风湿病的临床经验和研究成果,经国家中医药管理局批准,2006年6月27日至7月2日由北京中西医结合学会与卫生部中日友好医院在北京中日友好医院联合了举办”全国中医、中西医风湿病诊治研提高班”。[第一段]

关键词： 盲及低视力   瞳神疾病   发病情况   中医辨证分型  

摘要： 低视力(low vision)是指如果一患者的双眼即使经过手术、药物等治疗和普通的屈光矫正后仍持续功能性损害,其矫正视力小于0.3(6/18)或视野半径小于10°,但尚存在利用剩余视力做某项视觉活动的能力;盲是指患者矫正视力小于0.05,若中心视力好,但视野半径<10°而>5°则为3级盲,若视野半径<5°为4级盲。本研究统计了广州中医药大学第一附属医院眼科9年内的住院病人,对导致盲及低视力瞳神疾病的发病情况、疾病与性别、年龄的关系及治疗效果等予以调查,同时就导致盲及低视力的主要瞳神疾病——青光眼的相关内容予以分析,初步探讨其中医证侯特点,同时提出中医药治疗盲及低视力的新思路。 第一部分 文献研究 本文综述了中医对瞳神疾病的认识,中医药在治疗盲及低视力的临床应用,以及现代医学对盲及低视力的发病率、病因等的相关统计,现代医学对导致盲及低视力疾病的治疗进展。 第二部分 临床研究 1.目的:统计盲及低视力的患病率、病因、年龄分布,以及导致盲及低视力的主要疾病的中医辨证规律。 2.方法:本研究采用回顾性调查研究的方法,统计广州中医药大学第一附属医院1996—2005年眼科住院病人,依据盲及低视力的纳入标准筛选患者492人,对该部分人群进行年龄、性别、病种、视力等方面的统计,分析其内在的联系及分布规律。 3.结果: ①广州中医药大学第一附属医院眼科9年内住院病人中,致盲的瞳神疾病患病率为11.24%,致低视力的瞳神疾病的患病率为2.18%,盲及低视力的总患病率为13.42%。致盲的主要瞳神疾病有青光眼(27.43%)、视网膜脱离(12.60%)、视神经病变(11.18%);致低视力的主要瞳神疾病有高度近视(3.46%)、糖尿病视网膜病变(3.05%)、青光眼(2.24%)。本次研究盲的患病率与1998～1999年中国卫生部的调查结果相似,而低视力的患病率明显偏低;青光眼在导致视力残疾的病种中所占比例与全国调查结果相近。 ②盲及低视力患者年龄分布有两个高峰期,一个高峰在21～30岁,另一高峰在61～70岁,而且,随着年龄的增加,盲及低视力患者的比例呈递增趋势,61～70岁达到最高峰,71岁以后逐渐递减。 ③经过治疗后仍属低视力的患者,其疾病分布位于前三位的是青光眼、高度近视、视神经病变。该结果与国内外相关调查相似,均为青光眼和高度近视占主要原因。 第三部分 结论

关键词： 辨证论治   疑难病  

ISBN: (纸本)7542410865

摘要： 本书着重从宏观角度揭示了难治病的病理变化特征，探讨其临床诊治规律，提出了许多颇有价值的辩治经验和思路。在各论中对常见的难治病从“辨治要点”、“辨治思路”、“辨治方法”、“预防方法”等方面介绍了作者治疗的思路和方法。

