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国外医学（老年医学分册） 2003年第4期24卷 180-182页

作者：黄树其黄流清邵福源上海市第二军医大学长征医院神经内科 200003

糖化终末产物是蛋白质非酶促糖化的最终产物,具有不可逆性,与糖尿病慢性并发症、正常老化有关。糖化终末产物脑内沉积通过受体和非受体途径参与老年性痴呆的发病过程,与异常的脑内蛋白交联存积、氧化应激、神经元丧失有关。抗糖化终末... 详细信息

糖化终末产物是蛋白质非酶促糖化的最终产物,具有不可逆性,与糖尿病慢性并发症、正常老化有关。糖化终末产物脑内沉积通过受体和非受体途径参与老年性痴呆的发病过程,与异常的脑内蛋白交联存积、氧化应激、神经元丧失有关。抗糖化终末产物治疗可能成为治疗阿尔茨海默病的新途径。

关键词：阿尔茨海默病糖化终末产物脑老化发病机制

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对脑老化研究的认识

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现代康复 2000年第10期4卷 1539-1540页

作者：陈曼娥解放军第三军医大学第三附属医院重庆400042

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整体运动知觉老化的脑白质结构基础

整体运动知觉老化的脑白质结构基础

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作者：张羽萍天津师范大学

学位级别：硕士

近年来,人口老龄化趋势日益明显,有关健康老年人认知功能和脑老化的问题受到了广泛的关注,但关于脑白质与整体运动知觉（global motion perception,GMP）老化联系的研究并不充分。本研究采用多模态技术,比较老年组和年轻组在脑白质体积... 详细信息

近年来,人口老龄化趋势日益明显,有关健康老年人认知功能和脑老化的问题受到了广泛的关注,但关于脑白质与整体运动知觉（global motion perception,GMP）老化联系的研究并不充分。本研究采用多模态技术,比较老年组和年轻组在脑白质体积和弥散指标上的差异性、及其和整体运动知觉间的相关性,目的在于探索整体运动知觉老化与脑白质形态结构和微观结构变化之间的关系。本研究首先通过结构磁共振成像技术和弥散张量成像技术采集被试的结构像和弥散像。随后,采用基于体素的形态测量法（voxel-based morphometry,VBM）对全脑白质体积进行分割平滑等处理及分析,采用基于白质纤维束的空间统计分析（tract-based spatial statistics,TBSS）法对磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）指标等数据进行整理和分析,之后将脑数据与整体运动知觉行为测试的实验结果,即运动一致性阈值进行统计分析来获得整体运动知觉老化与脑白质结构变化之间的联系。GMP测试的行为结果发现,健康老年组在各个决策水平和噪声水平的条件下,运动一致性阈值均显著高于年轻组,证明老年人的GMP能力确实低于年轻人,确实存在GMP的老化现象。形态结构的研究结果表明:即使控制了颅内总体积（total intracranial volume,TIV）和性别,老年组多个脑区的白质体积显著小于年轻组,这些脑区包括双侧顶下缘角回、双侧楔前叶、左侧内侧额上回、右侧脑岛、右侧辅助运动区、右侧顶上回、右侧中央后回、右侧眶额回内侧、右侧颞上回、双侧额中回、右侧枕中回,提示老年人的脑白质体积存在广泛的老化。进一步的相关分析表明,左侧眶额回内侧、左侧额中回、左侧内侧额上回、双侧顶下缘角回的白质体积与运动一致性阈值间存在负相关关系,这些脑区的白质体积越小个体的阈值越高,即整体运动敏感性越低。结果提示,老年人这些脑区的白质体积的萎缩可能是其GMP减弱的神经机制之一。微观结构的研究结果表明:老年组脑白质各向异性分数（fractional anisotropy,FA）值在以下脑区显著低于年轻组:左侧矢状层（包括下纵束和下额枕束）、双侧上纵束、右侧丘脑后辐射（包括视辐射）、右侧后放射冠、胼胝体压部、右侧上放射冠、右侧内囊后肢、右侧内囊前肢及右侧前放射冠,且上述脑区的大部分与行为指标间存在负相关关系,即这些脑区白质FA值越低,阈值越高。结果提示,这些脑区的FA值下降可能和老年人阈值升高有关。进一步的分析发现,上述FA的组间差异可能主要源于径向扩散系数（axial diffusivity,AD）的变化。老年组包括胼胝体在内的多个区域的AD显著低于年轻组,且相关分析发现它们和阈值存在正相关关系。在微观结构上,本研究还发现了反向趋势的组间差异,如老年组小脑中脚等区域的FA值显著高于年轻组而AD值显著低于年轻组,且行为指标间和这些区域的FA值存在正相关关系、和AD值存在负相关关系,即这些脑区白质FA值越高、AD值越低,阈值越高。结果提示,这些脑区的FA值升高可能也和老年人阈值升高有关。这结果也提示,脑白质微结构的老化非常复杂,和行为变化间的关系也非常复杂,需要更多的实验研究。本研究结果提示,GMP老化和老年人广泛范围内白质体积萎缩和微观结果的变化有关。

关键词：脑老化白质整体运动知觉磁共振弥散张量成像技术

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《北京BABRI脑健康社区临床队列研究及应用》简介

《北京BABRI脑健康社区临床队列研究及应用》简介

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2019全国老年痴呆与认知障碍相关疾病学术大会

作者：张占军北京师范大学脑与认知科学研究院

北京老年脑健康社区临床队列研究计划(Beijing Aging Brain Rejuvenation Initiative,BABRI)于2008年启动,经过十余年的不懈努力,初步建成基于社区老年人群的脑老化与认知老化数据库,建立了中国人群的认知老化常模,揭示了轻度认知障碍... 详细信息

北京老年脑健康社区临床队列研究计划(Beijing Aging Brain Rejuvenation Initiative,BABRI)于2008年启动,经过十余年的不懈努力,初步建成基于社区老年人群的脑老化与认知老化数据库,建立了中国人群的认知老化常模,揭示了轻度认知障碍的发生率及其高危因素,并系统阐释了轻度认知障碍及其高危因素脑损伤的不同特征。同时开发的电子化记忆门诊和痴呆风险筛查体系,采用自主研发的智能技术和便携式的应用载体,集合了丰富的测评工具集,通过定制优化的科学测评方案和提供分级的筛查测评,成为实现痴呆、认知障碍、抑郁等神经精神疾病的早期预警和防控,以及心血管、内分泌等慢病引起的脑功能损伤评估及干预的一体化平台。

关键词：脑健康社区临床队列研究计划脑老化认知老化早期预警

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利用集成磁共振成像技术对不同年龄段特定脑区进行定量分析

利用集成磁共振成像技术对不同年龄段特定脑区进行定量分析

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作者：保莎莎昆明医科大学

学位级别：硕士

【背景】:脑龄(brain age)是根据大脑中主要结构的解剖特征来划分的大脑年龄。在与实际年龄相关的阿尔兹海默病、帕金森病等神经退行性疾病中,脑龄是用于早期诊断的重要生物标记物;神经退行性疾病的发生可能与大脑解剖结构偏离正常和脑... 详细信息