关键词： 胃痞(痞满)   中医宏观辨证   慢性胃炎   慢性萎缩性胃炎   胃镜   因子分析  

摘要： 本课题是在中医辨证论治理论指导下，对胃痞（痞满）病进行中医辨证规律探讨，从中医症状入手，结合临床，探讨该病病因病机及证治规律，以明确其中医的病机特点、发展规律、证候特征、宏观辨证的标准与规范，从而指导临床，提高临床疗效，最终达到提高辨证水平。本研究通过总结有完整中医资料的100例胃痛（痞满）患者，在本病的辨证诊治的领域与范围内，尝试通过先进的统计方法，使胃痞（痞满）的中医证候规律之临床研究更具科学性，逻辑性与规范化。 论文包括文献综述和临床研究二部分内容。文献综述分两篇。第一篇为“胃痞（痞满）历代中医药研究概况之引述”。主要从病名的认识，病因病机研究，分型论治，辨证论治，理法方药等，综合历代医家对本病病名的认识，分类与主要鉴别，作为日后证候分型的依据。并且探讨历代中医药的临床应用与辨证论治方法。第二篇为“胃痞（痞满）中医药的研究进展与现代观”。主要探讨对胃痞（痞满），也包括了与本病相关的西医病学中的慢性萎缩性胃炎（CAG）之基础研究进展，从病因、发病机制、辨证分型论治、经验方的临床研究、中成药治疗、中西医结合治疗、针灸治疗等，将近年来中医药对治疗胃痞（痞满）病及以胃痞为主的慢性胃炎的有关认识及诊治研究进展作一概述。 临床研究部分，对100例符合研究条件的胃痞（痞满）患者分别通过问卷式调查、询问病史、进行症状学调查、记录和收集临床资料。并且进行中医宏观辨证、总结和归纳，从而明确患者的症状与证候分布。本研究探讨胃痞（痞满）病因病机及证治规律，分析中医宏观辨证，各证型之间的联系和相关性。并应用因子分析法初探胃痞（痞满）的中医证型分布。 通过本次研究，得出以下结论：中医宏观辨证之辨证证型，多见交叉、重叠、错纵复杂，病性又可由实转虚，缺少单一典型之证型。经因子分析统计方法得出100例胃痞（痞满）病患者，存在着气阴两虚兼气滞湿阻，气阴两虚、肝郁气滞兼有湿阻，痰湿内阻、食积郁热兼有气虚，胃阴不足兼有湿阻，饮食积滞、湿热蕴结证型。统计结果显示，胃痞（痞满）病性虚实夹杂，虚证以气阴两虚为主，另外，又有脾虚、肾虚之证候;实证以气滞湿阻为主，另外，又有食积、郁热之证候。