【背景】:脑龄(brain age)是根据大脑中主要结构的解剖特征来划分的大脑年龄。在与实际年龄相关的阿尔兹海默病、帕金森病等神经退行性疾病中,脑龄是用于早期诊断的重要生物标记物;神经退行性疾病的发生可能与大脑解剖结构偏离正常和脑萎缩有关。目前,虽然有许多不同的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术被用于评估人类大脑随年龄增长的变化,但在不同脑龄人群中针对特定脑区MRI研究则进展缓慢,尚没有得出明确的参考值范围。【目的】:拟采用最新的集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging,Sy MRI)技术,获取正常成人各年龄段大脑的影像数据,划定重点脑区的T1弛豫时间、T2弛豫时间和质子密度(proton density,PD)的参考值区间;评价脑老化过程中不同脑区弛豫值的变化,并构建脑老化预测模型。我们将拓展Sy MRI技术应用范围,首次在极短扫描时间(3 min)内获取多个重要脑区的精确数据,对了解不同年龄段的脑发育状况、早期诊断神经退行性疾病具有重要的临床意义。【资料与方法】:我们从社区和大学招募了1000名志愿者(≥18岁),经排除标准筛选后最终纳入受试者943例。所有受试者都在我们的研究中心接受了Sy MRI检查,时间自2020年9月至2021年10月。本研究由云南省肿瘤医院伦理委员会审定(伦理审批号:KYCS2021262)。所有参与者都被告知了试验的内容和方法,并签署了知情同意书。1、按研究设计划定年龄段后,在不同受试者中对选定的感兴趣脑区进行定量测量:由同一观察者选定并测量感兴趣区(region of interest,ROI)的组织值(T1、T2和PD值)。具体如下:ROI手动放置在以下17个位置,在T1加权图像中包括小脑半球皮质、脑桥、杏仁核、海马头、海马尾、颞叶、枕叶、额叶、尾状核、豆状核、背侧丘脑、半卵圆中心、顶叶、中央前回和中央后回;在T2加权反转恢复序列图像上定位黑质和红核。每次均采取双侧大脑半球及小脑半球对称性测量,取其平均值作为各个感兴趣脑区的最终测量值。2、分析脑组织弛豫值与年龄、脑组织弛豫值与性别的关系。按数据分布特征,受试者脑组织弛豫值数据集被分为两个组:脑龄预测模型。【结果】:943名受试者年龄20岁-85岁,男性357名,女性586名。按年龄分为6组:20-30岁组350人,30-40岁组70人,40-50岁组110人,50-60岁组170人,60-70岁组132人,≥70岁组111人。观察者两次测量同一脑区的组织弛豫值,保留了较好的一致性(ICC>0.75)。我们得出了不同年龄段、不同脑区的特定参考值区间,并发现同一年龄段、不同性别的脑组织弛豫值存在差异。对年龄和脑弛豫值的分析中,脑弛豫值与年龄相关性较高脑区分别是半卵圆中心的T1值及PD值,尾状核与豆状核的T2值。同时,半卵圆中心的T1及PD值随年龄增加而增加,而尾状核和豆状核的T2值则随年龄增加而减少。最后,我们构建了7个具有较高灵敏度和特异度的脑龄预测模型,其中T1、T2和PD值联合模型的预测效果最好。训练集曲线下面积、特异度和敏感度分别为0.959(95%可信区间:0.945-0.974)、91.51%和89.36%。在验证集中,上述指标分别为0.916(95%CI:0.882-0.951)、89.24%和80.33%。【结论】:本研究提供了不同年龄段健康成人中不同脑区T1、T2和PD值的参考值范围;大脑某些区域的弛豫值在不同性别间存在差异,这有助于为脑部疾病提供新的诊断思路。基于集成磁共振技术的脑龄模型有助于测定脑龄。

关键词：脑龄集成磁共振成像弛豫值脑老化脑区

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怎样防止脑老化

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健康促进 2003年第2期 25-25页

作者：杨蕊敏复旦大学附属中山医院老年科

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我的“骑车健身法”

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饮食科学 2013年第8期 26-26页

作者：刘锴

我是个“骑车族”，每天都骑着自行车上下班。骑来骑去，我发现：骑自行车也可以健身。我经过长时间的探索和琢磨，“发明”了五种“骑车健身法”。通过实践我感觉到，“骑车健身法”确实是一项廉价的锻炼项目，它不仅能预防大脑老化，... 详细信息

我是个“骑车族”，每天都骑着自行车上下班。骑来骑去，我发现：骑自行车也可以健身。我经过长时间的探索和琢磨，“发明”了五种“骑车健身法”。通过实践我感觉到，“骑车健身法”确实是一项廉价的锻炼项目，它不仅能预防大脑老化，提高神经系统的敏捷性；提高心肺功能，

关键词：健身法神经系统自行车脑老化敏捷性肺功能

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老年人性爱宜选清晨

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健康必读（健康新语） 2015年第2期 99-99页

作者：张祥生

对老年人来说，性爱犹如夕阳中的暖霞，依然是生命中不能割舍的温存。美国科学家的一项最新研究发现：人越老越需要性爱。适当的性行为可以增强生命活力、使人焕发朝气、克服老年抑郁症、防止脑老化，预防前列腺肥大等。近年还有研究发... 详细信息

对老年人来说，性爱犹如夕阳中的暖霞，依然是生命中不能割舍的温存。美国科学家的一项最新研究发现：人越老越需要性爱。适当的性行为可以增强生命活力、使人焕发朝气、克服老年抑郁症、防止脑老化，预防前列腺肥大等。近年还有研究发现：与没有性生活的人相比，有规律性生活的人衰老与死亡速度要降低30％。因此，在性生活方面，年龄并不是问题。掌握以下这些知识和技巧，就能帮助老年人安全、正确地拥有“性福”。

关键词：老年人人性生命活力美国科学家老年抑郁症前列腺肥大性生活脑老化

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老年人群嗅觉障碍与认知功能的相关性及其机制研究

老年人群嗅觉障碍与认知功能的相关性及其机制研究

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作者：董艺山东大学

学位级别：博士

第一部分农村老年人群嗅觉障碍的患病率及其相关因素目的:嗅觉障碍是指嗅觉减退和嗅觉缺失。本研究是首个基于中国农村地区老年人的关于嗅觉障碍的流行病学研究,目的是评估中国农村老年人群嗅觉障碍的患病率和影响因素。研究方法:本研... 详细信息

第一部分农村老年人群嗅觉障碍的患病率及其相关因素目的:嗅觉障碍是指嗅觉减退和嗅觉缺失。本研究是首个基于中国农村地区老年人的关于嗅觉障碍的流行病学研究,目的是评估中国农村老年人群嗅觉障碍的患病率和影响因素。研究方法:本研究为基于人群的横断面研究,纳入了中国延缓老年痴呆和失能的随机化对照多模干预研究(Multidomain INterventions to delay Dementia and disability in rural China study,MIND-China study)的 4514 名受试者(年龄≥65 岁,56.7%为女性)。应用 Sniffin’ Sticks 嗅觉识别测试(Sniffin’ Sticks Identification Test,SSIT)评价嗅觉识别功能。SSIT得分≤10分定义为嗅觉障碍,8-10分定义为嗅觉减退,0-7分定义为嗅觉缺失。应用多因素逻辑回归模型检测嗅觉障碍的影响因素。研究结果:嗅觉障碍的患病率为67.7%,其中,嗅觉减退和嗅觉缺失的患病率分别为35.3%和32.5%。嗅觉障碍(包括嗅觉减退和嗅觉缺失)、嗅觉缺失的患病率随着年龄的增长而增长,而嗅觉减退的患病率并没有随年龄增长而增长。多因素调整的逻辑回归结果显示:文盲(OR=2.10;95%CI 1.69-2.61)、小学文化水平(1.41;1.18-1.70)与高中及以上文化水平相比,目前吸烟(1.30;1.01-1.67)与从不吸烟相比、痴呆(4.21;2.23-7.94)、脑外伤(1.68;1.23-2.30)、鼻部疾病(1.44;1.14-1.83)与更高的嗅觉障碍患病率相关。而超重(0.86;0.74-0.99)、肥胖(0.73;0.61-0.87)与较低的嗅觉障碍患病率相关。文盲、男性(与非文盲、女性相比),文盲、患有糖尿病(与非文盲、没有糖尿病相比)的嗅觉障碍优势比增加了两倍以上(交互作用p脑外伤、鼻部疾病相关,低嗅觉障碍患病率与超重或肥胖相关。嗅觉障碍作为老年人群神经退行性疾病潜在的临床标志物值得进一步探索。第二部分农村老年人群嗅觉障碍与认知功能的相关性分析目的:嗅觉障碍与临床环境中的痴呆相关。研究旨在探索嗅觉识别功能与全因痴呆、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和血管性痴呆(Vasculardementia,VaD)的关系。大多数痴呆人口生活在中低收入国家,而这些地区特别是在偏远农村地区的人群中,痴呆患者在很大程度上被忽视和严重诊断不足。因此,一个简短而可靠的工具对于检测痴呆至关重要。这项基于人群的大样本研究评估了 SSIT、AD8问卷(Ascertain Dementia8-item Questionnaire)及其两者组合对中国农村老年人痴呆检测的区分效能。研究方法:此研究纳入了中国农村地区的4481名参与者(年龄≥65岁;56.8%为女性;38.1%为文盲)。研究应用包含16种气味的SSIT评估嗅觉识别功能,应用AD8问卷对参与者的认知状态进行自评,并依据国际标准诊断痴呆、AD和VaD。采用逻辑回归模型和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)进行数据分析。研究结果:在4481名参与者中,139人(3.1%)被诊断出患有痴呆,其中92人诊断为AD,42人诊断为VaD。在调整多个变量之后,SSIT得分对全因痴呆的OR值为0.83(95%CI 0.79-0.88),对 AD 为 0.84(0.79-0.90),对 VaD 为0.79(0.71-0.87)。单独应用SSIT(临界值:评分≤8)区分有无痴呆的曲线下面积为0.73(95%CI:0.69-0.77),单独的AD8(临界值:评分≥3)区分有无痴呆的曲线下面积为0.86(0.82-0.89),将SSIT和AD8使用逻辑回归模型进行组合区分有无痴呆的曲线下面积为 0.89(0.86-0.92)。结论:嗅觉障碍是全因痴呆、AD和VaD的临床标志物。气味识别测试与简短的认知自评筛查工具相结合,可准确的筛查未受教育或受教育程度有限的中国农村老年人的痴呆。第三部分农村老年人群嗅觉障碍与认知功能的机制研究目的:嗅觉功能可能在痴呆过程早期阶段受损,因此,嗅觉测试可能有助于识别痴呆风险增加的老年人。然而,既往研究嗅觉功能与认知关系的研究很少在农村社区老年人中进行,且嗅觉与特定认知域的关联仍不清楚。本研究旨在探讨中国老年人嗅觉障碍与轻度认知障碍以及各分认知域的关系。并探讨嗅觉障碍与淀粉样蛋白病理、白质病变和神经退行性变的血浆和神经影像生物标志物的关系。研究方法:这项基于人群