关键词： 腰椎退行性骨关节炎   中医病证   Ⅰ型骨质疏松  

摘要： 【目的】 1.归纳总结腰椎退行性骨关节炎的主要中医证型。 2.分析探索腰椎退行性骨关节炎的中医病证本质。 3.分析探索腰椎退行性骨关节炎与Ⅰ型骨质疏松的相关性。 【方法】 1.采用流行病学调查方法,对88例已经确诊为腰椎退行性骨关节炎的患者进行问卷调查。采集腰椎退行性骨关节炎患者的中医证侯,根据诊断标准确定每一患者的中医证型,然后采用分层聚类分析方法,筛选其主要中医证型。与此同时,采用中医证候诊断标准,诊断其中医证型。两种诊断方法相互结合,分析腰椎退行性骨关节炎的主要中医证型。 2.检测88例已经确诊为腰稚退行性骨关节炎的患者和80例正常患者的性激素水平、血液流变学改变,同时对已经复制成功的20例腰椎退行性骨关节炎大鼠进行性激素水平、血液流变学检测。探讨腰椎退行性骨关节炎的中医病证本质。 3.采用问卷调查方法,分别调查323例已经确诊为腰椎退行性骨关节炎患者、138例已经确诊为Ⅰ型骨质疏松的患者的形态学、骨密度、骨关节炎程度、临床症状表现等指标,采用相关性分析方法分析其发病率、临床症状与骨密度、临床症状与骨关节炎程度和骨质疏松程度、骨密度与骨关节炎程度的相关性。 4.采用胸腰椎石膏固定、去卵巢大鼠的方法,分别复制腰椎退行性骨关节炎动物模型和Ⅰ型骨质疏松动物模型,分析其组织形态学改变、股骨上端骨密度改变和软骨细胞凋亡情况,寻求两者之间的内在相关性。 【结果】 1.对88例腰椎退行性骨关节炎患者的中医证候调查中,出现肾阳虚、肾阴虚、血瘀、寒湿、痰、血虚、肝阴虚、脾虚、湿热等9种辨证要素,其中以肾阳虚、肾阴虚、血瘀、寒湿出现频率居高。其中肾阳虚、肾阴虚、血瘀、寒湿聚为第1类(r=0.793;r=0.374;P＜0.01);痰、血虚、肝阴虚、脾虚、湿热聚为第2类。第1类的相关系数明显高于第2类。第1类辨证要素为腰椎退行性骨关节炎的主要辨证要素。根据中医辨证诊断标准对88例患者进行中医证候诊断,其中肾虚血瘀证的诊断率最高(60.23%)。 2.研究结果表明,作为女性体内占优势地位的雌激素水平明显低于正常组(P＜0.01),而雄激素血睾酮水平无显著性差异(P＞0.05)。而作为男性体内占优势地位的雄激素水平明显低于正常组(P＜0.05)。对动物模型指标的分析结果与临床分析结果相同。 3.(1)在323例腰椎退行性骨关节炎患者的调查中发现:①单纯腰椎OA患者与腰椎OA合并Ⅰ型骨质疏松的患者频数比为1:3.75,Ⅰ型骨质疏松在腰椎OA患者中发病的百分率为78.95%。②单纯腰椎OA患者与腰椎OA合并Ⅰ型骨质疏松患者在形态学上存在明显差异(P＜0.01);③在疼痛的积分分析中,无论是腰背疼痛还是下肢放射痛,单纯腰椎OA患者的积分均明显低于腰椎OA合并Ⅰ型骨质疏松患者(P＜0.01);④腰椎OA合并Ⅰ型骨质疏松患者的X线积分明显高于单纯腰椎OA患者的积分(P＜0.01),X线积分与骨密度呈直线相关(r=0.006;r=-0.001;P＜0.01)。⑤单纯腰椎OA患者具有骨量减少的趋势;两组患者骨量的平均值比同龄人骨量的平均值低。⑥两组雌二醇的水平无明显差异(P＞0.05)。(2)在138例Ⅰ型骨质疏松患者的调查中发现:①单纯Ⅰ型骨质疏松患者与Ⅰ型骨质疏松合并腰椎OA的患者频数比为1:14.34,腰椎OA在Ⅰ型骨质疏松患者中发病的百分率为93.48%。②单纯Ⅰ型骨质疏松患者与Ⅰ型骨质疏松合并腰椎OA的患者在年龄、体重、体重指数、身高方面无明显差异(P＞0.05)。④单纯Ⅰ型骨质疏松患者与Ⅰ型骨质疏松合并腰椎OA的患者在骨密度值和积分上无显著性差异(P＞0.05)。④在疼痛的积分分析中,无论是腰背疼痛还是下肢放射痛,单纯Ⅰ型骨质疏松患者的积分均明显低于Ⅰ型骨质疏松合并腰椎OA患者(P＜0.01)。⑤临床症状与腰椎退行性骨关节炎程度没有直线关系(r=0.061;r=0.000;P＞0.05);与腰椎骨密度呈直线关系(r=0.799;r=0.85 3;P＜0.01),腰椎骨密度绝对值(BMD)值的上升,临床症状逐渐加重。⑥单纯Ⅰ型骨质疏松患者与Ⅰ型骨质疏松合并腰椎OA患者的雌二醇的水平无明显差异(P＞0.05)。 4.腰椎OA模型大鼠与Ⅰ型骨质疏松模型大鼠的组织形态学评分、骨密度值、细胞凋亡情况无显著性差异(P＞0.05);但与正常组之间存在显著性差异(P＞0.01)。 【结论】 1.①腰椎退行性骨关节炎的中医证候主要为“肾虚血瘀”。其病证本质之一体现在性激素的缺乏。②腰椎退行性骨关节炎的血瘀证客观存在。 2.腰椎OA与Ⅰ型骨质疏松之间的关系表现在:发病率表现在两病兼杂存在高比例现象;骨质疏松影响形态学改变;临床症状相互影响;骨密度对两者的病理状态、临床症状有影响;骨质增生与骨质疏松并存不矛盾,且两者之间无相互制约关系。 3.腰椎退行性骨关节炎与Ⅰ型骨质疏松的病理变化错综复杂,但在某些病理变化上仍然在存在相似之处。