关键词：嗅觉障碍嗅觉减退嗅觉缺失 Sniffin’Sticks嗅觉识别测试基于人群的研究嗅觉 AD8 痴呆诊断准确性轻度认知障碍脑老化

来源：万方医学论文 CNKI中国博士学位论文

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老化及高血压对大脑静息态低频振幅与空间认知能力的影响

老化及高血压对大脑静息态低频振幅与空间认知能力的影响

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作者：张勇智河北医科大学

学位级别：硕士

目的:应用静息态功能磁共振成像（Resting-state function MRI,Rs-f MRI）中的低频振幅（Amplitude of low-frequency,ALFF）分析方法及水迷宫测试,探讨老年自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats,SHR）大脑活动及空间认知能力的改变。方法:本研究选用SHR及其对照组威斯特-京都大鼠（Wistar-Kyoto rats,WKY）分为四个周龄进行,10周组（SHR,n=5;WKY,n=6）、20周组（SHR,n=6;WKY,n=6）、40周组（SHR,n=4;WKY,n=5）、60周组（SHR,n=9;WKY,n=6）。所有大鼠麻醉后使用小动物专用7.0T MRI采集T2WI及BOLD数据。使用MATLAB平台及SPM12等软件包对功能数据进行处理,计算大鼠各脑区ALFF值并进行统计分析。所有大鼠通过Morris水迷宫进行定位航行试验及空间探索试验,对结果进行分析统计,评价大鼠的空间认知能力。结果:1.60周SHR在双侧扣带皮质1区（Cingulate cortex 1 area,Cg1）位于前扣带回的部分较其他周龄SHR的ALFF值减低。2.10、20及40周SHR较同周龄WKY在双侧Cg1位于前扣带回的部分的ALFF值增高,但60周SHR在左侧Cg1位于前扣带回的部分较同周龄WKY的ALFF值减低。3.10周SHR在左侧压部后颗粒细胞b皮质（Retrosplenial granular b cortex,RSGb）处较同周龄WKY的ALFF值增高。4.10、20及40周SHR水迷宫结果没有明显统计学差异,并明显优于60周SHR;40及60周WKY水迷宫结果没有明显统计学差异。5.40周SHR水迷宫成绩明显优于同周龄WKY,但60周SHR水迷宫成绩与同周龄WKY没有明显统计学差异。结论:1.长期的高血压损害和老化的共同作用会导致SHR的Cg1前扣带回部分功能减低,单纯短期高血压或老化可能并不能导致这种改变,并且这种前扣带回的功能减低可能是导致大鼠空间认知能力下降的原因之一。2.早期高血压就可能会导致SHR后扣带回处RSGb功能下降,但高血压持续状态可能不会进一步损害其功能。

关键词：高血压脑老化静息态功能磁共振成像扣带回认知功能 Morris水迷宫自发性高血压大鼠

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