关键词： 流行病学   诊断标准   证候规范化   脂溢性脱发病  

摘要： 脂溢性脱发,中医称之为“发蛀脱发”,又称“蛀发癣”,西医又名男性型秃发、雄激素源性秃发。该病是皮肤科临床的常见病、多发病,也是难治疾病之一。现代医学多认为本病的发生与性激素平衡失调、皮脂腺分泌过多有关。由于本病有碍容颜,影响美观,常给患者带来很大的精神压力和心理负担,因此对脂溢性脱发的研究近年来受到广泛的重视,相关研究报道屡见不鲜。但理论上,从搜集的文献资料来看,对其认识存在很多分歧。大多数资料只是停留在对临床经验的总结,中西药物的疗效评价与对比,有关辨证标准的规范性欠佳,有关中医证候学,流行病学方面的研究非常缺乏。在中医证候方面,现今的研究中医辨证分型复杂,临床辨证无统一标准,从而使我们对其研究结果的信度大打折扣,临床疗效的评价也很难有个统一的尺码。 本论文分为理论研究和临床研究两个部分,对脂溢性脱发的相关问题做了研究,探讨了脂溢性脱发的中医证候规范化标准、流行病学特征,以及中医证候与相关量表、西医学微观指标之间的相关性研究。 理论研究 本部分分别从中医学,西医学的角度对脂溢性脱发病的定义及辨病标准、病因病机、辨证分型、治疗、鉴别诊断、临床用药特点等方面进行了研究,力图从上述几方面,将中西医对脂溢性脱发病的认识进行梳理总结,从而进一步指出今后脂溢性脱发病的研究方向。 临床研究 1脂溢性脱发病的临床流行病学研究 本研究通过对110例脂溢性脱发病人的调查,分析了脂溢性脱发病的中医证候学和其它相关情况的流行病学特征。 本次调查结果显示,脂溢性脱发的年龄分布主要集中在20～组,其次为30～组,两组共占总例数的87.27﹪,这与本病主要发生于中青年人是一致的。40～组只占总例数的11.82﹪。脂溢性脱发病人高等文化程度以上者占85.46﹪。职业上以专业技术人员、办事人员最多,其次为商业服务性人员,学生（主要为在校大学生）,无业人员和工人最少。脂脱的程度并不一定随着年龄的增加而日益加重,这或许与40～组脂脱患者就诊率偏少有关。 临床上脾胃湿热和肝肾不足是脂溢性脱发的两大主要证候,因此脂溢性脱发患者出现频率高的症征也都局限于这两证,此外血热风燥亦为一重要证候。因为脂溢性脱发病乃一皮肤外科病,相对来说头发局部症状比较突出,但是总的看来该病的症征涉及五脏。湿热,肝肾不足是脂溢性脱发病的主要病机。 2脂溢性脱发病中医证候计量诊断标准的研究

关键词： 原发性骨质疏松症   证候分布   聚类分析  

摘要： 研究背景与目的 骨质疏松症为威胁中老年人健康的一种最常见的疾病,WHO将其列为三大老年病之一。临床上一般分为3种类型:原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症及特发性骨质疏松症;其中又以原发性骨质疏松症最常见。近年来国内外对骨质疏松症的研究均非常重视,但人们发现西药治疗有毒副作用大、价格昂贵等缺点。因此中医药防治骨质疏松症的研究日益受到重视。中国传统医学无“骨质疏松”这一病名,根据其病因病机和临床表现,一般将其归属于“骨痿”范围。中国传统医学认为原发性骨质疏松症的病因病机主要与肾虚、脾亏与血瘀有关。 目前,由于各医家对原发性骨质疏松症病因病机的认识侧重不同,对此病的辨证分型较杂乱,故缺乏统一的中医证型标准,且文献对原发性骨质疏松症中医证候临床流行病学研究较少,从而一定程度上阻碍了该病的中医药规范化辨证施治,进一步影响了中医药优势的发挥和学术交流。 本研究拟采用流行病学结合现代数理化方法,以初步探讨原发性骨质疏松症的中医证候分布规律。 研究对象 患有原发性骨质疏松症且符合纳入标准病例169例。均系2005年10月至2006年03月来源于广东省中医院住院及门诊病例105人,广州中医药大学第三附属医院住院及门诊病例64人。 研究方法 在广泛查阅文献的基础上,结合专家意见,设计“原发性骨质疏松中医证候调查表”,采用横断面调查的方法对169例进行调查,采用SPSS11.5统计软件包对调查资料进行录入、核查,对建立的四诊信息数据库采用描述性分析、聚类分析方法进行统计分析。 研究结果 通过对证候类群进行聚Ⅲ—Ⅶ分析,最后结合专业知识,确定聚Ⅶ类证候较符合临床实际。这七类证候类型如下:肾阳虚型、脾肾阳虚型、肾阴虚型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型、脾虚血亏型和肾精亏损型。 临床聚七类证候辨证要点 ① 肾阳虚证之辨证要点:面色苍白,腰背、四肢关节等处冷痛,形体畏寒喜温,口淡不渴,小便清长,或夜尿频多,舌淡苔白,脉沉细弱。 ② 肾阴虚证之辨证要点:腰背酸软、痛,腿膝酸软无力,五心烦热,口干,失眠,伴目干涩,溲黄便干,舌红少苔,脉细数。

关键词： 痹证/中医病机   古书(主题)   综述   人类  

摘要： 痹证是由于风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅。所致的以关节、肌肉、筋骨疼痛,肿胀,麻木,关节屈伸不利,甚至关节僵硬、畸形为主要表现的病症。[第一段]